A folyadék felhalmozódása a szövetben

Az ödéma a folyadék (víz, nyirok) fokozott felhalmozódása a test szövetében, a sejteken és az ereken kívül. Általában a test vizének körülbelül kétharmada sejtekben van, a fennmaradó harmad szövetekből (25 százalék) és erekből (nyolc százalék) áll. Ödéma esetén ez a kapcsolat a szövet javára tolódik el.

Rövid változat:

  • Az ödéma kialakulásának okai különbözőek lehetnek.
  • Az ödéma az okától függően különböző formákra osztható.
  • A szövetekben a vízvisszatartás tünetei duzzanatok.
  • Az ödéma kezelése az alapbetegségtől függ.

Quincke ödéma

Információk ezen az oldalon:

  • Megjelenése
  • alakítani
  • Tünetek
  • diagnózis
  • kezelés
  • előrejelzés

Az ödéma egy adott helyen fordulhat elő, például csak az alsó lábszáron vagy az egész testen. Idő szempontjából a folyadék nagyon hirtelen (akut), ismételten (visszatérő) vagy tartósan (krónikus) felhalmozódhat.

Hogyan alakul ki az ödéma?

Az ödéma okai nagyon különbözőek lehetnek, és továbbra is ugyanahhoz a megjelenéshez vezethetnek. Az ödémát a következő tényezők okozhatják:

  • a kapillárisok nyomásának növekedése (a test legkisebb erei)
  • csökkent albuminszint (a máj által előállított fehérje, amely többek között megköti a vizet)
  • e két mechanizmus kombinációja
  • az érburok károsodása

A következő betegségek és gyógyszerek vezethetnek ilyen változásokhoz:

  • Szívelégtelenség (jobb szívelégtelenség, bal szívelégtelenség)
  • Veseelégtelenség, veseelégtelenség
  • Májzsugorodás
  • A láb vénás gyengesége (krónikus vénás elégtelenség, CVI)
  • Alultápláltság vagy emésztési rendellenességek (gyulladásos bélbetegség, cöliákia)
  • Allergiák
  • Elhízottság
  • Pajzsmirigy alulműködés
  • A nyirok rendellenességei
  • Hormonális rendellenességek/változások (hiperaldoszteronizmus, Cushing-szindróma, terhesség, a menstruáció előtt)

Gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők, vérnyomáscsökkentők, ösztrogének)

Néha nem található azonosítható ok. Az összes többi ok kizárása után az idiopátiás ödémáról beszélünk.

Az ödéma speciális formái

Az ödéma speciális formái léteznek, amelyek általában az ok szempontjából különböznek:

Agyödéma

Az agy térfogatának és nyomásának növekedése. Ennek a növekedésnek különböző okai lehetnek (beleértve a daganatokat, a vérzést, az agyhártyagyulladás szövődményeit)

Szemhéj ödéma

A szemhéjak duzzanata. Rovarcsípés, szemfertőzés és allergia okozhatja.

Lymphedema

A gyenge nyirokerek miatt kialakuló ödéma. Többnyire súlyos duzzanat, a későbbi szakaszokban alig észrevehető. Megkülönböztetik az elsődleges (veleszületett) és a másodlagos (például daganatok, gyulladások, műtétek révén szerzett) lymphedemát.

Angioödéma vagy Quincke ödéma

Allergia okozza. Jellemző az arc környékének (ajkak, szemhéjak) és a gyomor-bél traktus duzzanata. Örökletes formában is megjelenhet.

Reinke ödéma

Folyadék felhalmozódása a hangráncokban olyan hosszú távú ingerek miatt, mint a dohányzás, a finom por vagy a hangszalagok túlterhelése.

A terhesség ödémája

A terhesség alatt vízvisszatartás léphet fel. Ezek lehetnek fiziológiásak („normálisak”), de vesebetegség vagy terhességgel összefüggő magas vérnyomás miatt is.

Myxedema

A bőr alatti vízvisszatartás, jellemzően a sípcsonton, gyakran pajzsmirigy-elégtelenség okozza.

Éhség ödéma

Az étrenddel kapcsolatos fehérjehiány (pl. Koplalás, alacsony fehérjetartalmú étrend, nulla étrend) okozta ödéma, amely elsősorban ascitesként jelentkezik (ödéma a hasban).

Tüdőödéma

Vízvisszatartás a tüdőben, gyakran bal szívelégtelenség miatt. Más okok is okozhatják, például fertőzések, gyógyszerek, mérgek, folyadék lenyelése a légutakba.

Makula ödéma

A retina vízvisszatartása a makula területén. A makula, más néven sárga folt, a legélesebb látási terület.

Glottikus ödéma

Vízvisszatartás a gége bélésében, ami a hangráncokat is befolyásolhatja. A gyógyszerek, a fertőzések, az allergiák és a sérülések mind glottikus ödémát okozhatnak.

Hydrops fetalis

A születendő gyermek generalizált ödémája, amelyet különféle betegségek okozhatnak (vércsoport-inkompatibilitás az anya és a gyermek között, szívhibák, fertőzések).

Nyak átlátszósága

A terhesség 11. és 14. hetétől a születendő gyermeknél a nyaki területen ödéma alakul ki, amely egy bizonyos méretig teljesen normális. A méret növekedése a kromoszóma rendellenességek vagy rendellenességek fokozott valószínűségével jár együtt.

Lipedema

A zsírszövet atipikus szimmetrikus felhalmozódása a csípő és a comb, valamint a felkar oldalán, később az alsó lábszáron, az alkaron és a nyakon is; Köznyelven "lovaglónadrág szindróma" néven ismert. Főleg nőknél fordul elő. Az elsődleges ok a nyirokrendszer károsodása.

Milyen tünetek okozzák az ödémát?

Az ödéma duzzanatokként jelenik meg, amelyek vagy csak egy területre korlátozódnak, vagy az egész testen megjelenhetnek.

Az ödéma okától függően különböző típusú duzzanatok és további tünetek vannak:

Jobb szívelégtelenség

Duzzanat a láb mindkét oldalán, a bokán, később a lábszáron. Vízvisszatartás a hasban (ascites) lehetséges. Ágyas betegeknél folyadékfelhalmozódás is előfordulhat a keresztcsont körül a gravitáció miatt.

Bal szívelégtelenség

Gyakran a tüdőödéma oka. Légzési nehézség, felgyorsult pulzus, habos nyálka köhögése, néha véres folyadékkal. A bőr sápadt és kékes lehet az oxigénhiány miatt, zörgő légzési hangok hallgatás közben.

Májzsugorodás

Az általános duzzanat mellett a hasi vízvisszatartás (ascites) a májcirrózisra jellemző.

Gyenge vénák, trombózis (vérrögök)

Az alsó láb és/vagy a boka/láb egyoldalú duzzanata.

Vese diszfunkció

Gyakran az arc és a szem körüli duzzanat. Ha a betegség előrehalad, folyadék is felhalmozódhat a hasban (ascites) vagy a mellkasban (tüdőödéma).

Nyirokrendszeri rendellenességek

Leginkább a boka, a boka és a lábak duzzanata. Megkeményedhetnek, ami gyakran feszültség és fájdalom érzéssel jár. A lábujjak meg vannak duzzadva ("dobozos lábujjak"). Másodlagos (daganatok vagy fertőzések által okozott) lymphedema esetén terjedjen el a csomagtartótól a végtagok felé.

Allergia (angio vagy Quincke ödéma)

Gyakran az arc területén (ajkak, szemhéjak) és a gyomor-bél traktusban. Feszültség és viszketés érzése az érintett területeken.

Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?

Az ödémát általában jó "klinikai megjelenés" alapján ismerik fel. Alapos kórtörténettel és a duzzanat kézi vizsgálatával együtt ezután általában lehetséges tisztázni az ödéma okait.

Az orvos megvizsgálja, hol jelentkezik az ödéma, hogyan néz ki a bőr a területen és milyen a duzzanat: Ha az ödéma behúzható, fájdalmas, horpadásokat képez?

Különösen fontos kérdezni az Ön által alkalmazott gyógyszereket, valamint a belső szervek korábbi betegségeit és sérüléseit.

Ha valami nem világos, laboratóriumi vizsgálatok (vér, vizelet) és eszközökkel végzett vizsgálatok (pl. Ultrahang, röntgen, mágneses rezonancia) hozzáadhatók.

Hogyan kezelik az ödémát?

Az ödéma terápiája az alapbetegségtől függ. Az angioödéma és az akut tüdőödéma - két életveszélyes ödéma, amely azonnali kezelést igényel - kivételével a folyadék felhalmozódása nem fordulhat elő túl gyorsan, hogy elegendő mozgástér legyen a kezelésben.

Általánosságban elmondható, hogy a generalizált ödémát vízhajtóval, valamint alacsony sótartalmú és folyadék-csökkentett étrenddel kezelik. Szem előtt kell tartani a súlyt, a vese értékeket, a vizeletmennyiséget és az elektrolitokat. Ha az ok ismert, a kezelés az alapbetegségen alapul:

A betegség kezelésének alapjául szolgáló módszerek
Jobb szívelégtelenség Diuretikum, esetleg nitrátok (előterhelés csökkentése)
Bal szívelégtelenség Diuretikum, ACE-gátló, esetleg aldoszteron-antagonisták, béta-blokkolók
Májzsugorodás Vizelethajtó
Trombózis (vérrög) Kompressziós harisnya, emelés, feloldódás (lízis) vagy az alvadék műtéti eltávolítása
Vénás gyengeség Varicealis műtét
Allergia (angio vagy Quincke ödéma) Antihisztaminok és szteroidok
Vese diszfunkció Diuretikum (hurok diuretikumok)

Nyirokrendszeri rendellenességek kezelése

  • Komplex fizikai dekongesztív terápia (KPE): nyirokelvezetés, kompressziós terápia kompressziós harisnyával vagy váltakozó kötésekkel, dekongesztív testmozgás és légzési terápia, bőrápolás
  • Fizioterápia, szakaszos kompresszió, hőterápia
  • A szövődmények kezelésére gyógyszereket alkalmaznak: antibiotikumok, antihisztaminok, kortizon, bizonyos körülmények között vízhajtók.
  • A műtéti kezelés során a megszakadt nyirokrendszer helyreállítható, a nyirok más úton elterelhető (kapcsolat létesül a nyirok és a vénák között) és eltávolítható a kórosan megváltozott szövet.
  • Klinikai-pszichológiai kezelés a kórházi fekvésen kívüli folytatás lehetőségével

Az ödéma betegségének előrejelzése és lefolyása

A prognózis nagyon függ az alapbetegségtől. Ha az alapbetegség jól kezelhető, az ödéma általában ismét eltűnik.

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Az orvosi információk állapota: 2011. november

Útmutató "A limfödéma diagnosztikája és terápiája", Németajkú Limfológusok Társasága. Utolsó felülvizsgálat: 04/2009

Frauchiger B és mtsai: ödéma. Svájc Med Forum. 2001; 1 (25): 645-651

Herold G (2011) Belgyógyászat. 2011. évi kiadás, Herold Verlag

Czaika VA, Wruck U, Gussmann A (2008) Nagy lábak - és mi áll mögöttük? Korán észlelje az elsődleges lymphedemát! Egészségügyi továbbképzés 5 (3): 59-67