A diabéteszes lábtünetek, okai, kezelése, megelőzése - CSID Mi történik Orvos
Diabéteszes láb: meghatározás
A diabéteszes láb a cukorbetegség leggyakoribb szövődménye, a betegek körülbelül 70% -ának van ilyen állapota. Az alsó végtagok fertőzései és fekélyei - a diabéteszes lábat meghatározó tünetek kombinációja - főként a diabéteszes neuropátia következtében jelentkeznek, amely a végtagok érzékenységének elvesztéséből (fájdalom, hideg, meleg) áll (a cukorbetegek csaknem fele szembesül ez a probléma).
Más szavakkal, a sebeket későn észlelik, ezért az időben történő kezelés hiánya miatt megnő a szövődmények kockázata. Vágás, vetülék, amelyet kényelmetlen lábbelik, benőtt körmök, minden nyitott seb, amely lehetővé teszi a baktériumok behatolását (a lábfertőzésben előforduló leggyakoribb kórokozó a staph), kombinálva azzal a ténnyel, hogy a cukorbetegség csökkenti a vérkeringést és gyengíti az immunrendszert. elősegíti a fertőzés megjelenését és terjedését, valamint gátolja a bőr gyógyulását.
Az osteomyelitis (a csontokra terjedő fertőzés) a diabéteszes láb legsúlyosabb szövődménye, és gyakran akár gangrénához is vezethet, amihez az érintett területet amputálni kell.
Ha időben szedik, az enyhe fertőzéseket sikeresen kezelhetik antibiotikumokkal, de a betegnek továbbra is a legfontosabb szerepe a vércukorszint szabályozása, az orvos által ajánlott antidiabetikus kezelés nyomán, és hogy példaértékű legyen a higiénia. A dohányzásról való leszokás, a megfelelő lábbeli viselése, a megfelelően sterilizált pedikűr eszközök (körmök, olló stb.) Használata és a vérnyomás ellenőrzése alatt tartható olyan intézkedések, amelyek jelentősen csökkenthetik a szövődmények kockázatát.
Cukorbetegség: okoz
Az ellenőrizetlen cukorbetegség szövődményekhez vezet. Diabéteszes neuropathia és perifériás artériás betegség a lábak fekélyeinek két fő oka. Ezek az állapotok a végtagok érzékenységének elvesztéséhez vezetnek, és gátolják a vérkeringést. Így a beteg nem vesz észre egy triviálisnak tűnő sebet, például egy vágást, például baktériumok halmozódhatnak fel az érintett területen, és a rossz keringés megakadályozza annak gyógyulását.
Részt vehet a diabéteszes láb megjelenésében is Charcot arthropathiája, olyan állapot, amely a csontok, ízületek és lágy szövetek progresszív pusztulásából áll, leggyakrabban a bokában.
összefoglaló, A lábfekély megjelenésében szerepet játszó fő tényezők, cukorbetegek esetén, vannak:
- Magas vércukorszint
- Gyenge vérkeringés
- Az alsó végtagok idegvégződésének károsodása
- Nyílt, fertőzött sebek
- Gyengült immunrendszer
- A körmök gombás fertőzései
- A bőrcipő, zúzódások vagy hólyagok, amelyeket a cipő nem megfelelő viselése okoz
- Nagyon száraz, repedésre hajlamos bőr
- Megtestesült körmök
- Plantáris szemölcsök
- Szív- vagy vesebetegség
- Helytelen higiénia
- Megfelelően sterilizált pedikűr eszközök használata
- Helytelen körömvágás
- elhízottság
- Alkohol fogyasztás
- Dohányzó
- Életkor (a statisztikák szerint a 60 év feletti férfiak hajlamosabbak a cukorbetegségre)
A lábfekélyekben a leggyakoribb kórokozó a Staphylococcus nemzetség. Az esetek 10-30% -ában multirezisztens Staphylococcus aureus érintett, ezért a kezelés gyakran hatástalan. Ezért nagyon fontos figyelembe venni az elővigyázatossági intézkedéseket, és figyelni azokra a tünetekre, amelyek a láb fertőzésére utalhatnak.
Cukorbeteg láb: tünetek
A diabéteszes láb első tünetei közé tartozik a lábak bizsergése és fájdalma, különösen éjszaka. Ha azonban fertőzésről vagy fekélyről van szó, akkor valószínűleg ilyen megnyilvánulások hiányoznak, és egyéb tünetek is jelen lehetnek, például:
- A láb duzzanata és vörössége
- fekélyesedés
- vérzés
- Alacsony érzékenység a lábfejben
- Zsibbadás vagy bizsergés érzése
- A bőr elszíneződése
- Az érintett terület forró tapintású
- Hólyagok vagy egyéb sebek, amelyek nem okoznak fájdalmat
- Rossz szag
- A láb deformációja
- Láz és/vagy hidegrázás
- Magas vércukorszint
- remegés
Ezeket a tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha ilyen megnyilvánulásokat észlel, azonnal forduljon orvosához!
Azonnali és megfelelő kezelés hiányában a diabéteszes láb elősegítheti a szövődményeket, például fekélyeket, meg nem gyógyult sebeket, súlyos bőr- vagy csontfertőzéseket, a láb törését vagy deformitását, gangrénát és az érintett végtag amputációját.
Cukorbeteg láb: diagnózis
A cukorbeteg láb diagnózisának meghatározása érdekében orvosa mérlegelni fogja anamnézis és részletes fizikai vizsgálat, valamint bizonyos elemzések eredményei.
Az első szakaszban az orvos széles körű megbeszélést folytat a pácienssel a kórtörténetéről és a kórelőzményéről, majd egy fizikális vizsgálat (hőmérséklet, pulzus, vércukorszint, vérnyomás mérése, a légzés értékelése, a lábak vizsgálata stb.), és feljegyzi a megfigyelt tüneteket.
Később ajánlhatók alapos vérvizsgálat (vérkép), amely segít azonosítani a kórokozót és a fertőzés súlyosságát, vagy a lábak röntgenfelvételei (a fertőzés mértékének vagy a csontok sérülésének felderítésére) - a lágy szövetekben lévő gázbuborékok jelenléte jelezheti a gangréna létezését, amely súlyos és potenciálisan halálos fertőzés, ami gyakran az érintett végtag amputálásának szükségességéhez vezet.
Egyéb ajánlott tesztek lehetnek angiogram és Doppler ultrahang.
Cukorbeteg láb: kezelés
A diabéteszes láb kezelése nagyban függ az állapot alakulásától. Ha fokozott a szövődmények kockázata, ajánlott a megfelelő lábbeli viselése, a vércukorszint szabályozása, a vérkeringés javítására kompressziós harisnya és ortézisek, amelyek megakadályozhatják a bőrkeményedést és a zúzódásokat.
Ha fekélyek vannak, az orvos műtéti úton eltávolítja az érintett szövetet, és elvezeti a gennygyűjtést. Különböző antibiotikumokat is ajánlanak más fertőzések, antikoagulánsok és vérlemezke-gátlók, valamint lábfürdők, bőrfertőtlenítés, enzimkezelések, különféle hatóanyagokkal és jódoldatokkal ellátott kenőcsök és gélek megelőzésére.
Ha a fertőzés súlyos, és nem reagál az antibiotikum kezelésre, orvosa fontolóra veheti az érintett terület amputálását, hogy megakadályozza a fertőzés terjedését és a szepszis beindulását.
Cukorbetegség: megelőzés
A cukorbetegek számára elengedhetetlen a diabéteszes láb megelőzése. Ezért ajánlott olyan egyszerű, de hatékony intézkedéseket hozni, amelyek jelentősen csökkenthetik a szövődmények kockázatát. Ezek tartalmazzák:
- A lábak megjelenésének napi vizsgálata
- Példaértékű higiénia
- Viseljen megfelelő zoknit és cipőt, amely nem húzódik meg
- Kerülje a mezítláb járást, még otthon sem
- Napi testmozgás - mozgásba hozzák a vért
- Megfelelő körömvágás (ajánlott a körmöket négyzet alakú formában vágni, nem pedig kerek formában, hogy megakadályozzák a bőr sarkainak és a benőtt köröm növekedését)
- A vetülékek, tartók vagy bőrkeményedések megfelelő gondozása
- Használjon intenzíven hidratáló krémeket, ha a bőr nagyon száraz
- Óvja a végtagokat nagyon magas, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon alacsony hőmérséklettől
- Vércukorszint-szabályozás
- Kerülje a dohányzást
- Rendszeres konzultáció orvosával