A gyermekek székrekedése minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és a megelőzésig
A szülők állandó aggodalma összefügg a széklet gyakoriságával és általában a béltranszporttal, de a székrekedés többségének nincsenek súlyos következményei. A székrekedés csak akkor válhat komoly problémává, ha a székletürítés fájdalmas, és székletvisszatartáshoz vagy egyéb tünetekhez vezet.
MedLife Medical Team - Gyermekgyógyászat
Székrekedés gyermekeknél - okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
Csecsemőknél a széklet gyakorisága annyira változik, hogy a székrekedést nehéz meghatározni. Ugyanaz a csecsemő, akinek általában napi 4 széklet van, máskor két naponta csak egy széklet lehet. A legtöbb csecsemő székletének konzisztenciája és térfogata olyan, hogy minimális erőfeszítéssel kiküszöbölhető, míg mások a puha széklet eltávolításáról panaszkodnak.
Általában a székletürítés során jelentkező terhelés (pl. Skimming) jelei nem jelentenek székrekedést, mert a székletürítésben beavatkozó izmok fokozatosan erősödnek.
Újszülötteknél a meconium 24 órán belüli eliminációjának képtelensége Hirschsprung-kórra utal. Csecsemőknél az a tünet, hogy más tünetekkel (hasi feszülés és fájdalom jelei) néhány nap alatt képtelen eltávolítani a székletet, felveti a ritkább állapotok gyanúját (pl. Hirschsprung-kór vagy a daganatból eredő másodlagos obstrukció).
Idősebb gyermekeknél a székrekedést a fokozott konzisztenciájú széklet megszüntetése határozza meg, amely kényelmetlenséget okoz, amelyet leggyakrabban az élelmi rost hiánya okoz.
Székrekedés gyermekeknél - Tünetek
Bármely életkorban a kemény széklet eltávolítása megjelenéshez vezethet anális repedések. Ezek a repedések egyesek megjelenését okozzák intenzív fájdalom a székletürítés során, valamint kis mennyiségű halványvörös vér eltávolítása.
A külső végbélrepedések diagnosztizálását a végbélnyílás vizsgálatával végzik, a belső repedések diagnózisát nem kell vizsgálni, mert a székrekedés kezelésével oldják meg. A legtöbb repedés minden beavatkozás nélkül gyorsan meggyógyul, a folyadékbevitel növelése és a tisztítószer beadása felgyorsíthatja a gyógyulást.
Székrekedés gyermekeknél - kezelés
A székrekedés diagnosztizálása gyermekeknél
történelem: a széklet gyakoriságára és konzisztenciájára, a székletürítés kellemetlenségének jelenlétére vagy hiányára, a vér eliminációjának jelenlétére vagy hiányára, az étrend összetételére összpontosít, különös tekintettel a folyadék- és rostbevitelre. A székrekedés kórtörténete a születéstől kezdve, a refrakterektől a hagyományos kezelésig anatómiai hiba, például Hirschsprung-kór létezésére utal. A székletürítésben a fájdalom vádja az anális repedések jelenlétére utal, az elégtelen folyadékbevitel megléte pedig a diétával kapcsolatos etiológiai tényezőre utal.
Fizikális vizsgálat: a hasra és az anális régióra összpontosít. A nyugodt has vagy hasi tömegek jelenléte a széklet visszatartásának súlyos problémáira, az obstrukció és ritkán a daganat meglétére utal. A végbélrégió bőrrepedésének diagnosztizálása megalapozza a végbélrepedés diagnózisát és a kemény székletanyag jelenlétét a Hirschsprung-kórt vizsgáló ujj végén.
Laboratóriumi vizsgálatok: jelzik, ha az anamnézis és a fizikai vizsgálat obstrukció (mint a Hirschspung-kór esetében) vagy daganat meglétére utal. Az elvégzett tesztek lehetnek: röntgenfelvételek, CT-vizsgálatok, MRI a hasi tömegek megjelenítésére, valamint végbél manometria és biopszia a Hirschspung-kór diagnosztizálására.
A székrekedés kezelése gyermekeknél
Leggyakrabban a folyadék- és rostbevitel (teljes kiőrlésű gabonák, gyümölcsök vagy étrend-kiegészítők) növekedése elegendő a székrekedés problémájának megoldásához.
Segíthet a tej mennyiségének ideiglenes csökkentésében is.
A WC-t megtanult kisgyermekek gyakran figyelmetlenek, és nem ülnek elég hosszú ideig a WC-ülésen a megnövekedett konzisztenciájú széklet eltávolításához. Ha arra ösztönzi a gyermekeket, hogy hosszabbítsák WC-üléseiket, és gyakrabban járjanak WC-re (pl. Étkezés után 10 percig legalább naponta kétszer), kialakul egy olyan rutin, amely lehetővé teszi a gyermek számára, hogy a teljes mennyiséget megszüntesse. a szék.
A funkcionális székrekedés kezelésének első szakasza hatástalan. A cél a végbélben felhalmozódott, magas konzisztenciájú ürülék eltávolítása a következő módszerek egyikével: beöntések, glicerin kúpok, ásványi olaj (paraffinolaj).
Hatáscsökkentéshez nem ajánlott: beöntés szappanoldattal, csapvízzel vagy magnéziumoldattal.
A krónikus székrekedés kezelésének második szakasza a fenntartó gyógyszer: kenőanyagok, ozmotikus hashajtók (laktulóz), irritáló hashajtók, amelyek a nyálkahártya stimulálásával fokozzák a bél perisztaltikáját - csak rövid távon alkalmazhatók.
A székrekedés kezelését hosszú ideig (hetekig/hónapokig) alkalmazzák, a terápiára adott válasz függvényében. A kezelés abbahagyása fokozatosan történik, a normális béltranzit elérése után.