A gyermekek iránti vágy és a rák A fontos tények DKG

Szeretnék családot alapítani, vagy több gyereket? A fiatal rákos betegeknek a rákterápia előtt - vagyis közvetlenül a diagnózis után - meg kell küzdeniük ezzel a kérdéssel. Mivel a rák legyőzésében segítő kezelés gyakran befolyásolja a termékenységet is. Még akkor is, ha az idő a legfontosabb, fontos kezelni ezt a fontos kérdést a kezelés megkezdése előtt.

iránti

A termékenység fenntartása fontos a betegek számára

A termékenység fenntartása a rákos betegek többségénél kulcsfontosságú szerepet játszik - amint azt egy tanulmány kimutatja, amelyben a rákos terápiát követően három-öt évvel megkérdezték a betegeket: a megkérdezett férfiak és nők 76% -a volt gyermektelen a rákterápia idején, azt mondta, hogy gyereket akarnak. A már gyermekes betegek 29% -a többet akart. A betegek körülbelül 93% -a elég egészségesnek érezte magát ahhoz, hogy szülővé váljon, a betegek 63% -a pedig gyermeket szeretett volna, még akkor is, ha idő előtt meghalt [1]. Az orvossal folytatott beszélgetés tisztázhatja, hogy a rákterápia milyen mértékben befolyásolja a termékenységet, és hogyan lehet megőrizni, ha szükséges.

A különböző kezelési módszerek különböző szintű kockázatot hordoznak

Különféle kezelési módszereket alkalmaznak a rákterápiában: Például egy műtét során eltávolítják a daganatot és a környező szöveteket, amelyek érintettek lehetnek. A kemoterápia és a sugárzás elpusztítja a daganatos sejteket. Lehetséges azonban, hogy az egészséges sejtek károsodnak. Ha a petefészkek, a petesejtek vagy a spermiumok érintettek, a termékenység károsodhat.

A terápiás döntésbe foglalja bele a gyermekvállalás vágyát

Egy adott esetben nem minden lehetséges terápia vezet ugyanúgy a termékenység csökkenéséhez. A terápia kiválasztásakor egyrészt figyelembe lehet venni a gyermekek iránti vágyat. Abban az esetben, ha a rákterápia véget ér, még mindig valószínű, hogy természetes módon nem lesz gyermeke, a nők és a férfiak különféle kiegészítő intézkedéseket tehetnek annak érdekében, hogy gyermekeik iránti kívánságuk továbbra is teljesülhessen. De ezt meg kell tenni a rákterápia előtt.

Ide tartozik például a petesejtek vagy a spermiumok vagy a petefészek szövetének lefagyasztása. "Ez utóbbi az egyetlen módszer, amely nagyon fiatal lányok számára is lehetséges - még pubertás előtt, amikor még nem alakultak ki petesejtek" - magyarázza Prof. Ralf, az Erlangeni Egyetemi Kórház Nőklinikájának reprodukciós szakembere, az IVF és endokrinológiai laboratórium vezetője Dittrich. Mivel még a gyermekkori rák, például a leukémia is szükségessé teheti a terápiás rendszert, ami később meddőséghez vezethet [2].

Fontos kérdések a rákterápiával kapcsolatban

Mikor van a megfelelő idő a gyermekvállalásra a rákterápia után? És meddig kell a testnek felépülnie? Ezek gyakori kérdések, amelyeket sok rákos beteg feltesz magának a kezelés után. Nincs megfelelő válasz a megfelelő időben, mondja a német Breast Group (GBG) Forschungs GmbH orvostudományi és kutatási vezetője, valamint a Sana Klinikum Offenbach tanúsított mellközpontjában tapasztalt emlőrák- és terhességszakember, Sibylle Loibl professzor. Ez mindig egyedi konzultációs döntés az orvos és a beteg között, számos egyéni tényezőtől függően, például a betegség sajátos lefolyásától, a szükséges rákterápiától, a visszaesés kockázatától és a prognózistól, de a beteg életkorától is.

Sok nő és férfi természetesen teherbe eshet, vagy gyermeke lehet, miután túlélte a rákterápiát. Ennek előfeltétele, hogy a hormonális ciklus és a reproduktív szervek teljesen újra működjenek. A terápiától és az életkortól függően a testnek más és más helyreállítási időre van szüksége. Például 35 év feletti nőknél átlagosan hat hónap kell ahhoz, hogy a petefészkek kemoterápia után ismét teljesen működőképesek legyenek. Másrészt a nagyon fiatal nők gyakran azonnal teherbe eshetnek - mondja Loibl.

Amikor a gyermekvágy már nem lehetséges természetes úton

Ha a rendszeres nemi kapcsolat nem vezet sikerhez azoknál a pároknál, akik egy bizonyos idő után (kb. 1/2 - 1 év) szeretnének gyereket vállalni, ha a ciklus szabálytalan vagy teljesen megmarad, vizsgálatokat kell végezni. A nőknél ez általában fizikai vizsga, ciklus és hormonellenőrzés. A férfiaknál a spermiummintát ellenőrzik a spermasejtek számának és minőségének szempontjából. Ezek a vizsgálatok arról nyújtanak információt, hogy a rákterápia károsíthatta-e a petesejt- vagy spermiumtermelés szempontjából releváns szervrendszert, és hogy hasznos-e a hormonstimuláció, a mesterséges megtermékenyítés vagy más termékenységi kezelés.

Termékenységi kezelés és örökbefogadás

A termékenységi kezeléshez gyakran szükséges, hogy a rákterápia előtt termékenységmegőrző intézkedéseket hozzanak (pl. Petesejtek, petefészekszövet, spermiumsejtek vagy hereszövetek lefagyasztása). A rákos betegek esetében a megállapításoktól függően a mesterséges megtermékenyítés különböző módszerei [3] megfontolhatók:

  • Méhen belüli megtermékenyítésnél (IUI) a korábban adományozott spermiumokat katéteren keresztül juttatják közvetlenül a méhbe. Erre akkor kerül sor, amikor a sikeres megtermékenyítés esélye különösen jó.
  • In vitro megtermékenyítés (IVF) során a spermiumokat és a petesejteket egy kémcsőbe egyesítik. Megtermékenyítés után a sejtek néhány napig érlelődnek, és a legjobban fejlett embriók (max. Három) átkerülnek a nő méhébe. Körülbelül két hét elteltével meg lehet állapítani, hogy a nő teherbe esett-e.
  • Az intracitoplazmatikus spermiuminjekció (ICSI) összehasonlítható az IVF-mel. Csak itt a spermiumot injektálják közvetlenül a petesejtbe.

Ha a terhesség ilyen módon nem következik be, akkor a rákkezelés előtt eltávolított petefészekszövet is visszaültethető annak érdekében, hogy növelje annak lehetőségét, hogy a petefészek ismét petesejteket képezzen [2], [6].

Ha a termékenységi kezelés sikertelen marad, akkor az örökbefogadás is alternatíva lehet (egy bizonyos korhatárig). Az információkat az ifjúsági jóléti hivatalok örökbefogadó ügynökségei, az állami ifjúsági jóléti hivatalok központi örökbefogadó ügynökségei és a független szervezetek elismert örökbefogadó ügynökségei nyújtják [3].

Megfelelő kapcsolattartó pontok

"Sajnos Németországban még mindig nincs átfogó irányelv a termékenység fenntartásának témájáról, amely mind az orvosok, mind az érintett betegek számára segítséget nyújthatna a döntéshozatalban" - mondja Dittrich professzor. Célszerű a termékenységmegőrző intézkedéseket és a termékenységi kezeléseket a rákos betegekre szakosodott létesítményekben végezni. Ez biztosítja, hogy a speciális betegcsoport szakértői ismeretei és műszaki követelményei naprakészek legyenek, és az adott rákhoz igazodjanak. Az adott lakóövezet megfelelő címeit felsoroljuk például a www.fertiprotekt.de weboldalon. Még azok is megtalálják itt az illetékes kapcsolattartókat, akik nem érzik úgy, hogy a diagnózis felállításakor megfelelő tanácsot kaptak volna tőlük.

Vegye figyelembe a kezelési költségeket

A költségekről előre is tájékozódnia kell. Az egészségbiztosító társaságok csak nagyon korlátozott mértékben és csak bizonyos feltételek mellett veszik át a mesterséges megtermékenyítést és egyéb termékenységmegőrző intézkedéseket. [3], [4].

* A Fertiprotekt egy olyan platform, amelyen az onkológusok és a reproduktív orvosok szakemberei szorosan együttműködnek, folyamatosan gyűjtik és értékelik a kezelési adatokat - ami végső soron lehetővé teszi célzott tanácsadás nyújtását az egyes rákfajták termékenységmegőrző intézkedéseiről és a legkorszerűbb kezelések elvégzésére. Különböző létesítmények, például egyetemi klinikák, kórházak és magán termékenységi központok kapcsolódnak a hálózathoz.

Tudjon meg többet a gyermekvállalási vágyról és a rákról:

A termékenység megőrzése rák esetén

A rákos terápiák csökkenthetik a termékenységet. Milyen lehetőségek vannak még arra, hogy gyermekeket akarjunk? Tájékoztatjuk.

A rákterápia hatása a családtervezésre

Milyen hatással vannak a rákkezelések, például a műtét, a sugárzás vagy a kemoterápia a termékenységre? Információ itt érhető el.

Dagad:
[1] Schover és mtsai. Cancer, 86, 697-709, 1999.
[2] Interjú Prof. Dr. Ralf Dittrich 2015. március 13-án
[3] http://www.familien-wegweiser.de, a Szövetségi Családügyi, Idősek, Nők és Ifjúsági Minisztérium honlapja (2015. március 20-án)
[4] http: //www.fertiprotekt.de*
[5] Interjú Dr. Prof. med. Sibylle Loibl 2015. március 12-én
[6] Donnez J, Dolmans MM, Pellicer A, Diaz-Garcia C, Ernst E, Macklon KT, Andersen CY. Gerely. 2015. február 7.; 385 (9967): 506-7

Szakértői tanácsadó:

Prof. Dr. med. Sibylle Loibl, a német emlőcsoport társelnöke és a német Brest csoport (GBG) Forschungs GmbH orvostudományi és kutatási vezetője;

Prof. Dr. rer. nat. Ralf Dittrich, reproduktív orvos, az IVL és endokrinológiai laboratórium vezetője az Erlangeni Egyetemi Kórház Nőklinikáján

Utolsó tartalmi frissítés: 2018.12.19

Utoljára megtekintve: 2020. december 2., 16:37

Prof. Frederik Marmé értékeli az ASCO éves ülésén bemutatott alcsoportelemzéseket Az ML-3 és az ML-7 vizsgálat. A hozzájáruláshoz

Minden nap ajtót nyitunk! Vegyen részt a sorsoláson, és édes ajándékokkal édesítse meg a karácsonyi szezont.
Az adventi naptárhoz

A szűrés az ingyenes általános egészségügyi ellenőrzés részévé válik. Ez hosszú távon csökkentheti a májrák kockázatát is.

A PD-1 blokád és a tirozin-kináz gátlás kombinációja előnyös önmagában a tirozin-kináz inhibitorokkal szemben.

Ha mérsékelt a visszaesés kockázata, érdemes támogató sugárterápiát alkalmazni.

Nemzetközi Andrológiai Kongresszus

  • Prof. Dr. Hermann M. Behre a DGA (Német Andrológiai Társaság) elnöke
  • Prof. Dr. med. Sabine Kliesch, az EAA klinikai andrológusa
  • Prof. Dr. rer. nat. Stefan Schlatt Reproduktív Orvosi és Andrológiai Központ

A ritka genitourináris daganatok globális társadalmának 2020. évi virtuális csúcstalálkozója (online)

Ajánlatunk megfelel az afgis átláthatósági kritériumoknak. Az afgis logó az interneten elérhető magas színvonalú egészségügyi információkat jelenti

Megfelelünk a megbízható egészségügyi információkra vonatkozó HONcode szabványnak.