A cukorbetegség monitorozásában hasznos laboratóriumi vizsgálatok
HbA1c glikozilezett hemoglobin
A cukorbetegség fő jellemzője, hogy a szervezet nem képes a hasnyálmirigy-hormon, inzulin termelésére és/vagy felhasználására, egy krónikus hiperglikémia kialakulásával.
Az emelkedett szérum glükózszint tartósan károsíthatja az ereket, a perifériás idegeket, a különféle szerveket, és más klinikai állapotokhoz vezethet, például magas vérnyomáshoz, stroke-hoz és ischaemiás szívbetegségekhez.
Az antidiabetikus kezelés célja, hogy a vércukorszintet a lehető legközelebb tartsa a normális szinthez, csökkentse a szív- és érrendszeri, vese-, retina- és perifériás idegrendszeri szövődmények előfordulását.
A vércukorszint elvégzése lehetővé teszi a cukorbetegek szénhidrát-anyagcseréjének jelenlegi állapotának felmérését a vérvétel idején. Ezzel szemben a glikozilezett hemoglobin meghatározása a glikémiás állapot retrospektív becslését nyújtja, függetlenül a cirkadián ritmustól, az étrendtől és a vércukor-koncentráció egyéb átmeneti ingadozásaitól (korrelál az átlagos vércukorszinttel).
A glükóz a vörösvérsejtek teljes élettartama alatt (120 nap) folyamatosan és irreverzibilien kombinálódik; ezért a glikozilezett hemoglobin szintje arányos az elmúlt 6-12 hét átlagos plazma glükózszintjével.
A HbA1c meghatározása megfelelő teszt a cukorbetegek glikémiás kontrolljának hosszú távú monitorozásához.
A HbA1c szintnek prediktív szerepe van a cukorbetegség szövődményeinek progressziójának kockázatában is. A diabéteszes nephropathia és a diabéteszes retinopathia kockázata nem megfelelő metabolikus kontroll mellett növekszik.
A tesztet gyakran kérik az újonnan diagnosztizált cukorbetegektől, hogy felmérjék, milyen magas volt a korábbi vércukorszintjük. A glikémiás kontroll megszerzése után a tesztet évente többször feltüntetik (a cukorbetegség típusától függően), hogy ellenőrizzék ennek a kontrollnak a fenntartását. Így a tesztet időközönként végezzük:
- 3-4 hónap I típusú cukorbetegségben (inzulinfüggő);
- 6 hónap II-es típusú cukorbetegségben (inzulinfüggetlen);
- 2 hónap terhességi cukorbetegség esetén (bármilyen típusú glükóz intolerancia, amely terhesség alatt fordul elő vagy ismerhető fel először).
A laboratóriumi eredmények jobb megértése érdekében meg kell jegyezni, hogy a Hb A1c 1% -os változása az átlagos vércukorszint változását körülbelül 30 mg/dl-rel tükrözi. Így a 6% -os Hb A1c-érték 135 mg/dl átlagos glikémiának, 9% -nak pedig 240 mg/dl átlagos glikémiának felel meg.
Gyenge glikémiás kontroll esetén a HbA1c szint akár 20% -ra is emelkedhet. A cukorbetegség akkor tekinthető megfelelően szabályozottnak, ha 7% alatti HbA1c értékeket kapnak.
A cukorbetegség diagnosztizálásához nem ajánlott használni a tesztet, mert érzékenysége alacsony a glükóz tolerancia teszthez képest.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.