A gastrooesophagealis reflux betegség idiopátiás tüdőfibrózisban okokat, következményeket, ill

közzétett 2017.12.18

Frissítve 2017.12.22

Szerzői: S. Marchand-Adam, J. Mankikian, L. Plantier

  • A gasztro -ophophealis reflux betegség (GERD) a mellkas és a hasi nyomásrendszer, a gravitáció és az alsó nyelőcső záróizom (LES) átjárhatóságának kölcsönhatásaiból származik. A GERD és a hiatus sérvek gyakoribbak idiopátiás tüdőfibrózisban (IPF) szenvedő betegeknél. Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy az IPF-ben szenvedő betegeknél a GERD magas gyakorisága az ebben a betegségben előforduló patofiziológiai változásoknak tulajdonítható.
  • Ezzel szemben a GERD oksági szerepének hipotézisét az IPF kialakulásában támasztja alá a gyomortartalom mikroinhalációi az IPF során, azok káros hatásai a pulmonalis parenchymára, valamint a GERD súlyossága és a IPF. A savellenes kezelések (gyógyszeres, műtéti) védőhatása az IPF kialakulására nem biztos.
  • A szakirodalom legfrissebb adatai arra utalnak, hogy kölcsönhatások vannak az IPF kialakulása és a GERD vagy a hiatus sérv között.

ÁBRÁK

betegség

Ábra. 69 éves, IPF-es beteg, 3-as típusú hiatus sérv.

Hivatkozások

1. Nissen R, Rossetti M. [Fundoplication és gastropexy a cardia elégtelenség és a hiatal sérv műtéti kezelésében. Javallatok, technika és eredmények. 1962]. Ann Chir 1997; 51: 547-55.

2. Dallemagne B, Weerts J, Markiewicz S et al. A laparoszkópos fundoplikáció klinikai eredményei a műtét után tíz évvel. Surg Endosc 2006; 20: 159-65.

3. Lee JS, Collard HR, Raghu G et al. A krónikus mikroaspiráció idiopátiás tüdőfibrózist okoz? Am J Med 2010; 123: 304–11.

4. Raghu G, Collard HR, Egan JJ et al. ATS/ERS/JRS/ALAT Idiopátiás tüdőfibrózis bizottság. Hivatalos ATS/ERS/JRS/ALAT nyilatkozat: idiopátiás tüdőfibrózis: bizonyítékokon alapuló irányelvek a diagnózishoz és kezeléséhez. Am J Respir Crit Care Med, 2011; 183: 788-824.

5. Lee JS, Ryu JH, Elicker BM és mtsai. A gastrooesophagealis reflux terápia hosszabb túléléssel jár idiopátiás tüdőfibrózisban szenvedő betegeknél. Am J Respir Crit Care Med, 2011; 184: 1390-4.

6. Raghu G, Freudenberger TD, Yang S és mtsai. A kóros savas gasztro-oesophagealis reflux magas előfordulása idiopátiás tüdőfibrózisban. Eur Respir J 2006; 27: 136–42.

7. Tobin RW, CE pápa, Pellegrini CA, Emond MJ, Sillery J, Raghu G. A gastroesophagealis reflux prevalenciájának növekedése idiopátiás tüdőfibrózisban szenvedő betegeknél. Am J Respir Crit Care Med 1998; 158: 1804-8.

8. Tossier C, Dupin C, Plantier L et al. Hiatal sérv a mellkasi számítógépes tomográfián tüdőfibrózisban. Eur Respir J 2016; 48 (3): 833-42.

9. Lee JS, Song JW, Wolters PJ et al. Bronchoalveoláris mosási pepszin az idiopátiás tüdőfibrózis akut exacerbációjában. Eur Respir J 2012; 39: 352-8.

10. Savarino E, Carbone R, Marabotto E és mtsai. Gastro-oesophagealis reflux és gyomorszívás idiopátiás tüdőfibrózisos betegeknél. Eur Respir J 2013; 42: 1322-31.

11. Perng DW, Chang KT, Su KC és mtsai. A légúti hám expozíciója a gasztro-nyelőcső reflux tüneteihez kapcsolódó epesavakkal: összefüggés a növekedési faktor-béta1 termelés és a fibroblasztok proliferációjának átalakításával. Mellkas 2007; 132: 1548-56.

12. Folkesson HG, Matthay MA, Hébert CA, Broaddus VC. A savas aspiráció okozta tüdőkárosodást nyulakban interleukin-8-függő mechanizmusok közvetítik. J Clin Invest 1995; 96: 107-16.

13. Yeom JS, Park HJ, Cho JS, Lee SI, Park IS. Reflux oesophagitis és kapcsolata a hiatal sérvhez. J Korean Med Sci 1999; 14: 253-6.

14. Tcherakian C, Cottin V, Brillet PY et al. Az idiopátiás tüdőfibrózis progressziója: aszimmetrikus betegség tanulságai. Thorax 2011; 66: 226-31.

15. Sasaki T, Yamaya M, Yasuda H és mtsai. A protonpumpa-gátló lansoprazol gátolja a rhinovírusfertőzést a tenyésztett emberi légcső hámsejtekben. Eur J Pharmacol 2005; 509 (2–3): 201–10.