A gégerák okai, vörös zászlók, kezelés - NetDoktor
Sophie Matzik a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
Nál nél Torokrák (Gégerák) rosszindulatú daganatok képződtek a gégén. Ez a nyak egyik leggyakoribb daganata Németországban, és főleg a férfiakat érinti. A tünetek és a terápia a daganat helyétől és típusától függ. Itt mindent elolvashat, amit tudnia kell a gégerák okairól, kezeléséről és előrejelzéséről.
Gégerák: leírás
A gégerák kifejezés a gége rosszindulatú növekedését írja le. A gége a torokban olyan szerv, amely elválasztja a légcsövet és a nyelőcsövet, és a hang előállítására szolgál. Műszakilag a gégét gégének nevezzük; A gégerákot ezért gégeráknak vagy rosszindulatú gégetumornak is nevezik.
Attól függően, hogy a gégerák mely részeit érinti, megkülönböztetünk különféle daganattípusokat:
- Szupraglottikus karcinómák: a hangráncok szintje felett; a gégerák összes esetének több mint 30 százaléka.
- Glottikus karcinómák: hangszalag szintjén (hangszálrák); az összes gégerák több mint 65 százaléka.
- Szublglottikus karcinómák: a hanghajtások szintje alatt; az összes gégerák kevesebb mint 1 százaléka.
Rosszindulatú daganatként a gégerák behatol a környező egészséges szövetbe (beszivárgás) és elpusztítja azt. A gégerák áttéteket is képezhet a test más részein, de csak előrehaladott stádiumban.
A gégerák túlnyomórészt az 50 év feletti férfiakat érinti. Mivel a dohányzás a betegség fő oka, és Németországban nő a dohányzók aránya, a nőknél is egyre nagyobb a torokrák. Becslések szerint évente körülbelül 3500 új eset fordul elő férfiaknál és 500 új nőnél.
Noha a torokrák az egyik leggyakoribb nyaki daganat, az ilyen típusú rákos megbetegedések száma alacsony. A férfiaknál a torokrák az összes rákkal kapcsolatos halálozás körülbelül 1,5 százalékát teszi ki; nőknél csak egy százalék.
Gégerák: tünetek
A gégerák - tünetei című cikkben mindent elolvashat, amit tudnia kell a torokrák tipikus jeleiről.
Gégerák: okai és kockázati tényezői
A rosszindulatú gégetumor legnagyobb rizikófaktorai a dohány- és alkoholfogyasztás. Ha mindkét tényező együttesen fordul elő, a kockázat még tovább növekszik. A daganatos daganatok és az alkoholfogyasztás a torokrákban - a többi rákfajtával ellentétben - nem specifikus kockázati tényező: közvetlenül elősegítik a torok rosszindulatú sejtjeinek fejlődését! Ezek a megváltozott (mutált) sejtek aztán akadálytalanul tovább növekednek, és gégerákhoz vezetnek.
A vírusok hozzájárulhatnak a gégerák kialakulásához is: Néhány betegnél bizonyos vírusok genetikai anyagát találták a megváltozott rákos sejtekben.
Egy másik kockázati tényező az olyan szennyező anyagok, mint azbeszt, nikkel, króm, arzén és benzopirol.
A tudósok azt is gyanítják, hogy az örökletes hajlam elősegítheti a gégerák kialakulását.
Gégerák: vizsgálatok és diagnózis
Ha a gégerák gyanúja merül fel, akkor először közvetlenül a gégét vizsgálják meg (gége- vagy gégetükrözés). Közvetlen laryngoscopiával az orvos egy spatulát és egy kis lámpát használ annak érdekében, hogy közvetlenül megvizsgálhassa a gégét és az esetleges változásokat. Az indirekt gégészeti vizsgálat során ehhez tükröt és nagyítót használnak. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a hangráncokat, mozgékonyságukat és a gége többi részének megjelenését.
Mikrolaringoszkópiát végeznek a gége alaposabb vizsgálatához. Ez érzéstelenítésben történik. Az orvos szövetmintát (biopsziát) is vehet a laboratóriumi vizsgálat céljából. Csak ezzel a vizsgálattal állapítható meg a gégerák egyértelmű diagnózisa.
Bizonyos esetekben a gégerák duzzadt nyirokcsomókkal is rendelkezik a nyakon. Az orvos ezt külső tapintással állapíthatja meg.
Az olyan képalkotó technikákkal, mint a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRT), meghatározható a gége rákjának helye és mérete. Vérvizsgálat egészíti ki a diagnózist.
Gégerák: kezelés
Minden kezelés előtt a daganatot gondosan megvizsgálják altatásban. Mivel a gégerák típusától, helyétől és stádiumától függően különböző kezelési lehetőségeket vesznek figyelembe: műtét, sugárterápia vagy kemoterápia.
A korai stádiumában lévő gégerák általában teljesen eltávolítható a gége részleges eltávolításával (részleges laryngectomia). Ha a hely kedvező, a műveletet a szájon keresztül hajtják végre egy erős lézerrel. Más esetekben a gégét kívülről kell kinyitni. A nyakon kis vágás történik. Az ilyen típusú műtét után az érintetteknek átmeneti mesterséges légzésnyitásra (tracheostoma) van szükségük. Ez a nyak elülső részén található. Az érintett személy rajtuk keresztül szívja fel a levegőt a tüdőbe. Bizonyos esetekben a tracheostomának egy életen át a helyén kell maradnia.
Ha a gégerák a diagnózis idején már előrehaladott stádiumban van, akkor általában a teljes gégét el kell távolítani (gégeeltávolítás). Ezt követően a normális légzés már nem lehetséges, mert a légcső és a nyelőcső már nem különül el egymástól. Emiatt minden teljes gégeeltávolítás után tracheostoma jön létre. Ezenkívül az érintettek már nem tudnak normálisan beszélni. A beszédterápia részeként egy új beszédmódot tanulnak meg a nyelőcső segítségével. Emellett mesterséges nyelvi segédanyagok állnak az érintettek rendelkezésére.
Ha a gégerák már átterjedt a nyaki nyirokcsomókra, akkor ezeket is eltávolítják egy műtét során.
Sugárzás és kemoterápia három esetben használják:
- Olyan betegeknél, akiknek korai stádiumában van a gége rákja
- A műtét után megmaradó rákos sejtek kockázatának csökkentése
- Olyan betegeknél, akiknél az érzéstelenítés túl sok kockázattal járna
A kezelés után öt évig rendszeresen ellenőrizni kell. A kialakuló második karcinóma gyorsan felfedezhető és azonnal kezelhető.
Gégerák: megelőzés
Megelőzheti a torokrákot a dohány- és alkoholfogyasztás minimalizálásával, vagy legfőképpen a stimulánsok teljes mellőzésével.
Ha gyakran veszélyes anyagokkal érintkezik, mint például azbeszt vagy króm, mindig viseljen légzőkészüléket. Különösen ügyelni kell a munkahelyi expozícióra vagy a régi házak felújítására. Ilyen veszélyes anyagokkal való érintkezés Torokrák ok.
További információ a terápiákról
További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek: