A gastroesophagealis reflux betegség diéta nagyon fontos
KÉPTÁR
Vasile Bobocea, Focsaniból: "80 éves vagyok, és a" Gastroesophageal Reflux "nevű betegségben szenvedek. Gyanítom, hogy ez velem történik, mert az epét eltávolították. Kórházi kezelés után a diagnózisomat megerősítették. Javasolták a kezelést - Sucralan és Omeran - és az első napokban antibiotikumot kaptam, amit 8 óránként szedtem. A kezelés után nem éreztem semmit. Ez 2009-ben történt. Ez év januárjában felvettek Focsani Katonai Kórház, ahol 7 napig infúziót kaptam, tablettákként Debridat-ot és Rowacholt, valamint délután néhány Sargenor-ampullát vettem fel, amelyeket naponta feloldunk vízben, de még mindig nem érzek semmit. Szúrást érzek a nyelőcsövemen, mint egy seb, a számat mindig megkeseríti, éjszaka száraz és nem tudok enni semmit, mert szúr, az elvégzett vizsgálatok és az endoszkópia után ugyanazt a diagnózist találták. kérjen egy tanácsot az Iasi Gasztroenterológiai Intézetétől. Lehet, hogy ez egy másik betegség? Végezzek más vizsgálatokat? Vegyek-e még egy kezelést? Mit lehetne tenni? Nagyon köszönöm, és remélem, hogy kapok néhány tanácsot.
Assoc. Prof. Dr. Vasile Drug, a gasztroenterológiai és belgyógyászati orvos, Iasi Gasztroenterológiai és Hepatológiai Intézet: "A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) a gyomortartalom rendellenesen savas vagy nem savas refluxja által okozott állapot a nyelőcsőbe, és tüneteket okozhat a nyelőcsőben: nyelőcső égése, regurgitáció, nehézség nyelés esetén krónikus köhögés vagy fül-orr-gégészeti panaszok. Ez a reflux néha a nyelőcső különböző elváltozásait okozhatja a felső emésztési endoszkópiában. A betegség meglehetősen elterjedt, a lakosság körülbelül 20% -ának lehetnek szuggesztív tünetei.
A diagnózis biztosítása érdekében hasznos az emésztőrendszer endoszkópiájának elvégzése, különösen időseknél. Ez rávilágíthat a reflux betegség szövődményeire: nyelőcsőgyulladás, szűkület és elváltozások, amelyek karcinogén potenciállal bírhatnak: Barrett nyelőcsője.
Van egy olyan betegcsoport, amelyben a betegség fennállásának igazolása érdekében speciálisabb vizsgálatokat kell végezni, például a nyelőcsőmérő pH-ját, a nyelőcső impedanciáját vagy a Bilitec-et. Ezeket a feltárásokat csak ultra speciális központokban végzik.
A tüneteket javító intézkedések
A tünetek javíthatók (legalább egy pillanatra), ha az ágy vége megemelkedik, és a beteg kissé magasabb fejjel alszik. Egyéb intézkedések: az esti étkezés korábbi beadása (17-18) annak érdekében, hogy a beteg ne feküdjön le teljes gyomorral, csökkentsék a testsúlyt, kissé szélesebb öv (hevederek) használatával, és kerüljék az étkezés utáni hajlítást.
Javasoljuk, hogy kerülje a gasztro-nyelőcső refluxját elősegítő ételeket, például zsírokat, csokoládét, kávét, alkoholt, kólát. A dohányzás olyan tényező, amely elősegítheti a refluxot a savszekréció növelésével és a gyomorürülés késleltetésével; ez újabb ok a dohányzás betiltására.
Számos olyan anyag és gyógyszer létezik, amely elősegítheti a refluxot, és amelynek beadását kerülni kell a gastrooesophagealis reflux betegség együttélése kapcsán. Ezek a gyógyszerek és anyagok a leggyakrabban használtak: nitritek, miofilin, kalciumcsatorna antagonisták, antikolinerg szerek, progeszteron, benzodiazepinek, béta-adrenerg agonisták, alfa-adrenerg antagonisták, L-arginin, loperamid stb.
A gastrooesophagealis reflux betegség kezelésében használt gyógyszerek különféle mechanizmusokon keresztül hatnak (a hatékonyság csökkenő sorrendjébe sorolva), például: a) a savas agresszió csökkentése (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol) vagy semlegesítése (lúgos); b) a nyomás növekedése az alsó nyelőcső záróizomban (motilium); c) citoprotektív.szukralfát.
Nagy teljesítményű vizsgálatok
Az olvasó kérdéséből megértem, hogy elsősorban epe refluxot (keserű íz) vagy vegyesen (sav és epe) mutat be, és emésztési endoszkópiát hajtottak végre (a pontos eredmény megadása nélkül).
A reflux lúgos összetevőjéhez javasolnám a fent bemutatott higiéniai-diétás rendszer szigorú betartását, amely a Motilium minden étkezés előtt 3x/nap adagolásához kapcsolódik.
A savas reflux lehetséges kombinációja hasznos lehet az omeprazol vagy azzal egyenértékű gyógyszer (naponta egy tabletta reggel és este) szedése. Ha a tünetek továbbra is fennállnak, javaslom vegye fel a kapcsolatot egy Focsani gasztroenterológussal. Ha úgy ítéli meg, hogy a betegnek nagyon speciális vizsgálatokra van szüksége (pH-mérők, Bilitec, nyelőcső impedancia), akkor irányíthatja a beteget egy referencia központba (Iasi, Bukarest). ".
A Gastroesophagealis Reflux betegség tünetei
A betegek többsége gyomorégésre panaszkodik (az étkezés után megjelenő, égő jellegű szegycsont mögötti fájdalom, amelyet lúgok csillapítanak, például: Dicarbocalm, Maalox stb.). A betegségre utaló egyéb tünetek a következők: regurgitáció (a gyomortartalom erőlködés nélküli és hányinger nélküli refluxja), merevség (böfögés) és bőséges nyálképzés. A regurgitáció savanyú (savas reflux) vagy keserű (lúgos reflux) íze lehet.
A gyomor-nyelőcső refluxja több okból is bekövetkezhet: a gyomor és a nyelőcső közötti nem hatékony gát jelenléte (például: hiatal sérv, nyitott záróizom), a reflux tartalom fokozott agresszivitása, a nyelőcső nyálkahártya ellenállásának csökkenése és a gyomor késleltetett ürítése.
A kockázati tényezők közül felsorolnám: terhesség, elhízás, dohányzás, alkoholfogyasztás, gyógyszerek, például nitrátok, kortikoszteroidok beadása.
A diéta lényeges eleme: a betegnek nem szabad aludnia teljes gyomorral!
A betegség a legtöbb esetben nem gyógyítható, mert a refluxot kiváltó ok továbbra is fennáll. Csak akkor gyógyítható meg, ha a reflux oka a gyomor kiürülésének késése. Ez akkor fordulhat elő, ha valakinek nyombélfekélye van, és az meggyógyul. Meggyógyítható akkor is, ha az együtt élő hiatal sérvet megműtik, és a mechanikai hibát feloldják.
Leggyakrabban azonban az oka a nyelőcső alsó záróizomának ismétlődő és átmeneti relaxációja. Ez a rendellenes állapot sajnos megmarad. A kezelés ebben az esetben nem foglalkozik a reflux okával, hanem a gyomorsav szekréciójának jelentős csökkenésével jár. Már nincs savas refluxunk, hanem nem savas refluxunk, kevésbé bosszantó. Alapértelmezés szerint, ha a savas szekréció elleni kezelést (nem fiziológiai kezelést) leállítják, a tünetek újra megjelennek. Ezért olyan fontos az étrend.