A hangszalagok bénulása
Meghatározás
A hangszalag bénulás befolyásolhatja gyermekkönyvek olvasásának, a város futballcsapatának szurkolásának vagy a kedvenc dalok énekének képességét.
A hangszalagok sokkal többet tehetnek, mint hangokat kiadni. Megvédik a légutakat, megakadályozva az élelmiszerek és folyadékok, akár a nyál bejutását a légcsőbe, és ezáltal megakadályozzák a fulladást.
A hangszalagok bénulása ritkán lehet életveszélyes. Ha mindkét hangszalag érintett, és zárt helyzetben megbénul, akkor nem tud megfelelően lélegezni.
A hangszalagok bénulása műtét után következhet be a nyakon, a nyakon belül vagy kívül, amikor a hangszalag tevékenységét irányító idegek szándékosan vagy véletlenül károsodnak. A pajzsmirigyrák vagy a tüdődaganatok a hangszál bénulásához is vezethetnek.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
tünetek
A hangszalag két rugalmas izomszalag, amelyet a légcső bejáratánál helyeznek el. Amikor beszél, az együttesek csatlakoznak és rezegnek, hogy hangokat hozzanak létre. A fennmaradó idő alatt a hangszalagok nyitott helyzetben lazulnak, így lélegezhet.
A hangszalagok bénulásának legtöbb esetben a két hangszál közül csak az egyik bénul meg. Ha a hangszalag zárt helyzetben megbénul, a levegő behatolása a tüdőbe csökken. Ha nyitott helyzetben lebénul, hangja sípoló, rekedt vagy gyenge lehet.
A megbénult hangszalag helyzetétől függően a jelek és tünetek a következők lehetnek:
- Sípoló hang;
- Rekedtes hang;
- Fulladás vagy köhögés étel, folyadék vagy nyál lenyelése közben;
- Beszéd közben gyakran kell lélegezni;
- Képtelen hangosan beszélni;
- Nem hatékony köhögés
Ha mindkét hangszála érintett, akkor a fenti jeleket és tüneteket, valamint jelentős légzési problémákat tapasztalhatja.
okoz
A hangszalagok bénulásakor a hangdoboz (gége) idegi impulzusai megszakadnak, ami izombénulást eredményez. Az orvosok az esetek felében nem tudják meghatározni a hangszalag bénulás okát.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha több mint három hétig tartó rekedtsége van, vagy ha megmagyarázhatatlan változást észlel a hangjában vagy kellemetlenséget észlel, forduljon orvoshoz.
Orvosi elemzés és diagnózis
Ha aggodalommal fordul a háziorvosához, akkor a szakemberhez fordulhat. A hangszalag bénulást általában otolaryngologist (ENT) diagnosztizálja. A szakember megkérdezi Önt a tüneteiről és az életmódjáról, meghallgatja a hangját és megkérdezi, hogy meddig tartottak a hangproblémái.
A következő orvosi vizsgálatokat javasolhatjuk:
- Endoszkópia. A szakember tükör és/vagy hajlékony, vékony cső (endoszkóp) segítségével vizsgálja meg a hangszalagjait, egyik végén lámpával, másik végén kamerával. Az endoszkóp lehetővé teszi az orvos számára, hogy közvetlenül vagy egy videomonitoron lássa a hangszalagokat, hogy megállapítsa, érintett-e az egyik vagy mindkét húr, valamint mozgásuk és helyzetük;
- Gége elektromiográfia. Ez a teszt a hangdob izmainak elektromos áramát méri. Ezen áramok mintázatának tanulmányozásával az orvos meg tudja határozni a súlyosság mértékét és azt, hogy milyen típusú kezelések lehetnek a leghatékonyabbak. E mérések elvégzéséhez az orvos kis tűket fog behelyezni a hangszalag izmaiba;
- Vérvizsgálatok szitográfia. Mivel több olyan állapot is előfordulhat, amely idegkárosodást okozhat, további vizsgálatokra lehet szükség annak megállapításához, hogy mi okozta a bénulást. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a vérvizsgálatokat, a röntgensugarakat, a számítógépes tomográfiát (CT) vagy a magmágneses rezonanciát (NMR).
A hangszalagok bénulásának jelensége
Laryngospasmus: okai, tünetei, kezelése
A veleszületett immunitás a megszerzett immunitással szemben
szövődmények
A hangszál bénulásával járó légzési rendellenességek enyhétől az életveszélyig terjedhetnek. Mivel a hangszalagok bénulása megakadályozza a légutak teljes bezáródását vagy kinyílását, a szövődmények lehetnek fulladás vagy akár szilárd vagy folyékony ételek belélegzése (beszívása). Az aspiráció súlyos tüdőgyulladáshoz vezethet.
Kezelések és gyógyszerek
A hangszalag bénulás kezelése az októl, a tünetek súlyosságától és a tünetek megjelenése óta eltelt időtől függ. A kezelés magában foglalhatja a logopédiát, a műtétet vagy mindkettőt.
Bizonyos esetekben az idegbénulás műtét nélkül normalizálódhat. Emiatt orvosa akár egy évvel is késleltetheti a műtétet, logopédiát javasolva, hogy segítsen a hangjának megfelelő használatában, miközben az idege gyógyul.
beszédterápia
A logopédiai foglalkozások olyan gyakorlatokat vagy egyéb tevékenységeket tartalmaznak, amelyek erősítik a hangszalagokat, javítják a beszéd közbeni légzésszabályozást, megakadályozzák a bénult hangszalag közelében lévő egyéb izmok rendellenes feszültségét, és megvédik a légutakat, miközben ételt vagy folyadékot nyelnek.
Sebészet
A hangszalag-bénulás műtéti kezelése javíthatja a beszéd és nyelés képességét.
A műtéti lehetőségek a következők:
- Anyag injekciója. A bénult hangszalag térfogatának növelésére szolgáló anyag hozzáadásához a fül-, orr- és torokbetegségekre szakosodott orvos (fül-orr-gégész, azaz fül-orr-gégész szakorvos) olyan anyagot injektál a hangszalagba, mint a testéből vett zsírszövet, kollagén vagy más erre a célra jóváhagyott anyag. Az érintett hangszalag térfogatának ez a növekedése közelebb hozza a hangszalagok közepéhez, így a másik, funkcionális, mozgó hangszál jobban érintkezhet a megbénult hangszalaggal, amikor beszél vagy lenyel;
- A hangszalag áthelyezése. Ebben az eljárásban egy sebész egy szövet "ablakot" mozgat a hangdoboz külső részéből befelé, a megbénult hangszalagot a hangdoboz közepe felé tolja, hogy az jobban rezegjen az érintetlen hangszál felé;
- Légcsőmetszés. Ha mindkét hangszalag zárt helyzetben megbénul, légzési problémái lehetnek, és tracheotómiának nevezett műtétre van szükség. Ebben az eljárásban bemetszést végeznek a nyak elülső felületén, és nyílást hoznak létre közvetlenül a légcső szintjén. Légzőcsövet helyeznek be, amely lehetővé teszi a levegő számára, hogy megszólaltassa az immobilizált hangszalagokat a csőbetét felett.
Sürgősségi kezelések
A hangszalagok csatlakoztatása egy váltakozó áramú áramforráshoz stimulálásuk érdekében - például a test másik részében lévő ideg vagy a szívritmus-szabályozóhoz hasonló elektromos eszköz - helyreállíthatja a hangszalagok záródását és kinyitását. A terület kutatói folytatják a tanulmányokat erről a folyamatról, és megpróbálnak más lehetőségeket is találni.
E feltétel kezelésének módjai és a szükséges támogatás
A hangszalagok bénulása rendkívül frusztráló és néha fogyatékosságot okozhat, különösen azért, mert a hang olyan fontos a személyisége számára. A logopédus segíthet a kommunikációhoz szükséges készségek fejlesztésében. Még akkor is, ha nem tudja visszaszerezni az egykori hangját, a logopédia segíthet új, hatékony módszerek elsajátításában ennek a hiánynak a pótlására.