A hasfal és a metszett sérv - Adventrum
A tágabb értelemben vett hasfal sérvek mind olyan sérvek, amelyek a hasfal területén fordulnak elő, például inguinalis és köldöksérv. Az epigasztrikus sérv és az úgynevezett metszési sérv hasi hasfal sérvnek nevezett. Ahogy a neve is sugallja, a metszett sérv egy olyan művelet eredménye, amelyet korábban hajtottak végre, pontosan a heg területén, amely gyenge pont lehet.
Hogyan keletkezik a hasfal vagy a metszett sérv
Csakúgy, mint egy inguinalis sérv esetében, a hajlamot, az öröklődést és a kötőszövet bizonyos gyengeségét nevezik meg elsődleges okként. A sérv kialakulását elősegítő tényezők: terhesség, súlygyarapodás, erős nyomás krónikus székrekedés esetén, valamint az, hogy a szövet és ezáltal a hasfal gyengül az élet folyamán.
A hasfal sérv (1) főleg a középvonalban fordul elő, ahol nincsenek izmai. Spieghel sérvje (2), amely az egyenes és a ferde izmok metszéspontjában található, ritka.
Bevágó sérv akkor fordulhat elő, amikor a hasfal meggyengül egy műtét után. Általában a kiváltó tényező olyan szövődmény, mint a sebfertőzés, általános sebgyógyulási rendellenesség vagy gyenge immunrendszer, például rák esetén.
A metszett sérv gyakran nagyobb, és különböző részei vannak, ahogy a képen látható.
A diagnózis felállítása
A hasfal vagy a metszett sérv kívülről látható, ezért könnyen diagnosztizálható. Eleinte csak enyhe kiemelkedés van, később a hasfal növekvő deformitása jelentkezik a zsigerek szivárgásával.
Melyek a terápiás lehetőségek
Mint minden hasfal sérv esetében, nincs értelmes konzervatív, azaz nem operatív kezelés. Elvileg a hasi hasfal vagy a bemetszés sérve jelzi a műtétet.
Mi történik terápia nélkül
Kis sérvnyílással járó sérvekben a hasi szervek csapdába eshetnek és jelentős kényelmetlenséget okozhatnak. Leggyakrabban a nagy háló vagy más zsírszövet található a résben. Nagyobb sérvekkel a bél hurkai is beszorulhatnak. A sérv területén fellépő akut duzzanat és bőrpír műtéti sürgősséginek számít. Műtét nélkül a hasfal sérve idővel megnő. Elõbb vagy utóbb a sérvet sebészileg mindig meg kell javítani
Melyek a működési lehetőségek
Mint minden sérv esetében, alapvetően háromféle módon lehet végrehajtani a műveletet. A metszett sérvek esetében most már egyértelmű, hogy a legyengült szövet megerősítéséhez műanyag hálót kell beültetni.
- Nyílt sérvjavítás egyszerű varrattal
- Nyílt sérvjavítás hálóerősítéssel
- Laparoszkópos műtét hasfal sérv esetén