A hátfájás általában nem igényel drága képalkotást, mint egy MRI
Ha a hátfájás először fordul elő, az orvos semmiképpen sem végezhet bonyolult és költséges képalkotó eljárásokat, például MRI-vizsgálatot.
Ma a mozgásszervi megbetegedések jelentik a munkaképtelenség leggyakoribb okát a világ részén. Alig van olyan ember, aki életében nem szenvedett hátfájástól, vagy jelenleg szenved ettől. A kezelő orvosoknak azonban nem kell minden spontán előforduló hátfájást részletesen tisztázni a képalkotás segítségével. Mivel a hátfájás gyakran önmagában vagy konzervatív terápia, például fájdalomcsillapítás, fizioterápia és masszázsok után eltűnik.
Használja okosan a képalkotást a diagnózishoz
Ennek megfelelően a költséges képalkotó eljárásokat nem kell rutinszerűen alkalmazni. Ehelyett csak olyan súlyos tünetekkel küzdő betegeknél kell támogatniuk a diagnózist, mint például a bénulás tünetei vagy egy speciális kockázati profil. Mivel a diagnózis alapjának először egy részletes klinikai vizsgálatnak kell lennie. Csak az anamnézis bevétele után dönt az orvos arról, hogy szüksége van-e képalkotásra.
Gyakori a hátfájás és a gerinc rendellenességei
A gerinc degeneratív betegségei - az életkorral összefüggő kopás jelei - az iparosodott nemzetek egyik elterjedt betegsége. Ennek oka elsősorban az ülő munka, a mozgáshiány és a túlsúly.
Mint az elején említettük, a képalkotó vizsgálatok rutinszerűen nem szükségesek az első hátfájás esetén. Sok páciens ezt itt tévesen értékeli. Az alkalmazandó irányelvek szerint képalkotó eljárásokat csak akkor szabad alkalmazni, ha bénulás tünetei jelentkeznek, vagy ha bizonyos kockázati tényezők - ún. Vörös zászlók - észlelhetők, amelyek a gerinc súlyos betegségére utalnak.
Például a gerincfájdalom, amelyet a laboratóriumi gyulladás egyidejű kopogásával és klinikailag lázként okoznak, gerincgyulladásra utalhatnak. Végül az éjszaka súlyosbodó hátfájás, fáradtság, fogyás és étvágytalanság kombinálva gerincrákra utalhat.
Mikor kell használni a képalkotó technikákat
Képalkotó módszereket kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akik évek óta cukorbetegségben szenvedtek, vagy akik immunszuppresszív terápiákat végeznek. Azonnali képdiagnosztika szintén ajánlott korábbi rákos betegeknél. Természetesen a lábakba sugárzó nagyon súlyos fájdalmat képalkotással is tisztázni kell.
Itt elsősorban a mágneses rezonancia tomográfiát (MRI) kell megemlíteni, mivel ez megmutatja a gerinc lágyrész-struktúráit (például az intervertebrális lemezeket vagy a gerincvelőt is), és még a korai változások is jól változnak. A háromdimenziós képalkotás megmutatja a gerinc összes degeneratív károsodását, és fontos információkat nyújt a terápiás döntéshez.
Mikor kell elvégezni a képalkotást
Képalkotásra csak akkor van szükség, ha a tünetek hat hétnél tovább fennállnak, és ellenállónak bizonyulnak a terápiával szemben. Sok orvos számára azonban problematikus, hogy az érintettek gyakran hevesen követelik a képalkotást.