A gyermekkori elhízás megelőzése születéstől öt évig Enciklopédia a gyermekkori fejlődésről

A gyermekkori elhízás egész életében befolyásolhatja a gyermekek egészségét, összefüggésbe hozható felnőttkori elhízással és az azt kísérő számos egészségügyi problémával. A megelőzés érdekében fontos megérteni ennek a problémának az okait és következményeit.

megelőzése

Az elhízás megelőzése a gyermekek születésétől öt évig

Connie L. VanVrancken-Tompkins, M. A., Melinda S. Sothern, Ph.D.

Louisiana Állami Egyetem Egészségtudományi Központ, Egyesült Államok

Bevezetés

A gyermekek túlsúlya és elhízása elterjedtsége az elmúlt évtizedekben folyamatosan növekedett. Két-öt éves gyermekek esetében az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat (NHANES) (1999–2000) megállapította, hogy az elhízás prevalenciája (a testtömeg-index [BMI] a 95. percentilisnél nagyobb vagy azzal egyenlő) 10,4% volt. 5% 30 évvel ezelőtt. 1 Még ennél is nyugtalanítóbb, hogy az alacsony jövedelmű családokból származó óvodás gyermekek körében az elhízás prevalenciája 14,3% volt. 2 Az elhízás kockázatának kitett gyermekeket (BMI a 85. és a 94. százalék között) figyelembe véve az általános prevalencia 20% -kal nőtt. 3 Emellett a BMI megoszlása ​​felfelé változott. 2 Ezek a számok aggasztóak, mivel a túlsúlyos óvodások nagyobb valószínűséggel folytatják a túlsúlyt felnőttkorukban is. 4

Téma

Hagyományosan a gyermekkori elhízás megelőzését az iskoláskorú gyermekeknél érik el, 5,6 és újabban az óvodásoknál. 7-9 Míg ezek a beavatkozások ígéretesek, a feltörekvő kutatások szerint az elhízáshoz kapcsolódó tényezők sokkal korábban megjelennek. A legújabb kutatások a kisgyermekkorot és az intrauterin környezetet magas kockázatú időszakként azonosítják. 10 Lucas 11, valamint Jackson és mtsai. 12 azt sugallják, hogy a csecsemő interakciója a korai környezetével programozott választ eredményez. 13-15 A korai élet ezen érzékeny periódusában hosszú távú anyagcsere- és fiziológiai változások léphetnek fel, amelyek biokémiai, anyagcsere- és neurológiai zavarokat eredményezhetnek a születés után. 11,12,15-18 A korlátozott növekedés és fejlődés a magzati élet és a csecsemőkorban összefügg a gyermekkori és felnőttkori elhízással. 19,20 A szoptatásnak már kisgyermekkorban is védő hatása lehet. 21

Problémák

Azok a problémák, amelyek túlsúlyhoz vezethetnek a születéstől az ötéves gyermekekig, a következők:

  1. alacsony születési súly és gyenge növekedési felzárkóztatás; 22.
  2. anyai dohányzás; 23.24
  3. anyai cukorbetegség; 25
  4. az anya túlsúlya terhesség előtt és alatt 26,27 (a csecsemők nagysága a terhességi korukhoz képest); 14.28
  5. a szoptatás hiánya. 21

Kutatási kontextus

A prenatális időszakban, a csecsemő és az óvodás korban számos tényező játszik szerepet a gyermekek túlsúlyának kockázatának növelésében vagy csökkentésében. Az alacsony születési súly és a csecsemőkorban tapasztalható növekedés gyors felzárkózása erősen jelzi az elhízást, a magas vérnyomást, az inzulinfüggő cukorbetegséget és a koszorúér betegségét. 13,16,29 Az anyák dohányzása terhesség alatt szintén alacsony születési súlygal, valamint a nyolc évesnél fiatalabb gyermekek túlsúlyos kockázatának fokozódásával jár. 23,24 A magzat növekedésének intrauterin korlátozása és az anyák dohányzása összefügg a felzárkózással, amely szorosan összefügg az elhízással és a központi zsíreloszlással ötéves gyermekeknél. 22.23

Az anya túlsúlya a terhesség leggyakoribb orvosi szövődményének: a cukorbetegségnek a fő oka. Az anya túlsúlya a terhesség előtt és alatt, valamint a terhesség előtti és terhességi cukorbetegség rossz születési kimenetelekkel jár, beleértve az alacsony testsúlyt és a terhességi életkor szempontjából magas testmagasságot. 28 A méhen belüli és a magzati növekedés ilyen gyors és nem megfelelő mértéke növeli a túlsúly kockázatát gyermekkorban és felnőttkorban. 19,20 A legújabb kutatások a szoptatást a gyermekkori túlsúly elleni védőhatással társították. 21,30 Ezenkívül a szoptatás időtartamának meghosszabbítása a túlsúly alacsonyabb kockázatával is jár. 31.32