A fentermin egészségi hatásai
A fentermin fenil-etil-amin, amfetamin-származék, elsősorban gyógyszerként használják az étvágy csökkentésére és ezért a fogyásra. Olyan embereknek írják fel, akiknek súlyuk miatt nagyobb az orvosi szövődmények kockázata, szemben a kozmetikai okokból történő fogyással. A fentermin nagyon veszélyes lehet, ha a kívánt hatás esztétikus.
Más név: PHENTERMINE CATIORESINE SULFONATE
Orvosi szempont: Anorektikus az éhségközpont depressziójával a hipotalamusz ventrolaterális magjában.
Perifériás hatás: a lipidtartalékok lassú és progresszív mobilizálása.
MAOI aktivitással rendelkezik, amely a szerotonin metabolizmusának csökkentésével a fenfluramin és fentermin kombinációja során megfigyelt szelepkárosodás és pulmonális hipertónia oka lehet:
Biochem Pharmacol 2000, 59: 1611-1621.
Alacsony szimpatomimetikus aktivitás, amely magyarázza a kardiovaszkuláris hatásokat.
Nooanoaleptikus: a gyantára történő rögzítés kevésbé brutális kérgi stimuláló hatáshoz vezet.
A fentermin a legtöbb országban elérhető, bár az 1971. évi pszichotrop anyagokról szóló egyezmény IV. Táblázatában szerepel. Az interneten számos „spam” oldal található ebben a témában.
A fentermin nem ajánlott olyan embereknek, akiknek kórtörténete:
Agitáció
Allergia
Túlérzékenység más szimpatomimetikus aminokkal szemben
Atherosclerosis
Szívbetegség
Glaukóma
Magas vérnyomás
Pajzsmirigy túlműködés
Kábítószerrel való visszaélés
Ezt a gyógyszert nem szabad egyidejűleg vagy a monoamin-oxidáz-gátlók 15 napon belül alkalmazni.
A fentermin mellékhatásai (nem teljes lista):
SZORONGÁS
Pszichomotrális izgalom
TACHYCARDIA
SZÁRAZ SZÁJ
ÁLMATLANSÁG
DYSCHROMATOPSIA
AKUT GLAUCOMA TÁMADÁS
Nagyon gyakori azoknál az alanyoknál, akik anatómiailag hajlamosak az iridocornealis szög bezárására.
VALVULOPÁTIA
A szívbillentyű-betegség fokozott gyakorisága azoknál az egyéneknél, akik fentermint szedtek dexfenfluraminnal vagy fenfluraminnal (a kezelés időtartama nincs meghatározva)
Forrás: N Engl J Med 1998 339: 713-718.
A szelepkárosodás gyakoriságát túlbecsülni lehet, és néhány más kezelésnek is köszönhető, különösen a szerotoninerg transzmissziónak (inhibitor: szerotonin újrafelvétel vagy migrénes gyógyszer gátlója):
Forrás: Am J Cardiol 1999 84: 304-308.
A fenfluraminnal történő kombinációt követően megfigyelt szelepkárosodás visszafejlődhet (15 beteg utánkövetése a leállítás után 6 hónappal):
Forrás: Mayo Clin Proc 1999, 74: 1191-1197.
A fenfluramin/phentermine kombináció miatt másodlagos szelepbetegség kockázata növekszik az adagolással és a kezelés időtartamával:
Forrás: Am J Cardiol 2000 86: 107-110.
ISKÉMIAI KOLITISZ
A fenfluraminnal kezelt nő esetében egy eset:
Forrás: N Engl J Med 1997; 336: 5110-511.
A fentermin függősége:
A függőség kockázata
WHO Bulletin 1970 Suppl 43: nem kábítószerek függőségi felelőssége.
WHO 1970; A WHO kábítószer-függőségi szakértői bizottsága.
Bizonyos emberek használatára vonatkozó óvintézkedések:
Terhesség esetén:
Állatoknál nem teratogén, de az emberekre vonatkozó ellenőrzött klinikai adatok hiányában kerülje el ennek az anyagnak a felírását a terhesség alatt.
Tejjel etetés:
Ha nincs információ az anyag tejbe jutásáról, ne szoptasson a kezelés alatt.
Sportos emberek számára:
Tiltott anyag: Hivatalos Lap, 2000. március 7.
Fen-fen (fenfluramin és fentermin kombinációja)
Kanadában a PPT megtudta, hogy a fen-fenol alkalmazása következtében 33 szívbillentyű-betegségről számoltak be az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalánál.
Egy vagy esetleg két szívbetegségről számoltak be a CADRMP-nek. Bár a gyógyszerek (Ponderal® és Pondimin® [fenfluramin], Fastin® és Ionamin® [fentermin], valamint a Tenuate® [dietilpropion]) megengedettek egyedi szerként rövid távú (legfeljebb három hónapos) alkalmazásra a kezelésben elhízás, egyidejű alkalmazásuk sem Kanadában, sem az Egyesült Államokban nem engedélyezett.