A fogyás a kanapén is működik
Melyik a jobb fogyókúrás módszer: diéta és testmozgás vagy csak diéta? A túlsúlyos gyermekekkel végzett vizsgálat meglepő eredményeket hozott.
Kiadta Dagmar Kraus: 2013.07.15. 5:03
Ez a két gyerek jót nevet a kanapén.
WESTMEAD. A társadalmi kirekesztés mellett az egészségügyi problémák aggasztják különösen a kövér gyermekeket. A túlsúly megterheli az ízületeket és rontja az anyagcsere-profilt.
Ausztrál kutatók most megvizsgálták, hogy mindent csak normális étrenddel lehet-e normalizálni, vagy jobb-e támaszkodni az étrendre és a testmozgásra.
Függetlenül attól, hogy a gyerekek csak megváltoztatják az étrendjüket, vagy több sportot is folytatnak - akárhogyan is veszítenek kilókból és javítják anyagcsere-paramétereiket, amint azt a jelenlegi ausztrál áttekintés kimutatta (JAMA Pediatr. 2013; online június 17.).
A testmozgás pluszja néhány előnnyel jár: a HDL-koncentráció, valamint az éhomi glükóz és az éhomi inzulin szempontjából.
15 tanulmányi eredményt hasonlítottunk össze
Mandy Ho, az ausztráliai Westmead-i Gyermekkórházból és munkatársai, hogy megvizsgálják a különböző súlycsökkentő stratégiák hatékonyságát 18 éven felüli gyermekeknél és serdülőknél, és munkatársai a jelenlegi irodalmat.
Összesen 15 vizsgálat eredményei alapján összehasonlították a fogyás és az anyagcsere-kockázati tényezők szempontjából egyedül a diétával elért sikert az étrend és a testmozgás kombinációjával.
A vizsgálatok során többek között a testtömeg-indexet, a testzsírszázalékot, a sovány testtömeget, a HDL, az LDL, a triglicerideket, valamint az éhomi glükózt és az éhomi inzulint mérték.
A 15 vizsgálatból 14-ben az intervenciós programok hat hónap után a BMI vagy a testzsír százalékos csökkenéséhez vezettek.
A BMI ugyanolyan jelentősen csökkent azoknál a gyermekeknél, akik csak az étrendjükre figyeltek, mint azoknál a gyermekeknél, akik állóképességi sportot (p = 0,21) vagy erőnlétet (p = 0,59) is folytattak.
Ezt megerősítette három olyan vizsgálat is, amelyben a gyermekek BMI-jét egy évvel a beavatkozás után ismét megmérték.
A testzsírszázalék viszont jóval szignifikánsan csökkent a testmozgással, mint önmagában az étrend megváltoztatásával (összesített különbség -2,73%; 95% CI -4,38 - -1,09), és az izomnövekedés is nagyobb volt (összesített különbség 0,44 kg; 95% CI 0,04 - 0,84).
A cukorprofil jobb testmozgással
A lipidprofil mindkét súlycsökkentő programban is javult.
Míg a testmozgás növekedése különösen kedvezően hatott a HDL koncentrációra (összesített különbség 3,86 mg/dl), az egyedüli étrend előnyben volt az LDL és a triglicerid szint tekintetében (összesített különbség 5,41 mg/ml és 13,7 mg/dl).
A glükóz-anyagcsere viszont különösen jól reagál a több testmozgásra: Az éhomi glükóz és az éhomi inzulinszint is jobban csökkent az aktív populációban (összesített különbség -2,16 mg/ml és -2,75 μIU/ml).
Az ausztrál tanulmány szerzői szerint az étrend megváltoztatása "a túlsúlyos gyermekek és serdülők kezelésének elengedhetetlen eleme".
Az áttekintés azt is megmutatja, hogy a különféle edzésprogramok hogyan befolyásolják az anyagcsere kockázati tényezőket. Az áttekintés számos gyengesége miatt azonban a tanulmány szerzői azt szeretnék, ha az eredményeket óvatosan értelmeznék.
Nincs nyilatkozat arról, hogy a gyerekek képesek-e tartani a súlyt
Nem csak a vizsgálatok heterogenitása, a néha kevés résztvevő és az egyedi betegadatok hiánya hiányosság.
Az állandóan rövid követési idők nem engednék nyilatkozatokat tenni arról, hogy a gyerekek képesek voltak-e fenntartani súlyukat.
Tessa Crume és Curtis Harrod, az amerikai Denveri Colorado Egyetem szerkesztőségi lapjában szintén ezt a kritikát támogatják.
Ugyanakkor mindkettő hangsúlyozza a családalapú beavatkozás fontosságát, amelyet ez az elemzés nem tartalmazott.
Mert: A súlyproblémák hosszú távú kordában tartása érdekében fontos bevonni az érintett gyermekek szüleit. Nemcsak az életmódváltás megvalósítására kell figyelniük, hanem példát is kell mutatniuk.
Olvassa el a megjegyzést is: Engedély lusta emberek számára?
Kevésbé gyakori áttétek
Segít a D-vitamin a rák ellen?
Martin oszlop
A telített zsírok végül is egészségesek?
„Orvosok napja” podcast
Hogyan éri a koronajárvány a májunkat
Az ausztrál szerzők úgy gondolták, hogy a fogyás elemzései, mint áttekintés (áttekintés) és meta-elemzés egyszerre, a kanapén is működni fognak. Az 1975 és 2010 közötti angol nyelvű cikkeket 7 adatbázisból vették ki ["Angol nyelvű cikkek 1975 és 2010 között, 7 adatbázisból elérhetőek"]. Összesen 33 használható vizsgálatot találtak ["33-nak teljes adatai voltak a súlyváltozás meta-elemzéséhez"]. A teljes szövegben azonban az áttekintés 38 tanulmányt említ, 3 718 „átvilágított nyilvántartásból”. A bemutatott '' folyamatábra '' szerint a metaanalízisbe csak 32 tanulmány került be. Igaz szívvel állítják: "Az életmódbeli beavatkozások jelentős súlycsökkenést eredményeztek a kezelés nélküli kontroll körülményekhez képest". A kezelés hiánya, a fogyás nem lenne teljesen meglepő eredmény. Különösen addig, amíg a gyermekek és serdülők felnőnek.
Ez a metaanalízis a teljes szöveg alatt olvasható
http://neoreviews.aappublications.org/content/pediatrics/130/6/e1647.full#
Az eredeti mű következtetései ["Következtetések"] ugyanolyan lassúak, mint nem kötelező erejűek: "Az áttekintett kutatások összessége azt sugallja, hogy az életmódbeli beavatkozások, amelyek tartalmazzák az étrendi komponenst, valamint a testmozgást és/vagy a viselkedésterápiás komponenst, hatékonyak a gyermekkori elhízás kezelésében és a szívizom javításában -metabolikus eredmények széles körű körülmények között, legalább 1 évig. " Legalább 1 évig az életmódbeli beavatkozásoknak tartalmazniuk kell az étrend összetevőit, az edzéseket és/vagy a viselkedési elemeket. A szükséges költség-haszon elemzések mellett további kutatási igényeket is regisztrálnak ["További munka szükséges"], de a szerzők egyáltalán nem valósítják meg. Az a tény, hogy az elemzett vizsgálatok csaknem 40 százaléka csak abszolút számokban határozta meg a súlyeredményeket, vagyis nem fejeződött ki a BMI-ben ["csak a benne foglalt vizsgálatok (n = 19) csak 40% -a jelentést tett, azt mutatja, hogy publikációjuk mennyire rosszul célzott és teljesen heterogén a súlykimenet abszolút értékei "]. Mit mondhat még?
Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, a FAfAM Dortmund