A hipoglikémia felismerése • Tünetek; Jelek
A legtöbb cukorbeteg fél a hipoglikémiától, technikailag hipoglikémiától. Gyengeséggel, izzadással, zavartsággal és néha rohamokkal társul. A hipoglikémia azonban észrevétlenül is előfordulhat.
Hipoglikémia, azaz a vér túl alacsony glükózszintje esetén a sejtek már nem tudják megfelelően ellátni a funkcióikat. Hiányzik a szükséges energia.
A hipoglikémia először az agyban válik észrevehetővé, amely a cukoron kívül más energiaforrásokra nem térhet vissza. Az agy teljesítménye korlátozott. A következők károsodtak:
- Koncentrációs képesség
- tudatosság
- Mozgáskoordináció
- Nyelvi képességek
- Tájékozódási képesség
- Mozgásérzék
A hipoglikémiát elősegítheti késleltetett étkezés, fizikai megterhelés vagy az előírt gyógyszeres kezelés - inzulin esetén például túladagolás vagy elégtelen szénhidrátbevitel révén. A hipoglikémia leggyakoribb az úgynevezett szulfonilureákkal végzett terápia során.
Ezenkívül az alkohol nemcsak növeli a hipoglikémia kockázatát, hanem csökkenti a hipoglikémia első jeleinek észlelését is. Ezért az alkoholtartalmú italokat csak mértékkel szabad fogyasztani.
Hipoglikémia tünetei: a jelek áttekintése
Maga a beteg számára a hipoglikémia gyakran fenyegetõnek érzi magát, elsõsorban az autonóm idegrendszer észrevehetõ reakciói miatt. Ezek tartalmazzák:
Szívdobogás vagy versenyzés
Nyelvi problémák, például slurpolás
Várja a bizonytalanságokat, például a megdöbbentést
A száj és az orr körüli sápadtság
A vegetatív (adrenerg) idegrendszer képes ellensúlyozni a közelgő hipoglikémiát anélkül, hogy a beteg tudna róla. Ez különösen igaz a 2-es típusú cukorbetegségre, amelyben a szervezet gyorsabban és magasabb vércukorszinttel hat, mint az 1-es típusú cukorbetegség. Ekkor a figyelmeztető tünetek hiányoznak, és súlyos hipoglikémia léphet fel. Csak a vércukorszintmérés tárja fel a tünetmentes vércukorválságot és a terápia kiigazításának szükségességét.
A hipoglikémia lehetséges következményei
Az a tény, hogy a hipoglikémia észrevétlen marad, nem jelenti azt, hogy ártalmatlan. Még egyetlen súlyos hipoglikémia is végzetes lehet.
A hipoglikémia utáni két hétben a szívroham kockázata kétharmadával nő.
A súlyos hypoglykaemia után a szívroham fokozott kockázata hosszú távon fennáll. A hipoglikémiától számított hat hónapon belül az infarktus aránya 20 százalékkal, az egész egyéves időszak alatt tizenkét százalékkal nőtt.
Ma már ismert, hogy az ismételt hipoglikémia jelentősen növeli a demencia kockázatát. A sok alacsony vércukorszint növeli a súlyos hipoglikémia kockázatát és csökkenti a hipoglikémia észlelésének képességét. Különösen az éjszakai hipoglikémia gyakran észrevétlen marad.
A hipoglikémia megelőzése
Ezért a vércukorszintet jól kell beállítani és ellenőrizni kell a vércukorszint önmérésével. Definíció szerint hipoglikémiáról beszélünk, amikor a vércukorszint 40 milligramm/liter tized (mg/dl) alatt van, függetlenül attól, hogy megjelennek-e a hipoglikémia tipikus jelei vagy sem.
A 40 és 50 mg/dl közötti értékek hipoglikémiát jeleznek, ha a központi idegrendszer kimutatható rendellenességei is vannak. Enyhe, 50 és 60 mg/dl közötti cukorértékű hipoglikémia egészséges embereknél is előfordul, különösen, ha 24 óránál hosszabb ideig nem fogyasztanak ételt.
Mit kell tenni, ha hipoglikémiája van?
Ha a hipoglikémia első jelei megjelennek, azonnal intézkedéseket kell hozni. Ezért a cukorbetegeknek mindig kell lenniük glükózzal. A limonádé "ellenszerként" is használható. Ájulás esetén harmadik feleknek nem szabad folyadékot engedniük (fulladásveszély).
Egy másik lehetőség a rokonok által végzett glukagon injekciók súlyos hipoglikémia esetén. Az inzulin antagonistájaként a glükagon semlegesíti a vércukorszint-csökkentő hatást. A glükagon egy sürgősségi hipoglikémia készletben található. Szükség esetén értesíteni kell a sürgősségi orvost.