A duzzadt nyirokcsomók figyelmeztető jelként APOTHEKE ADHOC
Berlin - Az emberi testnek számos nyirokcsomója van. Ezek a speciális szövetek a test szűrőállomásaként szolgálnak. A leghíresebb képviselők a nyakon, a hónaljban és az ágyék területén található nyirokcsomók. Fertőzés esetén a fej közelében lévő csomók különösen gyakran megduzzadnak, mert aktívabbak. Ha egy csomó egyidejűleg megfázás nélkül megnő, vagy ha a duzzanat sokáig tart, akkor orvost kell vizsgálni. Mert még ha az okok többnyire ártalmatlanok is, ritka esetekben ez rosszindulatú limfóma is lehet.
Rosszindulatú limfómában a limfocitákban változás következik be. A fehérvérsejtek képződése kontrollálatlanul zajlik. Sok funkcionális vérsejt képződik, amelyek az egész szervezetben eloszlanak. A termelés növekedésének eredményeként az érintett nyirokcsomó megduzzad. Különböző formák léteznek. Az agresszív lymphomáknak gyorsabb kezelésre van szükségük. Más klinikai képek esetében először várni lehet. Ezután az orvosok „vigyázz és várj” elvről beszélnek. A tumor növekedését a rendszeres kontrollok részeként dokumentálják.
A nyirokrendszer
A nyirokcsomók mellett a nyirokrendszerhez tartozik a csecsemőmirigy, a lép és a nyelv, a torok és a szájpadlás mandulájának nyirokszövete is. A belekben limfoid szövet is van. A nyirokerek és a nyirokcsomók hálózata számos feladatot lát el az emberi testben: Az immunvédelem mellett a rendszer a táplálékzsírok eltávolítását is szolgálja a bélből és a szöveti folyadék szállítását a sejtek közötti térből a véráramba.
Naponta legfeljebb 3 liter nyirok eltávolításra kerül az edényekben. A folyadékot a nyirokcsomókban tisztítják, amelyek mérete legfeljebb 20 milliméter lehet. Ha van egy patogén csíra a testben, akkor itt kezdődik az immunreakció. Például a B-limfociták a nyirokcsomókban érlelődnek. Az antigénnel érintkezve a nyirokcsomók stimulálják a limfociták növekedését. Ennek eredményeként specifikus antitestek termelődnek és szabadulnak fel. Ez a reakció felgyorsul, így az antitestek felszabadulása rövid idő alatt gyorsan megnőhet.
Hodgkin és nem Hodgkin lymphoma
Ha a limfociták elfajulnak, akkor limfómáról beszélünk. Ezeket a degenerációkat kezdetben két fő csoportra osztják: Hodgkin-limfóma és nem-Hodgkin-limfóma. Hodgkin-limfóma a B-limfociták nyirokcsomóiban alakul ki. Két korcsoport van ebben a betegségben: Leginkább az 50 év feletti emberek kapják meg a betegséget. A 15-35 évesek körében azonban megnő az incidencia aránya is. Kezdetben a nyirokcsomók fájdalommentes megnagyobbodása van, amelyet a legtöbb beteg ezért kezdetben nem kérdőjelez meg. Tételenként átterjed a többi nyirokcsomóra. Egyidejű tünetek lehetnek láz, fogyás, éjszakai izzadás, viszketés és étvágytalanság. A betegséget a csomószövet szövettani vizsgálatával diagnosztizálják. Hodgkin sejteket és Sternberg óriássejteket használnak a gyanús diagnózis biztosítására.
A non-Hodgkin limfóma a B vagy T limfociták degenerációján alapul, és általában sugárzás, immunhiányos állapotok, az Epstein-Barr vírus fertőzései vagy genetikai változások eredményeként jelentkezik. Itt is a diagnózis szövettanilag történik. A non-Hodgkin limfómák csoportja körülbelül 50 betegséget foglal magában. Akár 85 százaléka befolyásolja a B-sejteket. A T-sejtes limfómák sokkal ritkábban fordulnak elő. Általában a nem Hodgkin-limfómák gyakoribbak, mint a Hodgkin-limfómák. A leukémia különleges eset, valójában egy limfonnal csak a nyirokrendszer romlása van. A leukémia viszont befolyásolja a vért. Néhány limfómás betegben azonban rosszindulatú B- és T-sejtek találhatók a vénákban és az artériákban - a két betegség ezért vegyes.
A limfómák gyakran mutatnak kiújulási hajlamot. Különböző citosztatikumokat alkalmaznak a kezeléshez. A besugárzásra is gyakran szükség van. Nincs mindig gyógyulás. A nem Hodgkin-lymphoma átlagos túlélési ideje 2-10 év. A kutatáson alapuló gyógyszergyárak megpróbálják kibővíteni a terápiás lehetőségeket. Az év elején például a Roche piacra dobta a Polivyt, egy új kemoterápiás szert a B-sejtes lymphoma kezelésére. Az általa tartalmazott antitest-gyógyszer konjugátum a mitózis-gátló monometil-auristatin E-ből (MMAE) áll, és jelenleg az egyetlen kemoterápiás szer azoknál a betegeknél, akik nem reagálnak a hematopoietikus őssejt-transzplantációra. Amerikában a tafasitamabot (Monjuvi, Morphosys) augusztusban engedélyezték előrehaladott B-sejtes lymphomában szenvedő betegek kezelésére. Az antitestet a lenalidomid immunmodulátorral (Revlimid, Celgene) kombinálva adják be.