A fogantatás előtti étkezési szokások megváltoztatása minimalizálja a kapcsolódó kockázatokat
- Orvosi szakanyagok -
A megfelelő táplálkozás kulcsfontosságú a fogantatás ideje alatt, ekkor kezdődik az 1000 nap, ami annyira fontos a gyermek és a leendő felnőtt egészségének programozásában. Fontos mind az általános egészségi, mind a szaporodási funkció szempontjából, és biztosítja a szükséges tápanyagellátást az első trimeszterben, amikor az embrió és a placenta kialakul, amint azt a 2004-es Gluckman és Hanson tanulmány is mutatja.
Azok a nők, akik nem esznek rendesen, alulsúlyosak vagy túlsúlyosak, amikor teherbe esnek, nagy a komplikációk kockázata a terhesség alatt és a szülés során is, ami hosszú távon kihathat az anyára és a gyermekre.
A prekoncepció során fontos mikroelemek közé tartozik a folsav, a B6, B12, D vitamin és az ásványi anyagok, például a vas, a cink, a magnézium és a kalcium. Az optimális táplálkozási szint elérése ezért fontos stratégia a terhesség előkészítésében. A testzsír feleslege vagy hiánya az ovuláció gátlásával befolyásolhatja a termékenységet. A mikrotápanyagok kiegyensúlyozott bevitelére van szükség a termékenység, az embrió beültetés, a placenta és az embrionális fejlődés, valamint az organogenezis támogatásához.
Alultápláltság és túlzott táplálkozás
A terhesség előtti testsúly (beleértve a testtömeg-indexet) és a testalkat meghatározó tényezők a terhesség alatti súlygyarapodásban, és befolyásolják az anya és az újszülött következményeit. A túlsúlyos vagy elhízott terhes nőknél mind a terhesség, mind a szülés során nagyobb a komplikációk kockázata, mint a normál testsúlyú nőknél. Ezek közé tartozik az alacsony glükóz tolerancia és a terhességi cukorbetegség, a magas vérnyomás, a terhesség elvesztése, a koraszülés és a preeclampsia (Bayerlein és mtsai 2011).
Az indukált születés, a hosszan tartó vajúdás, a császármetszés vagy a szülés utáni vérzés komplikációk, amelyek elhízott nőknél jelentkezhetnek. Ezekhez hozzáadható a gyermek vállának elmozdulása, sárgaság és hipoglikémia. Másrészt a terhesség előtti alsúlyú nőknél nagyobb a vetélés, a koraszülés, az alacsony születési súly kockázata (Bhutta és mtsai 2013). Az alsósúly és a terhesség előtti kiegyensúlyozatlan étrend a magzat regionális véráramlásának olyan változásaihoz kapcsolódik, amelyek korlátozzák a máj véráramlását, ami súlyos komplikációkhoz vezethet a szív- és érrendszeri és anyagcsere-betegségek kockázatának egész életében (Godfrey és mtsai 2011 ).
A prekoncepció során különösen fontos mikroelemek a folsav, a D-vitamin, a B6, a B12, a vas, a cink, a magnézium és a kalcium. Fontos felismerni, hogy az igények az anya állapotától függhetnek; Összegzésképpen elmondható, hogy egyetlen méret nem feltétlenül felel meg mindenkinek. Ezen tápanyagok néhány fő funkciója a DNS bioszintézise, a sejtosztódás, a glükoneogenezis, az enzimtermelés, a neurotranszmitter bioszintézise és a neurotranszmisszió, valamint a szabad gyökök védelme.
Megközelítésre van szükség az étkezési szokások és az életmód megváltoztatásához a fogantatás előtt, hogy minimalizálják az alultápláltsággal járó kockázatokat. A szakemberek beavatkozásának a nők megfelelő táplálkozására kell összpontosítania a reproduktív élet során. Az elhízott nőket arra kell ösztönözni, hogy BMI-vel kezdjék a terhességet 30) a normál testsúlyú nőkhöz képest fennáll a D-vitamin-hiány kialakulásának veszélye. A gyermekek köldökzsinórjában az elhízott nők esetében a D-vitamin szintje alacsonyabb, mint a normál testsúlyú nőknél született gyermekek esetében. Az Egyesült Királyság Országos Egészségügyi és Kiváló Egészségügyi Intézete azt javasolja, hogy azok a nők, akiknek a BMI-je meghaladja a 30-at, 10 mg D-vitamint szedjenek terhesség és szoptatás alatt.
A vérszegénység és a vashiány alacsony fizikai képességgel és a fertőzések iránti fokozott hajlammal jár együtt (Egészségügyi Világszervezet, 2011). A vashiány terhesség előtti korrekciója előnyösebb, mert a vaskoncentráció normalizálása meglehetősen nagy vasadagokat igényel (60 mg), ami kellemetlen gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat okoz, amelyek súlyosbodhatnak a terhesség alatt.
Az optimális jódszint fontos a termékenység és a fogantatás szempontjából, mivel a pajzsmirigyhormonok termeléséhez szükséges. A fogamzás előtti és utáni 3 hónapos jód- és folsavhiány magas születési rendellenességek és mentális retardáció kockázatával jár (WHO, 2011). Az idegcsőhibák évente világszerte körülbelül 300 000 terhességnél fordulnak elő, és a megfelelő folsav bevitel a terhesség előtt és alatt akár 70% -kal is csökkentené e hibák előfordulását (WHO, 2011).