A G kezelése; rtelrose; G; rtelrose; Betegségek; Internisták a neten

Akut övsömör

Az övsömör kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni, ideális esetben a bőr megváltozásának megjelenésétől számított 72 órán belül, vagy amíg vannak még friss hólyagok. Ezt követően a vírusok általában már nem szaporodnak, és a beteg már gyógyulási szakaszban van. Az 50 év feletti betegeket, az immunhiányos embereket és a bonyolult eseteket (szervi érintettséggel vagy arc érintettségével járó eseteket) mindig kezelik. Különféle úgynevezett vírusellenes szereket használnak gyógyszerként. Komplikálatlan lefolyású betegeknél a gondos bőrápolás mellett elegendő az orális vírusellenes terápia, például aciklovirral, famciklovirral, valaciklovirral vagy brivudinnal. Súlyos betegségben szenvedő, immunhiányos embereknél az acyclovirt infúzió formájában kell beadni.

kezelése

A korai terápiával felgyorsul a herpesz zosterrel járó elváltozások gyógyulása és a fájdalom enyhítése, és csökken a zoster utáni neuralgia kialakulásának kockázata. Erős fájdalom esetén további fájdalomcsillapítót adnak, a fertőtlenítő porok megakadályozzák a hólyagok fertőzését és enyhítik a viszketést. Antibiotikumokra is szükség lehet, ha a vezikulák baktériumokkal fertőzöttek.

Zoster utáni neuralgia (PZN)

A poszt-herpeszes neuralgiához vezető idegkárosodás nem fordítható meg. Számos kezelési lehetőség létezik azonban, amelyek enyhíthetik a tüneteket. A fájdalom típusától és súlyosságától függően az orvos különféle gyógyszereket fog felírni, amelyeket speciális terápiás lépésenként adnak be, a terápia sikerétől vagy kudarcától függően.

Nemcsak a szokásos fájdalomcsillapítókat használják, hanem a depresszió elleni gyógyszereket is. Ezeket azonban alacsonyabban adagolják, mint depressziós betegségekben. Ezek a hatóanyagok elnyomják a fájdalomjelek átadását a gerincvelőben. A fájdalomcsillapítás néhány nap vagy 2 hét múlva jelentkezik. Bizonyos rohamellenes szerek csökkentik az idegsejtek ingerlékenységét, ezért hatékonyak az övsömör utáni idegfájdalmak kezelésében is.

Ugyanakkor a kapszaicint kenőcsként vagy tapaszként is felvihetjük a bőrre. A kapszaicin a chili paprika egyik alkotóeleme. Az intenzív égő érzés elpusztítja a "fájdalomantennákat" a bőrben, de a hatásuk gyakran több hétig tart. Alternatív megoldás egy helyi érzéstelenítő lidokain krém. Tartós fájdalom esetén opiát-szerű gyógyszerek kipróbálhatók vagy TENS-kezelés (transzkután elektromos idegstimuláció): A beteg egy kis eszközt visel, amely elektródán keresztül kapcsolódik a bőr fájdalmas területéhez. Szükség esetén a beteg elektromos impulzusokat bocsáthat ki, amelyek irritálják a bőr idegeit, és ezáltal enyhítik a fájdalmat. Bizonyos esetekben kísérő pszichoterápia is szükség lehet.

Szakértő: Tudományos tanácsadás és kidolgozás: Prof. Thomas Löscher, München

Irodalom:
Racionális diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában; Szerk .: J. Meyer és mtsai.; Elsevier, 5/2018