A cukorbeteg beteg parodontális betegsége - Egészséges fogak - Cotroceni fogorvos

Diabetes mellitus krónikus állapot, bonyolult etiológiájú anyagcsere-egyensúlyhiány, mind autoimmun jellegű (a test antitesteket termel saját hasnyálmirigy-sejtjeivel szemben), mind pedig a rendezetlen, kaotikus életmód miatt (szabálytalan étkezés, túlevés, ülő életmód stb.).

A cukorbetegség klasszikus krónikus szövődményei (neuropathia, retinopathia, nephropathia) mellett sokmegnyilvánulások a szájüregben is előfordulnak, különösen akkor, ha a beteget nem hipoglikémiás kezelés alatt áll (nem diagnosztizálták), vagy nem tartja be az orvos utasításait (gyógyszeres kezelés és diéta).

Ezek közül a legfontosabb továbbra is a diabéteszes beteg parodontális betegsége,
amelyet a szokásos ellenőrzés során gyakran elhanyagolnak, mert sok orvos nem vizsgálja meg a szájüreget.

A diabéteszes parodontitis általában súlyosabb, mint azoknál a betegeknél, akiknek más oka van. A periodontopathia a mikroangiopathia hátterében jelentkezik (erek károsodása), csökkent immunválasz, amely felett a a baktériumok plakkjának gyenge kontrollja.

mikroangiopathia a kis erek károsodása. A vér magas glükózszintje miatt az érfal fehérjéi glikozilálódnak (a glükóz visszafordíthatatlanul kapcsolódik hozzájuk), az erek merevebbé és keskenyebbé válnak, és a parodontális szövetet rosszul öntözik. A glükózfelesleg nagy mennyiségű szorbitot és fruktózt is termel az érfalban, ugyanazzal a hatással. A diabéteszes betegek periodontiumában a glikozilációs termékek jelenléte meghatározza a gyulladásos anyagok (interleukinek, prosztagandinok, tumor nekrózis faktor stb.), Trombogén (trombmodulin) és vazokonstriktor (endotelin) szintézisét és felszabadulását.

Mellett alacsony az immunsejtek bevitele a csökkent véráramlás okozta, működésük károsodott hiperglikémia. A cukorbeteg páciens helyi védelme hiányos, a helyi növényvilág bőségesebbé és agresszívebbé válik, a fogíny barázdájában és a periodontális zsebekben olyan anaerob fajok dominálnak, mint a Porfiromonas Gingivalis, az Actinomyces, a Fusobacterium nucleatum. Sőt, a krónikus gyulladás viszont hiperglikémiát és anyagcsere-egyensúlyhiányt okoz, ördögi kört hozva létre, és kiegészítő antibiotikum-kezelést igényelhet.

Mindezek a jelenségek végül adnak a parodontális betegség klinikai képe: a kezdeti szakaszban vörös íny, gyulladt, tapintásra fájdalmas, enyhén vérzik, amely pusztítóbb formákká válhat (hiperplasztikus ínygyulladás, fekély-nekrotikus).

Gyakran képződik parodontális zsebek ami megváltoztatja a légzés (légzés vagy halitózis) szagát. A periodontális zsebek a fog körüli nagy terek, amelyekben nagyszámú baktérium koncentrálódik, amelyek itt optimális feltételeket találnak a fejlődésre, és jelentős mennyiségű genny képződik.

A periodontális zsebek jelenléte vitathatatlan jelzés a parodontitis progressziójáról, vagy a rossz glikémiás kontroll, a rossz szájhigiénia vagy mindkettő miatt. Mivel a periodontális tasak a fog és az alveoláris csont között képződik, a megfelelő kezelés hiánya a fog mozgékonyságával és végső soron a fog elvesztésével jár.

A legsúlyosabb következmény a szertelenség, a tartós fertőzést és gyulladást követő parodontális szalagok megsemmisítésével. A cukorbetegeknél a fogvesztés még súlyosabb a vegetatív gyomor-bél neuropátia egyidejű fennállása miatt. Más szavakkal, a rágási funkció zavara, a nyelési rendellenességekkel, a gasztroparézissel, az epe diszfunkciójával olyan táplálkozási hiányosságokat okoz, amelyek megzavarják az összes szerv és rendszer működését, és amelyeket már a cukorbetegség károsít. Szerencsére a cukorbetegek számára előnyös lehet a fogbeültetés helyreállítása, de figyelembe kell venni az implantátumok kockázatát.

Tekintettel mindezekre a mechanizmusokra, amelyek igazolják a parodontális betegség és a cukorbetegség közötti nyilvánvaló kapcsolatot, számos intézkedésre van szükség a parodontitis megelőzésére vagy javítására, ha a betegség már kialakult:

A tanulmányok az 1. és 2. típusú cukorbetegséget a parodontális betegség fontos kockázati tényezőjeként rangsorolták, amely 2-3 alkalommal gyakoribb ezeknél a betegeknél, még gyermekeknél és serdülőknél is. Továbbá, minél hosszabb a cukorbetegség időtartama, annál súlyosabb a parodontális betegség.

És ne felejtsd el! A cukorbetegség nem veszélyezteti mosolya egészségét, mindaddig, amíg akarattal és felelősséggel gondoskodik róla.