A gyomor alapjai - FETeV
A gyomor egy üreges szerv, és az emésztőrendszer első tározója a chyme számára. Az előrágott ételt emésztőenzimek és gyomornedv felhasználásával élelmiszerpéppé bontják, amelyet a gyomorizom perisztaltikus összehúzódása segítségével a vékonybélbe szállítanak.
anatómia
Makroszkóposan a gyomor a következő szakaszokra oszlik:
A "gyomor bejárata" képezi az átmenetet a nyelőcső és a gyomor belseje között.
A gyomor fundus behatárolja a gyomor azon területét, amely a kardia felett fekszik.
Corpus gastricum
A „gyomortest” a gyomor legnagyobb területét alkotja.
A „gyomor portás” elválasztja a gyomor belsejét a vékonybéltől. Ez a terület egy kibővített "kapu-barlangból" (antrum pyloricum) áll, amely a keskeny "kapu-csatornába" (canalis pyloricus) nyílik. A vékonybélbe való átmenetet záróizom, a záróizom pylori izom zárja le.
A gyomor falát a következő rétegek alkotják.
Gyomornyálkahártya (tunica mucosa gastrica)
A gyomornyálkahártya hámrétege a gyomornyálkahártya nyálkáját hozza létre, amely megvédi a szervet az emésztéstől. Ezenkívül számos speciális mirigysejt ágyazódik ide. Míg a szív- és pylorusban főleg nyálkatermelő mirigysejtek találhatók, a korpusz és a fundus területe nemcsak nyálkát termelő másodlagos sejteket tartalmaz, hanem olyan pepsiongént termelő fő sejteket és parietális sejteket is, amelyekben sósav és belső faktor képződik.
Kötőszöveti réteg (Tela submucosa)
A gyomornyálkahártya alatti kötőszöveti réteget számos erek haladják át, amelyek ellátják a nyálkahártyát.
Izomréteg (tunica muscularis gastrica)
Az izomréteg egy belső ferde, egy középső kör alakú izomból és egy külső hosszanti izomrétegből áll. Ez lehetővé teszi a chyme összekeverését és a vékonybélbe történő szállítását.
Peritoneum réteg (tunica serosa)
Az izomréteget a hashártya részei borítják.
fiziológia
A gyomrot a pép előemésztésére és a baktériumok elpusztítására használják.
Csak a fehérjék bomlanak enzimatikusan a gyomorban. A szükséges pepszin és katepszin enzimeket a gyomornyálkahártya fő sejtjei előválasztóként választják el, és az alacsony gyomor-pH aktiválja őket. Az enzimek felszabadulását a gasztrin hormon serkenti, amely többek között olyan ételekben szabadul fel, amelyek fehérjét tartalmaznak. A szénhidrátot hasító nyálamiláz a savas környezetben inaktiválódik, így nem történik több cukor hasadás. Még a zsírok sem hasadnak el a gyomorban, hanem a gyomorizmok perisztaltikája miatt cseppfolyósodnak.
Gasztrin képződés
A gasztrin az antrum G-sejtjeiben képződik, és a gyomor duzzanata, fehérjében gazdag étel, koffein, alkohol vagy a vagus ideg ingerein keresztül szabadul fel. A szöveti hormon serkenti többek között a savképződést a gyomornyálkahártya parietális sejtjeiben és a pepszinogén felszabadulását a fő sejtekből, valamint az inzulin, a glükagon és a szomatosztatin hormon felszabadulását a hasnyálmirigyben. A szomatosztatin viszont az alacsony gyomor-pH-hoz hasonlóan gátolja a gasztrin termelését.
Sósav képződés
A nyálka, a fehérjét hasító enzimek és a belső tényező mellett a gyomornedv főleg gyomorsavat tartalmaz. Ez jelenti az első hatékony gátat az élelmiszer-baktériumok ellen, amelyek nagy részét az alacsony 1–4-es pH-érték pusztítja el. A savas környezet ugyanakkor támogatja az ételfehérjék lebontását azáltal, hogy kicsapja őket, és biztosítja a fehérje-hasító enzimek hatékonyságát.
Gasztrin, hisztamin vagy paraszimpatikus ingerek stimulálásakor a gyomornyálkahártya parietális sejtjeiből kloridionok és protonok szabadulnak fel, amelyek együtt sósavat képeznek a sejteken kívül.
A gyomornedv 0,5% sósavat tartalmaz, így 1,2–3-os savas pH-értéket eredményez, ami megsavanyítja az étel pépét. Naponta összesen körülbelül 2-3 liter gyomornedv termelődik. A gyomornyálkahártya nyálkahártyákat termel annak érdekében, hogy megvédje magát az agresszív folyadéktól és a pepszin enzim által történő önemésztéstől.
A gyomor sósav funkciói
- A fehérje denaturálása, hogy az enzimek jobban működhessenek
- A pepsinogén pepszinné (fehérjehasító enzim) aktiválódik
- A baktériumok és a baktériumok elpusztulnak
- Elősegíti a vas felszívódását
- Megelőzik a nitrozaminok képződését
Három különböző típusú sejt van a gyomorban, különböző feladatokkal: fő sejtek, másodlagos sejtek és parietális sejtek.
- Fő sejtek: pepszinogént (a pepszin prekurzorát) termelnek
- Szomszédos sejtek: Mucinokat képeznek, amelyek állítólag megvédik a gyomor nyálkahártyáját az önemésztéstől
- Parietális sejtek: Sósav és a B12-vitamin felszívódásához szükséges belső tényező keletkezik
A gyomornedv szekrécióját stimulálja az ételek látványa, illata és íze, a szájüreg mechanikus irritációja, a gasztrin, az antrális sejtekben képződő enterális hormon (amely a gyomor alsó részén található) felszabadulása, valamint a chyme belépése a gyomorba. Mivel az étel megnyújtja a gyomor falát, ami gyorsan jóllakottsághoz vezet, ha nagy. Ebben az esetben a gyomorban lévő stretch receptorok vagus rostokon keresztül aktiválják az agy hipotalamuszának területén található telítettségi központot.
Az étel körülbelül 1-7 órán át elidőzik a gyomorban. Ez függ az étel konzisztenciájától, hőmérsékletétől és összetételétől, valamint a mentális állapottól.
Enzimek a gyomorban
A szájüregből származó alfa-amiláz tovább dolgozik a gyomorban, amíg a sósav inaktiválja. A lipázok a gyomornedvben vannak jelen. Ezek az enzimek az emulgeált zsírokat rövid láncú zsírsavakká bontják. A gyomorban lévő lipázok csak azért fontosak a csecsemők számára, mert hasnyálmirigy-működésük még nem teljesen fejlett. A pepszin és a katepszin (fehérje-hasító enzimek) szintén megtalálhatók a gyomornedvben, és a fehérjéket polipeptidekké bontják.
Az ételpép tételenként elhagyja a gyomrot a pyloruson, a gyomor záróizomán keresztül a vékonybélbe, ahol semlegesítik az epehólyag és a hasnyálmirigy lúgos emésztőrendszeri nedvei. A további szállítás előfeltétele azonban, hogy a részecskék mérete legfeljebb 2 mm legyen.
Belső tényező kialakulása
A sósav mellett a korpusz és a fundus parietális sejtjei is képezik azt a belső tényezőt, amely elengedhetetlen a B12-vitamin felvételéhez. A vitamint fehérje hasító enzimek hatására tönkretennék. A glikoproteinhez kötődve stabil komplex jön létre, amely túléli a gyomorjáratot és az alsó vékonybélbe szállítja. Az ileumban a komplex specifikus receptorokon keresztül felszívódik, és a bélsejtekben B12-vitaminra és belső tényezőre oszlik.