A csontvelő gyulladása, osteomyelitis
Meghatározás
Az osteomyelitis a csontvelő és a környező csontszerkezetek gyulladása.
Különbséget tesznek endogén (vagy hematogén) osteomyelitis és exogén osteomyelitis között. Szükség van az akut forma és a krónikus forma megkülönböztetésére is. A krónikus formák különösen makacsak és több évig újra megjelenhetnek.
Belülről származó endogén forma: a meglévő betegségek csíráinak elterjedése, mint például a mandulagyulladások (angina), az orrmelléküreg-gyulladások és a fog- vagy bőrgyulladások. A csírák az ereken keresztül jutnak el a csontvelőig. Az osteomyelitis ezen formája különösen a gyermekeket és a serdülőket érinti.
Exogén forma, amely kívülről származik: az exogén osteomyelitis baleseteket (csontelváltozásokat) vagy műtéti beavatkozásokat követ. A kórokozók kívülről bejutnak a csontokba és ott terjednek. Az osteomyelitis ezen formája különösen a felnőtteket érinti.
Okoz
Az endogén osteomyelitis előfordulását elősegítő kockázati tényezők:
- Cukorbetegség vagy arteriosclerosis okozta keringési rendellenességek.
- Meglévő gyulladás, tályog (genny felhalmozódása) és a baktériumok elterjedése a csontvelőbe az ereken keresztül.
- Csecsemők köldökzsinórfertőzés után (vérmérgezés kockázata).
- Gyengült immunrendszer gyermekeknél az alultápláltság miatt.
- Kiváltó tényező gyermekeknél: az epiphysealis vonal lezárása (növekedési zóna).
- Gyengült immunrendszer krónikus betegségben szenvedőknél vagy időseknél.
Az exogén osteomyelitis előfordulását elősegítő kockázati tényezők:
- Baleset
- Műtétek
- Nem jól gyógyuló sebek, pl. törött állkapocs vagy tályog a foggyöknél.
Rendellenességek (tünetek)
Akut endogén forma
- Láz és az általános állapot gyengülése. A csecsemők általában nagyon betegek: magas láz, fáradtság, hidegrázás.
- Ízületi fájdalom, pihenés
- Vörösség, a csont hipertermia
- Duzzanat- és funkciókorlátozások
- Tályogképződés a csontvelő közelében, növelve a spontán csonttörések kockázatát.