A haladás szíve a; szívritmuszavar
A pitvarfibrilláció, a 60 éves kor után a leggyakoribb ritmuszavar ma már sokkal jobban kezelhető.
Dr. Nathalie Szapiro-Manoukian
Feladva: 2011.04.17. 9:41
Ha a szív ok nélkül versenyez, az egyetlen jó reflex a konzultáció, annak érdekében, hogy megértsük, mi történik. Valójában a szív egyfajta nagy izom, amely négy kamrából áll (két pitvar és két kamra), amelyek összehúzódnak, miután természetes villamos áram gerjesztette őket, amely a pitvarokat a kamrák felé hagyja. Ha minden rendben van, a két pitvar közvetlenül a két kamra előtt, 60-90 ütés/perc sebességgel összehúzódik, és ez lehetővé teszi az újonnan oxigénnel teli vér kijuttatását az általános keringésbe. De ha az elektromos áramkör elmozdul (a leggyakoribb eset) vagy eltömődik, ritmuszavarok jelennek meg: ebben az esetben a szív már nem tölti be megfelelően a szivattyú szerepét, és az oxigénnel teli vér kilökődése zavart okoz. Egy kis. Vagy sok.
Az összes szívritmuszavar közül a pitvarfibrilláció valóban nagyon gyakori a hatvanas évek után: a 80 év felettiek 10% -át érinti. Amikor ez megtörténik, a pitvarok anarchikus módon és nagyon gyorsan, percenként körülbelül 300-szor összehúzódnak. Amellett, hogy ezt a rendellenességet nem mindig tolerálják túl jól - szívdobogáshoz, légszomjhoz vezethet az erőkifejtés és/vagy fáradtság kialakulásához vezethet, elősegíti a kis vérrögök képződését, mert az pitvarokba szorult vér végül koagulál. Az agyvérzés kockázatát, ami ennek a kis vérrögnek köszönhető, amely eltömíti az agy artériáját, ezután megsokszorozzák. Éppen ezért, ha a fibrilláció továbbra is fennáll vagy gyakran megismétlődik, és hacsak nincs abszolút ellenjavallat, például vérzés, a kardiológus készségesen előírja az antikoaguláns kezelést.
„A jó hír az, hogy végre van alternatívánk a hagyományos antikoagulánsokkal (K-vitamin antivitaminok), amelyek fárasztó ellenőrzéseket igényeltek ismételt vérvizsgálatokkal. Az új kezelések - várhatóan a következő hónapokban - a koagulációhoz elengedhetetlen K-vitamintól eltérő tényezők ellen irányulnak. Nem igényelnek semmilyen dózismódosítást (ez mindenkinek ugyanaz az adag), ezért nincs rendszeres vérvizsgálat. Végül vérzéskockázatuk alacsonyabbnak tűnik az egyenértékű hatékonyság érdekében. ”- magyarázza Jacques Mansourati professzor (kardiológiai osztály, Bresti Egyetemi Kórház).
A pitvarfibrilláció kezelésében más új fejlemények is vannak. Több mint húsz éve nem került forgalomba új antiaritmiás szer, és valójában a betegeknek kevés alternatívája volt az amiodaronnal, a leghatékonyabb antiaritmiás szerrel, de nem mindig jól tolerálható. Valójában az amiodaron jódot szolgáltat, amely megzavarhatja a pajzsmirigy működését. „Ezért érdekes a dronedaron (Multaq) 2009-es marketingje, amelynek nincs ilyen mellékhatása. Ez a kezelés azonban egyike azoknak, amelyeket Afssaps felügyelet alá helyezett, világszerte két fulmináns hepatitis eset miatt. Két olyan eset, amelyek esetében még nem tudjuk, hogy a kábítószert inkriminálni lehet-e ”- folytatja Mansourati professzor.