A Cyre közreműködései - 8. oldal - myDRG - DRG-Forum 2020 Medizincontrolling, Codierung;
Vakbélgyulladás vagy karcinóma
Csodálkozom azon is, hogy itt valóban nézeteltérés van, mivel ebben az esetben soha nem kételkedtem a helyzetben. Jól.
Mindazonáltal, a trükkös kérdés ismét: A beteg a vakbélgyulladás befejezett diagnózisával érkezett-e, vagy legalábbis tünetekkel (hasi fájdalom stb.), Így akut gyanúja merült fel akut vakbélgyulladással?
Ennek ellenére ragaszkodom annak megértéséhez, hogy a carcinoma mindkét esetben HD állapotban van, és az eseteket össze kell vonni (és nem vagyok pénztáros!)
Üdvözlettel
Cyre
Vakbélgyulladás vagy karcinóma
Köszönöm, Horndasch úr, már kételkedni kezdtem magamban.
Vakbélgyulladás vagy karcinóma
A HD carcinoma az első esetben is nagyon egyértelmű. Ahogy Attila már hozzátette, a DKR szerint (D002f "a mentés után kapott releváns megállapításokat [.] A kódoláshoz" kell használni.)
A betegnek már volt karcinóma, még akkor is, ha szövettanilag semmit sem tudtál róla. Ezért a karcinóma terápiáját (és valójában csak a diagnózisát) elvégezték, befolyásolva ezzel a kezelést.
Stílusú virágok a klinikáról
Jó reggelt neked,
a sürgősségi osztály osztályozásából/kezdeti értékeléséből:
"A jövés oka: Z.n. Lasagna és eperbor"
- Nos, ha ez nem vészhelyzet.
Munkát keres mint kódoló/temp
felhasználhatunk valakit orvosi kontrollra, főleg ha valaki szeret kódolni.
Azonban kissé messze van Cottbus-tól, és láthatóan senki sem akar ide menni.
Élvezze (nyugdíjas) életét, és ha a munka továbbra is része Önnek, kívánok minden sikert a keresésben.
Vérkultúra és vérmérgezés
Itt, Berlinben/Brandenburgban nem "működik" ilyen könnyen.
Brandenburgban is dolgozom, így ismerem a helyi MDK-t. Ha megfelel a fentiekben említett SIRS kritériumoknak, és 2 BK párot is felvett, akkor a szepszis indokolt, és HD-ként is kódolni kell.
A BK felvétele a felvétel után egy-három nappal nem lehet vitás kérdés. Ha most hét nap vagy hasonló lenne, fel lehetne kérdezni, hogy miért nem vették azonnal a BK-t a megfelelő klinikára.
A beteget felvételkor felajánlották a klinikára, szepszise volt, és ezt a MIBI is észlelte és kezelte a tanfolyamon, bár sajnos nem sikeresen. Sehol nem látom azt a feltételt, hogy a BK-t azonnal el kell távolítani (még akkor is, ha ezt természetesen azonnal meg kell tenni, egyszerűen a klinika számára is, igaz?)
Eddig nagyon sikeresen vitatkoztam az MDK-val, és hivatkozom a fent idézett DKR-re is.
Szóval, ne hagyd, hogy téged is lecsapjon!
Üdvözlettel
N. Woßing
HD áttét vagy neoplazma
És mit kódoltál az elsődleges daganathoz? (Primus nélkül alig lehet kódolni az áttétet)
Ha jól értettem, a felvétel korábban ismeretlen karcinóma betegséggel történt - ennek megfelelően a daganatos betegség diagnosztizálását ebben a tartózkodás alatt végezték el (még akkor is, ha nem tudta részletesebben diagnosztizálni az elsődleges daganatot, mert a beteg nem volt hajlandó további intézkedéseket hozni) Az elsődleges daganat HD lesz, a DKR 0201n szerint ("A rosszindulatú daganatok kódját minden kórházi tartózkodás esetén fő diagnózisként kell megadni [.] És a diagnózishoz [.]".
Az összes többi bekezdés kifejezetten a rosszindulatú daganatok/áttétek kezelésére vonatkozik, amit nyilvánvalóan nem tett meg.
HD áttét vagy neoplazma
A rendelkezésre álló információk alapján a C80.9 (Vd. A. Colon Ca) és a C78.7 (májáttétek) kódot adnám, plusz R93.3.
Szeretnék azonban több véleményt hallani az itteni fórumról, mert ilyen esetekben személyes véleményem nem egyezik az MC-nkben megadott utasításokkal.
Üdvözlettel
Cyre
HD áttét vagy neoplazma
akkor most HD C34.- és a C78.7 ND-vel rendelkezik, mint fent említettük.
Csak egy kis tipp: a CT rendellenes leletei esetén R91-et kódolunk (tüdőleletek esetén). Patológiai osztályunk szerint a nem biztonságos viselkedésű daganatok nem használhatók, mert ezek a kulcsszámok olyan daganatokra vonatkoznak, amelyeket valóban nem lehet jó- vagy rosszindulatúvá tenni, azaz nem biztonságos viselkedést mutatnak.
HD áttét vagy neoplazma
Ehhez fontos lenne tudni, hogy a hörgőkarcinóma már ismert volt-e - tehát most csak a máj rádiófrekvenciájának tisztázásáról volt szó, vagy az elsődleges daganat szintén ismeretlen volt, és így diagnosztizálták egyszerre.
A rendelkezésre álló információk alapján:
korábban ismeretlen primer tumorral: HD C34.- és ND C78.7
ha a tüdőrák ismert volt: HD C78.7 és ND C34.- kódolandó.
Nem releváns, hogy a stat. A tartózkodás még a szövettan beérkezése előtt véget ért, mivel a DKR szerint a kódoláshoz szintén (kell) felhasználni azokat a megállapításokat, amelyek csak a kibocsátás után érkeznek.
Hidronephrosis és ureteralis kő
miért akarod kódolni az N13.2 és az N20.1 kódokat? Az ureter kő miatt hidronephrosisban szenved - az N13.2 jelzéssel mutatható ki. (Természetesen itt elveszik, akár ureter, akár vesekő, de.) Az ICD N20 alatti megjegyzése szerint - ezek a kódok nem tartalmazzák a hidronephrosist.
Most vitatható lenne (óvakodjon a kifinomultságtól!) Az, hogy a hidronephrosist valóban kezelik-e, vagy nem csak a követ, azaz N20.1 vagy N13.2 HD-ként - de mindkét kódot kettősen gúnyolják.
Tehát a te esetedben: HD N13.2 és az OPS.
Üdvözlettel
Nadine W.
Gyűjtsön munkatapasztalatot és legyen magabiztos a kódolás terén
így először is azt kell mondanom - ne csüggedjen!
Nagyon jól át tudom érezni a helyzetét, mert hasonló karriert futottam be mögöttem. 2010-ben befejeztem az MDA képzésemet (Szászországban), majd szerencsére találtam munkát a daganatos központban, amelynek ma már kevés köze van a kódoláshoz. Én azonban csak betegséghelyettesítőként voltam ott, és meg kell változnom, még akkor is, ha élveztem a munkát, voltak kedves kollégáim és ennyit fel lehetett építeni.
Rátértem az esetfeldolgozásra, ahol "gyors bemutatkozást" kaptam, elvégre megtanultam, és amúgy is csak a munka során fogod megismerni a sajátosságokat. A radiológiától és a nukleáris orvostudománytól kezdve a nőgyógyászat/szülészet jó 2 hónap elteltével került be, mert ott volt kollégája. Később kiképeztem az új kollégát a nőgyógyászatra, bár 3 hónapig nem is voltam ott. Röviddel ezután át kell vennem az urológiát (ami még megvan).
Az edzés ott nehéz volt. Mindig örültem, ha daganatról van szó, mert a daganatos központban töltött idő alatt "biztonságos talajon" voltam. Kollégám azt is mondta, hogy túl lassú vagyok, és nem tudok elég fájlt kezelni. Az idő nehéz volt, egyszerűen azért, mert túl magas követelményeket támasztok magam előtt is. De amikor átéltem és egyedül vettem át a klinikát, szerencsém volt, hogy nagyszerű orvoscsoportot találtam, és nagyon jól éreztem magam. Persze, mindig vannak bizonytalanságok, de most (jó 1,5 év urológia után) teljes mértékben támogatni tudom a kódolásomat, és képviselem az egészségbiztosítók előtt. Orvosaim mindig készségesen állnak rendelkezésemre bonyolult/új dolgokkal (álom)
Tehát, hogy nekem se essen ilyen hosszú idő (és amit valójában akartam): 2014 áprilisában átvettem a házunk urológiai osztályát is, így megértem, miről írsz. A téma nehéz, főleg, ha a plasztikai műtétekre is kiterjed. Önnek csak nagyon sokféle betegsége van (daganat, fogspecifikus, balesetek, égési sérülések stb.), És sajnos az OPS nem mindig mutatja meg, hogy mi is történt valójában (néha rosszul is leírják)
A fej és a nyak területén a struktúrák olyan közel vannak egymáshoz, hogy gyakran nehéz megkülönböztetni őket, ami tovább bonyolítja a kódolást.
Szóval látja, tudom, hogy milyen problémában van. Annak érdekében, hogy ne árasszuk el a fórumot, azt javaslom - küldjön nekem egy miniszterelnököt, ha érdekli.
Meg tudom adni a tippet: ne csüggedj. A kódolás olyan gyorsan fejlődik, hogy mindig a labdán kell maradnia. Nem lehet azonnal megérteni az összes orvosi, ápolói és egyéb szempontot. Ha jól mennek a dolgok, az MDA hatalmas megkönnyebbülést jelenthet a klinikának - ha az orvosok ezt megértik, ez nagy munka.
Az MKG problémás szakasza jó 8 hónapig tartott, közben elfogadnak, de még mindig nem értem az összes ilyen beavatkozást.
Alapot jelenthet az irodalomban vagy az interneten való oktatás, de az értelmes munka csak akkor működik, ha sikerül a klinikával összhangban dolgozni, olyan munka, amelyben a készségek kiegészítik egymást. Remekül hangzik, tudom, de meg tudod csinálni.
Ha azonban úgy érzi, hogy ledörzsöli magát, húzza meg a szakadási zsinórt - a megfelelő képzettségű, jól képzett MDA-k (és ezt felismerem veletek is) keresettek. (az egészségbiztosító társaságokkal is)
Szóval, most már számomra is örökké hosszú lett - Elnézést a fórum közösségtől -, de ha már elkezdtél írni.
Csak küldjön nekem egy PM-et, ha folytatni szeretné az információcserét.