A dialízis betegek étrendje - PDF ingyenes letöltés
KÜLÖNLEGES KIEGÉSZÍTŐ KÖZPONTI ÁPOLÁS VESE PÓTTERÁPIÁBAN 2012. március 19. és 2012. szeptember 14. ZÁRÓ TÉZIS a dialízis betegek étrendjéről. előadó: Kerstin Kraiger Dialyseinstitut Dr. Jilly felülvizsgálta: Mag a. Marianne Rainer-Konrad Klinika Klagenfurti Dietetika, 2012. július 17
NYILATKOZAT A TISZTELETRŐL Megtiszteltetésemre kijelentem, hogy magam írtam ezt a szakdolgozatot, és hogy minden munkát elvégeztem, amely megelőzi vagy kíséri. A munkában felhasznált irodalmat, valamint a számomra a teljes munkafolyamat során választott támogatás mértékét kivétel nélkül közöljük. A dolgozat nyomtatott és elektronikus formában került benyújtásra. Igazolom, hogy a digitális változat tartalma megegyezik a nyomtatott verzióval. Megértem, hogy a helytelen magyarázat jogi következményekkel jár. A munkát még nem nyújtották be más vizsgáló hatósághoz. Maria Saal 2012. július 17-én
TARTALOM 0 ELŐSZÓ. 7 1 A TÁPLÁLKOZÁS TÖRTÉNETE. 11 2 A TÁPLÁLKOZÁS FONTOSSÁGA. 12 3 A DIALIZIS BETEG TÁPLÁLATA. 15 3.1 Az étkezési szokások megváltoztatásának nehézségei. 15 3.2 Az életminőség változása. 16 3.3 A dializált beteg beszélgetése, megfelelés és motiváció. 16 4 FONTOS ÁSVÁNYOK, MENNYISÉGI ELEMEK ÉS FEHÉRJE. 20 4.1 Tojásfehérje (fehérje). 20 4.1.1 Komplikációk. 21 4.1.2 Étrendi irányelvek. 21 4.2 Foszfát. 25 4.2.1 Komplikációk. 25 4.2.2 Étrendi irányelvek. 27 4.3 Kálium. 28 4.3.1 Komplikációk. 29 4.3.2 Étrendi irányelvek. 30 4.4 Kalcium. 32 4.4.1 Étrendi irányelvek. 33 4.5 Nátrium. 34 4.5.1 Komplikációk. 34 4.5.2 Étrendi irányelvek. 35 4.6 A víz élet! Folyadékigény. 37 4.6.1 Komplikációk. 38 4.6.2 Étrendi irányelvek. 39
5 DIETOLÓGIAI FELMÉRÉS A JAVÍTOTT Táplálkozási Információkról. 43 5.1 Az ideális súly értékelése. 43 5.2 Az energiaellátás felmérése. 44 5.3 A fehérjeszükséglet felmérése. 45 5.4 Gyakorlati munka esettanulmány felhasználásával. 46 5.4.1 Esettanulmány/anamnézis. 46 5.4.2 A beteg táplálkozási protokolljai. 47 5.4.3 Diétás ajánlás/adaptált heti tervek/célok/reflexió. 48 6 A MUNKA ÖSSZEFOGLALÓJA. 50
A TÁBLÁZATOK FELSOROLÁSA 1. táblázat: Ajánlások a napi fehérjeszükségletre 22. oldal 2. táblázat: Aktuális ajánlás a káliumszükségletre 29. oldal 3. táblázat: Adagméretek egyes káliumtartalmú élelmiszerekhez 31. oldal 4. táblázat: Ajánlások kalciumszükséglethez 33. oldal 5. táblázat: Ajánlások folyadékigényhez p. 39
A bemutatott munkában szakirodalmat, szakfolyóiratokat és az Internetet használtak. Ezen felül táplálkozási protokollok és táplálkozási tervek készültek (megtalálhatók a munka mellékletében). Ezeknek segíteniük kell a beteget a mindennapi életben. Szeretnék köszönetet mondani mindenkinek, aki elkísért a vesepótló terápiás kiegészítő képzésem során. Először is szeretnék köszönetet mondani életem legfontosabb embereinek: a családomnak, Helinek és Emelie-nek, a szüleimnek és testvéreimnek, különösen a legkisebb nővéremnek, Anjának, aki rengeteg számítógépes támogatást és tanácsot adott nekem, a sógoraimnak és a sógornőmnek, akik mindig ott voltak mellettem és hittek bennem! Nagy köszönet Dr. Jilly és munkatársaim, akik egy évre feladták a munkámat, és lehetővé tették számomra, hogy ezt az évet szakmai kötelezettségek nélkül teljesítsem. Továbbá szeretném felvenni a kapcsolatot témavezetőmmel, Ms. MMag a. Konrad-Rainer, a Klagenfurti Klinika dietetikai szolgálatától, a szakdolgozatomhoz és a befektetett időhöz nyújtott segítségéért és támogatásáért. 8.
Ezek az állandóan ismétlődő cselekedetek az emberek szokásainak és rituáléinak kialakulásához vezetnek. (vö. Sokol/Hoppenworth 2006, 59. o.) A helyes táplálkozás helyes sejtellátást jelent! Az emberi szervezetnek energiára és tápanyagokra van szüksége a működéséhez. Ezt táplálékkal és annak emésztőrendszerben történő lebontásával juttatják el hozzá. Optimális egészség csak a különféle anyagok és funkcióik révén érhető el, amelyeket minden étel tartalmaz. (vö. Sokol/Hoppenworth 2006, 59. o.) A szervezet építőanyagokkal és védőanyagokkal való optimális ellátását csak megfelelő táplálékkal lehet biztosítani. Ez fontos: a test hőjének fenntartása érdekében az összes testi funkció (légzés, keringés stb.) Fenntartása érdekében, a szaporodás érdekében, a növekedés érdekében, a test saját anyagainak, például bőrének, hajának megújulásához és rekonstrukciójához, a szerkezet és az anyag metabolikus aktivitásának fenntartásához. Az immunrendszer megőrzése http://www.ernaehrung.de/tipps/allgemeine 13
A normális szervfunkciókkal és anyagcserével rendelkező egészséges felnőtt számára az alábbi étrendi ajánlások nem okozhatnak problémát. Igyál másfél-két litert, víz vagy nem cukros vagy koffeintartalmú italok előnyösek napi kétszer-háromszor gabonafélék napi három-ötször gyümölcs és zöldség és saláta naponta egyszer tejtermékek naponta egyszer Növényi zsírok (egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavak) előnyös fogyasztása Csökkentés a húsfogyasztás. Hús vagy kolbász legfeljebb hetente kétszer. Fogyasszon halat legalább hetente kétszer. http://gesund.co.at/faustregel-gesunde-ernaehrung-12637/ Sajnos manapság egyre gyakrabban fordul elő, hogy különösen a fiatalok nem tudják vagy nem akarják betartani ezeket az ajánlásokat. Legyen az időhiány, lustaság vagy olyan munkakörülmények (műszakos munka) miatt, amelyekkel az egészséges táplálkozás nehezen egyeztethető össze. (vö. Sokol/Hoppenworth 2006, 59. o.) 14