A hererák tünetei, okai és kezelése • Habichtswald-Klinik
Hererák általában ritka daganat, de ez a leggyakoribb rosszindulatú rák serdülőknél és fiatal férfiaknál. Németországban évente körülbelül 4000 alkalommal diagnosztizálják. Átlagosan az érintettek 20 és 40 év közöttiek, de a fiúk is nagyon korán kapják meg, és ritkán nagyon idős férfiak.
Összességében a heredaganatos betegek prognózisa nagyon jó. Ma nagyon kevés beteg hal meg tőle.
Ha a rosszindulatú heredaganat gyanúja beigazolódik, a kezelést a Német Urológiai Társaság irányelvei szerint hajtják végre, általában az érintett here műtéti eltávolítását (ablatio testis vagy orchidectomia), néha csak a műtét alatt végzett gyors metszetvizsgálattal. a patológus által megerősített diagnózis.
A szövetvizsgálat (szövettan) megmutatja, hogy mely sejtekből alakul ki a hererák. Mivel a csírasejtek főleg a herékben vannak, az esetek 95% -ában csírasejtdaganatok találhatók meg, amelyek úgynevezett szeminómákra és nem szeminómákra oszlanak. Ez azért fontos, mert más a tendencia, hogy átterjedjenek a nyirokrendszerbe vagy a testbe, és másképp reagálnak a sugárzásra vagy a kemoterápiára is. A szeminómák általában kevésbé gyorsan terjednek és jól érzékenyek a sugárzásra - a nem szeminómák jól reagálnak a kemoterápiára
(Kivételt képeznek az úgynevezett teratocarcinomák, amelyek nem reagálnak jól a sugárzásra vagy a kemoterápiára). A herék daganatai ritkán származnak a kötő és tartó szövetből, ebben a csoportban a leggyakoribbak a Leydig sejtekből kialakuló daganatok (ezek a sejtek tesztoszteront, a férfi nemi hormont termelnek).
Az ablációs hereművelet során az ellentétes herét is megvizsgálják, és egy kis szövetdarabot eltávolítanak (biopszia) annak megállapítására, hogy vannak-e előzetes szakaszok
(úgynevezett here intraepithelialis neoplasia = TIN) vagy akár egy második heredaganat is jelen van; mert a heredaganat jelenléte mindig kockázati tényező az ellentétes herék részvételére.
Ha az előzetes vizsgálatok során megnagyobbodott nyirokcsomókat találtak, vagy ha a betegség előrehaladt, a has hátsó részének heréjének elvezetési útjában lévő összes nyirokcsomót eltávolítják.
Attól függően, hogy melyik szakasz következik be a daganat méretének szinopszisából, a nyirokcsomó-fertőzésből, a daganatos sejtek inváziójából a nyirok és a véráramban, kiegészítve a tumor marker meghatározásának vérszintjével, további, ún. adjuváns javasolt (azaz megelőző) terápiák, vagy csak szoros monitorozás van kiválasztva a betegség relapszusainak (kiújulása) megfelelő időben történő észlelése és a megfelelő kezelés biztosítása érdekében; mert a korai szakaszban a betegek többségét már meggyógyítják egy műtéttel. Szeminómák esetében például sugárterápia, nem szeminómák esetén kemoterápia, és az I. szakaszban a fent említett nyirokcsomó-eltávolítást javasolják alternatívaként.
Mivel minden kezelésnek specifikus/mellékhatása van, a jó tanácsadás és az oktatás nagyon fontos az egyes kezelési lépések előtt. Miután eltávolította a herét, szilikon protézist lehet behelyezni - ez a megfelelő alkalom a megbeszélésre. A terápia megkezdése előtt meg kell vitatni a saját gyermekei esélyeinek megőrzésének lehetőségét; mert a termékenységet (termékenységet) különféle intézkedések megzavarhatják vagy akár csökkenthetik is. A sperma tárolható (a termékenységi központok itt gyakran érintkezési pontok, és tanácsot adnak egy ilyen intézkedés finanszírozásához is, amelyet az egészségbiztosító társaságok még nem fedeztek). Ha a magömlés nem tartalmaz termékeny spermiumokat, a spermiumokat a művelet során tárolás céljából eltávolíthatják a heréből. A műtét előtt meghatározzák a tesztoszteron szintet, hogy a szükséges hormonpótló terápia beállítható legyen, ha mindkét here érintett. A javasolt terápiák hosszú távú következményeiről való beszélgetés szintén fontos a fiatal betegek számára; a hosszú távú utóellenőrzés itt mindig hasznos.
Kezelése a Habichtswald Klinika onkológiai osztályán
A felvétel a terápia befejezése utáni utókezelés (műtét, esetleg kemoterápia és sugárzás) részeként történhet - a kérelmet általában az urológiai központ szociális szolgálata, az onkológus vagy a radiológus nyújtja be, rehabilitációs intézkedésként, további fekvőbeteg-ellátásként vagy a fekvőbeteg palliatív tartózkodás
(lásd: „Rehabilitáció és utókezelés”). A kemoterápiát a Habichtswaldklinik tartózkodása alatt lehet elkezdeni vagy folytatni. Lehetséges második vélemény megszerzése a javasolt terápiákról ("második vélemény").
Kezelési koncepciónk holisztikus megközelítést követ, vagyis a test, az elme és a lélek egyaránt foglalkozik és támogatott. A rák diagnózisával való szembesülést, a terápia során szerzett tapasztalatokat, a kétségeket és félelmeket ugyanúgy figyelembe kell venni, mint a műtét, a sugárzás vagy a kemoterápia következtében jelentkező fizikai panaszokat. Kezelési ajánlataink célja a teljesítmény és az életminőség javítása. Számos holisztikus gyógykezelés nem közvetlenül a daganatos sejtek pusztulását célozza, hanem erősíti a test saját erejét és elősegíti a gyógyulást.
Az immunrendszert, amelyet a korábbi terápiák gyengítettek, kifejezetten meg kell erősíteni, itt is különböző módszereket alkalmaznak párhuzamosan a pszicho-onkológia, a gyógytorna és a masszázs területéről, kiegészítve egészséges, egészséges táplálkozással.
A diéta a holisztikus terápia elengedhetetlen része. Nincs olyan speciális rákos étrend, amely kiküszöbölné a daganatot, de az egészséges étrend nagyban hozzájárulhat a test megerősítéséhez. Figyelembe kell venni a beteg kórtörténetét. Ezért kínáljuk a teljes táplálkozás és a létfontosságú ételek különféle formáit (a makrobiotikumok kiegyensúlyozott formája), de minden orvosilag szükséges étrendet is. Ezenkívül a betegek megismerhetik az ayurvédikus táplálkozást a házunkban. A táplálkozási szakemberek rendszeresen tartanak előadásokat a különféle ételtípusokról, és szükség esetén egyéni táplálkozási tanácsokat adnak. Lehetőség van arra, hogy a tanultakat a főzőtanfolyamokon átültesse a gyakorlatba.
Az alkalmazott platina alapú kemoterápiák mellékhatásaként a kéz és a láb szenzoros rendellenességei, úgynevezett polineuropátia léphetnek fel. Az elektroterápiával összefüggő következetes foglalkozási terápia (iontoforézis B-vitamin géllel) jó tünetmentességet és regressziót nyújthat.
A szexualitás és a rák témája fontos számunkra. Különösen a nyirokcsomó-eltávolítás után idegmegőrző műtéti technikák ellenére is előfordulhatnak magömlési rendellenességek. A normális szerelmi élet még mindig lehetséges, de néhány férfit nyugtalanít a magömlés hiánya, és már nem érzi magát teljes embernek. A felnevelés itt gyakran az egyetlen megkönnyebbülés. Sok kérdést tisztázni lehet egy megbízható beszélgetés során orvosával és a pszichoterapeutával.
A daganatkezelés kapcsán sok beteg fáradtság szindrómában szenved, azaz fáradtságban, kedvetlenségben, amely nem magyarázható korábbi tevékenységekkel (lásd a fáradtságról szóló betegtájékoztatót). Az információnyújtás mellett a jól irányított mozgásterápia, amelyet esetleg kiegészítenek a karnitin, a CoEnzymQ10 ginzeng kiegészítő adagolásával, és a pszicho-onkológiai támogatás is hasznos itt.
A dohányzás rontja a reakciót a sugárzásra vagy a kemoterápiára. Ezért gyakran javasoljuk a betegeknek, hogy hagyják fel a dohányzást, amelyre házunkban akupunktúrával támogatott ajánlat tartozik.
A rák diagnosztizálásakor sok beteg számára felmerül a kérdés, hogy mi értelme van. Itt klinikánk egyedülálló lehetőségeket kínál arra, hogy önkéntes alapon kihasználják a különféle ajánlatokat a téma kezelésére. Ez magában foglalja az előkészítő relaxációs eljárásokat és a felekezeten kívüli lelki ajánlatot.
Annak érdekében, hogy visszanyerje erejét és élvezetét saját munkájában, kreatív ajánlatot kínálunk az önkéntes részvételre.
Azok a betegek, akik előrehaladott daganatos betegségekkel fordulnak klinikánkra, alaposan és magabiztosan tájékozódnak az egyes kezelési lépések előnyeiről és hátrányairól az orvos és a beteg megbeszélésein.
A fájdalom kezelése az orvosok, ápolók, terapeuták és pszicho-onkológusok közötti interdiszciplináris munkacsoport elsődleges célja.