A fizikai inaktivitás viselkedése nem megfelelő adaptív válasz az egészség megőrzésére
összefoglaló
A fizikai inaktivitás egyre gyakoribb viselkedés. A súlyos következményekkel járó krónikus betegségek fontos kockázati tényezője. Meghatározói egyéni és társadalmi-környezeti. A gyaloglás és a mozgás egyszerű visszahelyezése a mindennapi életbe javítaná a legtöbb felnőtt egészségét, életminőségét és hosszú élettartamát. A gondozók elősegíthetik ezt a viselkedésbeli változást. Bizonyos legyengült betegeknél vagy bonyolult helyzetekben speciális interdiszciplináris segítség hasznos. Motiváló ösztönző hozzáállás révén a munka, az iskolák, a közlekedés és a várostervezés is hozzájárul ennek a közegészségügyi prioritásnak a kezeléséhez.
Bevezetés
Mindenki tudja, hogy a felnőttek fizikai aktivitásának lelassulása tükrözi az emberi társadalmak fejlődését. De a fizikai inaktivitás folyamatos növekedése az iparosodott országokban rosszul értékelt és nemrégiben tapasztalt jelenség. 1 Összeegyeztethető-e ez az életmód-adaptáció a „jó egészséggel”? 2 A fizikai inaktivitás új krónikus betegség? A gondozás megkérdőjelezése, ennek az átalakulásnak és meggyőződésünknek az értelme lehetővé teszi, hogy jobban megértsük a közegészségügy kihívásait. A fizikai inaktivitás összekeveredése más krónikus betegségekkel, például az elhízással és a 2-es típusú cukorbetegséggel megmutatja a gondozók összetett ellátását. Tehát hogyan segíthetünk a gyakorlóknak abban, hogy hosszú távon aktívabbá tegyék pácienseiket, és milyen előnyökkel jár? Ha a fizikai inaktivitás fokozódik, mit várhatunk a társadalomtól és a gondozóktól, hogy ezt javítsák? 3
Az inaktív emberiség rövid története
Az emberiség kezdeteitől napjainkig az agyi tevékenység és a kétlábúság elsajátításával átalakult az emberi tevékenységek teljes leltára. De 50 éven át a termelőeszközök, majd az elmozdulás és a kommunikáció eszközeinek technológiai fejlődése alapvetően megváltoztatta a túlélés feltételeinket. A "környezetünk korszerűsítése" cserébe úgy tűnik, hogy erősíti a mozgásszegény életmód iránti vágyat és optimalizálja erőfeszítéseinket. A múltban energiát kellett költenie a túlélés biztosítására. Ma néhányunk számára a mozgás nem lenne önmagában cél; az alapvető szükségleteink kielégítésére már alig van szükség mozgásra. 4 Akkor miért költözhetünk, amikor mindenki életének élettartama és egészsége adottnak tűnik ?
A krónikus inaktivitás új krónikus betegség ?
Ennek a kérdésnek a megválaszolásához javasoljuk Rosenstock egészségügyi meggyőződési modelljének használatát. Ezen „Egészséghit modell” (1. táblázat) szerint annak megfontolására, hogy a fizikai inaktivitás betegség, majd változtasson a viselkedésén, és váljon újra aktívvá, négy kulcskérdésre kell igennel válaszolnia.
Az egészségügyi hit modell egyszerűsített változata
1. kérdés: Inaktívak vagyunk? Betegek vagyunk ?
A 20. század elején a fizikai aktivitás napi nyolc órát foglalt el. Ma az emberek átlagosan 800 m-t gyalogolnak naponta. 5 Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kritériumai szerint (2. táblázat) a felnőttek többsége (60%) azt mondja, hogy mozgásszegény, és harmadunk teljesen inaktív. Ezekkel a kritériumokkal Európában az ülő és inaktívak a felnőtt lakosság 85% -át képviselik. 6 Svájcban a lakosság egyharmada azt mondja, hogy hetente egyszer gyakorol sportot, a lakosság kétharmada pedig mozgásszegény. 7 Ezekben az adatokban a mozgásszegény életmód szó helytelenül két összefüggő, de eltérő viselkedést minősít. Hiányoznak objektív eszközök fizikai tevékenységeink azonosításához, elemzéséhez és pontos meghatározásához. A mindennapok "hasznos" mobilitása általánosságban érintettek lehet, hogy már nem is tudjuk, hogyan érzékeljük vagy keressük meg tevékenységeink során azt, ami még mindig fizikai aktivitás. Kevesebbet mérjük meg a megtett távolságokat, mint az utazási idők.
Az ülő életmód és a fizikai inaktivitás meghatározása
Az új elemzési rácsok segítenek eligazodni az intenzitás, az erőfeszítés fájdalmának és az izzadás epizódjainak érzékelésén; A 3. táblázat összefoglalót ad. Az energiafogyasztás szintjének felmérése lehetővé teszi a kialakult kapacitások felkutatását. Használatuk olyan eredményeket eredményez, amelyek már megerősítik a lakosság trendjét: az aktív szabadidős tevékenységek stabilitása, a napi mobilitás csökkenése és az intenzív sporttevékenységek arányának mérsékelt növekedése. 8 Időseknél az átlagos napi gyalogolási távolság csökken.
Minőségi és mennyiségi referenciaértékek
A fizikai inaktivitás és a rossz egészségi állapot összefüggése jól megalapozott. Minél inaktívabbak az emberek, annál egészségesebbek (1. ábra).
Görbe az Egészségügyi Világszervezet 2006-os munkájából adaptálva.
Végül a felnőttek fizikai inaktivitása egyre növekvő társadalmi jelenség, amely egyre nagyobb teret nyer az ülő életmóddal szemben. Ez a fizikai inaktivitási viselkedés krónikus betegségnek tekinthető, amely az életkor előrehaladtával egyre hangsúlyosabbá válik. 5.
2. kérdés: Az inaktivitás súlyos egészségügyi következményekkel járó betegség-e ?
A több évig tartó fizikai inaktivitás magatartása összefügg az egészségkárosodás (1. ábra) vagy az élet rövidülésének dokumentált relatív kockázatával. Európában a fizikai inaktivitásnak tulajdonítható morbiditás a teljes morbiditás 3,5% -át és a halálozások 5-10% -át teszi ki a WHO 2002. évi jelentése szerint. 9 Ez a negyedik vezető halálok a világon.
Pontosabban, a legjobban dokumentált orvosbiológiai következmények a szív- és érrendszeri és anyagcsere-betegségek kialakulása vagy súlyosbodása. A fizikai inaktivitás kofaktor a 4. táblázatban ismertetett többszörös krónikus állapotok kialakulásában.
A fizikai inaktivitás által súlyosbítottnak vagy elősegítettnek elismert egészségügyi állapotok listája az Egészségügyi Világszervezet értelmezésében