A cukorbetegség világnapja, ahol a kutatás az Inserm-ben történik Île-de-France-ban (1. rész)
2020. november 13
A cukorbetegség világnapja alkalmából, november 14-én, szombaton, nem kimerítő válogatást kínálunk az Inserm kutató laboratóriumok által Île-de-France-ban végzett közelmúltbeli kutatások közül.
A cukorbetegségről szóló teljes információs csomag megtalálható az interneten az inserm.fr címen: I. típusú cukorbetegség/II. Típusú cukorbetegség.
A művek ezen válogatásának második része megtalálható az Ön regionális webhelyén.
2-es típusú cukorbetegség, inzulinrezisztencia és bariatrikus műtét
A NutriOmics laboratórium
A Pitié-Salpêtrière kórház campusán található NutriOmics laboratórium (Inserm egység 1269/Sorbonne Egyetem) transzlációs kutatási projekteket végez az anyagcserezavarok és az elhízás körül. Prof. Karine Clément rendezi.
Ez a labor most publikálta két tanulmány eredményét:
- Milyen összefüggések vannak az öregedő zsírszövet, az inzulinrezisztencia és a cukorbetegség között elhízott betegeknél ?
A túlsúlyos vagy elhízott beteg zsírszövete az idő múlásával patológiássá válik, többek között gyulladásos molekulákat termel, amelyek részt vesznek az inzulinrezisztenciában és a 2-es típusú cukorbetegségben. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a szövet idő előtti öregedése A zsír- és öregedő sejtek elősegítik a gyulladásgátló tényezők előállítását elhízott egerek zsírszövetében. Emberben azonban a zsírszövet öregedésének és a 2-es típusú cukorbetegségnek a kapcsolata nincs annyira egyértelműen meghatározva.
A Diabetologia folyóiratban megjelent nemrégiben végzett kutatásban Christine Rouault kutatómérnök és a csapat tagjai a zsírszövet öregedési állapotát tanulmányozták a pitié-salpêtrière-i kórházban 227 elhízott páciens és bariatrikus műtétre jelentkező kohorszban az enzimatikus állapot mérésével. a β-galaktozidáz (vagy az SA-β-gal) aktivitása. Azt is tanulmányozták a génexpressziót és a szekréciót ezekben a szövetekben, mondjuk az öregedést csökkentő molekulák jelenlétében vagy hiányában senolitikumok (dasatinib, kvercetin).
Az eredmények azt mutatják, hogy az SA-β-gal aktivitása hétszer nagyobb a szubkután zsírszövetben, mint a zsigeri szövet, és nincs összefüggésben a testtömeg-indexdel vagy a beteg életkorával. Az öregedő sejtek által termelt számos gyulladásos molekula jelentősen megnő a szubkután zsírszövetben. Szenolitikumok alkalmazásakor csökken az SA-β-gal aktivitása, de ezen gyulladásos molekulák termelődése is csökken.
A kohorsz egészében a szubkután zsírszövet SA-β-gal szignifikánsan társult az inzulinrezisztencia és a hasi zsírszövet eloszlásának markereivel. Ezenkívül a metabolikus szövődmények, például a 2-es típusú cukorbetegség és a disliplipémia gyakoribbak voltak a magas β-SA aktivitású betegeknél. Érdekes módon a zsírszövetnek ez az öregedése nem akadályozta meg ezen anyagcsere-komplikációk csökkentését a bariatrikus műtét után.
Ez a munka azt is sugallja, hogy a szenolitikummal végzett kezelések fontolóra vehetik az öregedő sejtek eltávolítását a zsírszövetből az elhízott betegek metabolikus állapotának javítása érdekében.
- Hogyan állítja helyre a bariatrikus műtét az inzulin szekrécióját: fontos felfedezés a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében ?
Már az 1990-es években bebizonyosodott, hogy a Roux-en-Y gyomor bypass típusú (RYBG) bariatrikus műtét gyorsan javíthatja a vércukorszintet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél. Ez a műtét kizárja a gyomor nagy részét és a a táplálékkör bélje (a duodenum és a proximális jejunum). Így az étel már nem a gyomorban, hanem egy új, rövidebb táplálékkörön megy keresztül, csökkentve az étvágyat és a bevitt étel felszívódását, és megmagyarázva ezzel a műtéttel elért súlycsökkenést.