A hasnyálmirigy - szakismeretek
A hasnyálmirigy (orvosi: hasnyálmirigy) egy olyan test, amelynek súlya 80-100 g körül van a has felső részén, közvetlenül a gyomor alatt. A hasnyálmirigy okozta panaszokat ezért gyakran "gyomorfájásként" érzékelik. Fő feladata az emésztőenzimek szekréciója és a cukor anyagcseréjét szabályozó hormonok képződése.
→ Honlapunkon a facebook-on keresztül értesítjük a hírekről!
A hasnyálmirigy szerkezete
Mirigy testből és a hasnyálmirigy szekréciójának kivezető csatornájából áll. A hasnyálmirigy szövetében a hasnyálmirigy bal oldalán halmozott szigetek találhatók, kissé eltérő kinézetű sejtekkel (a "Langerhans-szigetek"); itt keletkeznek olyan hormonok, mint az inzulin és a glükagon, amelyek mindkettő felelősek a cukoranyagcseréért.
A hasnyálmirigy kimeneti csatornája, amely az emésztés elválasztását irányítja a vékonybélbe, az epevezetékkel együtt áramlik a duodenumban (orvosi: duodenum). Ez hasznos, mivel a hasnyálmirigy váladék és az epe együttesen emészti és felszívja a zsírt.
A vérellátás a nagy artéria nagy artériáján keresztül történik; a lefolyó (vénás) vér összegyűlik a lépvénában, amely a portális vénán keresztül a májba vezet. Ez azt jelenti, hogy a hasnyálmirigyben termelődő hormonok először a májba jutnak, mielőtt a szervezet fő keringésébe kerülnének. A máj kiszűri az előállított inzulin nagy százalékát. A májbetegségek, például a májcirrhosis, így befolyásolhatják a hasnyálmirigy hormonális működését.
A hasnyálmirigy feladatai
A hasnyálmirigynek nagyon központi szerepe van az emésztésben és a cukoranyagcserében. Körülbelül 2 liter emésztőnedvet képez, amelyek naponta felszabadulnak a belekben, valamint különféle hormonokat, például inzulint és glükagont, amelyek fontosak a cukor anyagcseréjéhez, valamint másokat, például szomatosztatint és a hasnyálmirigy-polipeptidet.
Az emésztőenzimek
A hasnyálmirigy emésztőrendszerében levő enzimek apró darabokra bontják az élelmiszer-összetevőket, hogy a bélfal felszívódhasson a szervezetbe. Különösen a zsír emésztése a hasnyálmirigytől függ. Szekretálja a lipázt, amely diagnosztikailag is fontos enzim, mivel a hasnyálmirigy gyulladásában a vérben kimutatható. A legtöbb emésztőenzim prekurzorként szabadul fel, amelyek csak a vékonybélben válnak aktívvá. Ez megvédi a hasnyálmirigyet az önemésztéstől. Ide tartoznak a protein-emésztő enzim prekurzorok, tripszinogén, kimotripszinogén és proelasztáz. A szájban lévő nyálmirigyekhez hasonlóan a hasnyálmirigy a-amilázt képez, amely lebontja a keményítőt, valamint ribo- és dezoxiribonukleázokat, amelyek megemésztik a sejtmagok anyagát.
A hasnyálmirigy és a cukor anyagcseréje
Ha az inzulint termelő sejtterületek bekerülnek a betegség folyamatába, akkor cukorbetegség alakul ki. Kezdettől fogva inzulinfüggő.
A hasnyálmirigy funkciója a szervezet cukoranyagcseréjében hormonok, nevezetesen inzulin és glükagon termelésében áll.
- inzulin létfontosságú: ez az egyetlen elv a szervezetben, amely csökkenti a vércukorszintet (glükóz), lehetővé téve a test sejtjeinek, hogy felszívják a glükózt a vérből. Ha hiányzik vagy hiányzik, akkor cukorbetegség lép fel, amely a hasnyálmirigy-betegség végstádiumában fenyeget. A súlyos cukorfelesleg (hiperglikémia) alapvetően a cukor hiányát jelenti a testsejtekben, és eszméletvesztéshez vezet (orvosi: coma diabeticum). Az inzulin képződése a hasnyálmirigy-szigeteken megy végbe, amelyek többsége az úgynevezett hasnyálmirigy-farokban helyezkedik el. A hasnyálmirigy fejének és testének műtéti eltávolítása a farok helyben hagyása mellett lehetséges az inzulinhiány okozta cukorbetegség veszélye nélkül.
- Glükagon azonban ez egyike azon alapelveknek (például a kortizon, a növekedési hormon (STH) és az adrenalin), amely növelheti a vércukorszintet.
A hasnyálmirigy betegségei
Ha a hasnyálmirigy beteg, minden funkciója szenvedhet. Szerencsére a szerv magas tartalékkapacitással rendelkezik, így az emésztési funkció sokáig fennmarad, és a romlást csak nagyon későn ismerik fel a tünetek. Ugyanez vonatkozik az inzulintermelésre is.
A hasnyálmirigy-betegségek tünetei
Ha a szerv működése zavart, akkor a bél emésztési folyamata jelentősen károsodhat. A következmények egyrészt a test hiányosságai, amelyek lesoványodáshoz és gyengeséghez vezetnek, másrészt a bélmozgásokra gyakorolt hatások, amelyek pépesé, zsírossá és büdössé válhatnak. A gyenge emésztés jelentős fogyáshoz vezethet. Különösen krónikus hasnyálmirigy-elégtelenség esetén a táplálkozási összetevőket (például vitaminokat) idővel kiegészíteni kell.
A hasnyálmirigy-megbetegedések állandó hasi fájdalmakhoz vezethetnek, amelyek részben magának a betegségnek, részben annak következményeinek köszönhetők, mint például az elmozdult szél okozta bélrendszeri kényelmetlenség vagy kifejezett meteorizmus.
Az emésztési gyengeség zsíros és pépes széklethez vezet, amelyekhez gyakran társul a székletürítés.
A hasnyálmirigy gyulladása
A hasnyálmirigy-gyulladás általában elhúzódó vagy akár krónikus. A funkció ugyanolyan fokozatos romlása sokáig észrevétlen marad. Ezért feltétlenül el kell kezdeni a kezelést a lehető legkorábban, lehetőleg jóval a diszfunkció előtt. Különösen fontos szerepet játszik az életmódbeli szokások felülvizsgálata és az olyan káros elvek elkerülése, mint az alkohol és a nikotin. Mivel a krónikus gyulladás növeli a hasnyálmirigyrák kockázatát.
Hasnyálmirigyrák
A hasnyálmirigyrák (orvosi: hasnyálmirigyrák) kezdetben teljesen észrevétlenül alakulhat ki, vagy csak enyhe és nem specifikus tüneteket okozhat. Korai megfigyelésük diagnózishoz vezethet, és ezáltal specifikus terápiás lehetőségekhez vezethet. Különféle konzervatív és műtéti eljárások állnak rendelkezésre a kezeléshez. Mindenesetre fontos, hogy a különbözõ szakterületek együttmûködjenek annak érdekében, hogy felhasználhassák sajátos hozzájárulásukat a kezeléshez. Az ilyen együttműködést sokkal könnyebbé teszik az intézményi „daganatos konferenciák”.
Hogyan lehet diagnosztizálni a hasnyálmirigy betegségeit
A laboratóriumi értékek közül a lipáz az az enzim, amely specifikusan jelzi a hasnyálmirigy-kötődést, általában a hasnyálmirigy-gyulladást. Az akut gyulladás paraméterei információt nyújtanak a betegség élességéről. A további differenciálás érdekében általában a has ultrahangját csatlakoztatják; a hasnyálmirigy nagy területeit azonban gyakran bélgázok borítják, és nem értékelhetők. Ezért kétség esetén számítógépes tomográfiát végeznek. Jól érzékeli a szerv gyulladásos, ödémás lazulását és daganatait. Az endoszonográfia nagyon részletesen és nagy felbontással mutatja a fokális szabálytalanságokat vagy daganatokat; értékes diagnosztikai vizsgálati módszer ilyen esetekben. Az MRCP azért is fontos, mert nagyon jól képes megjeleníteni a hasnyálmirigy csatornarendszerét és a cisztás folyamatokat (beleértve a "cystadenomákat" (lásd itt)).