A HIV-fertőzés lefolyása
A HIV-fertőzés természetes lefolyása (5-15 év)
A HIV-fertőzések személyenként változnak, és minden egyes tanfolyam általában nagyban változik. Betegségek előfordulhatnak, de nem szükségesek. Gyakran hosszú idõszakok vannak az egyes betegségek között, fizikai panaszok nélkül. A súlyos immunhiány kezdetben tünetek nélkül is folytatódhat, amíg az AIDS megnyilvánulása meg nem történik. A vérértékek, amelyeket gyakran általános orvosi vagy megelőző vizsgálatok során határoznak meg, nem zárhatják ki és nem is határozhatják meg a HIV-fertőzést. Csak a HIV-teszt képes erre.
Vérvizsgálatokkal mérhető, hogy a HIV mennyire szaporodik és ezáltal károsítja az immunrendszert: A vírusterhelés (HIV RNS PCR vagy HIV PCR vagy HI vírusterhelés) jelzi a vírusok számát milliliter vérben. Minél nagyobb a vírusterhelés, annál gyorsabban pusztul el az immunrendszer. A segítő sejtek (CD4 sejtek vagy T4 sejtek vagy T segítő sejtek) mikroliter vérre mért száma ad információt az immunrendszer állapotáról. Minél kevesebb a segítő sejt, annál hangsúlyosabb az immunhiány. Meg kell jegyezni, hogy ezek az értékek ingadozhatnak, így általában egy második rövid távú ellenőrzés hasznos.
Az első hetek (akut HIV-fertőzés)
Néhány nappal a HIV-fertőzés után a vírus nagyon gyorsan szaporodni kezd. Az érintettek körülbelül 70% -ánál influenzaszerű tünetek jelentkeznek a HIV-fertőzés első heteiben (láz, kiütés, nyirokcsomó-duzzanat, a szájüreg nyitott területe, izom- és ízületi fájdalom ...), amelyek néhány napig spontán alábbhagynak. Ezek a tünetek nem specifikusak, és bármilyen vírusfertőzés esetén jelentkezhetnek. Ebben az első szakaszban a szervezet kezdetben védtelen a HIV vírussal szemben, mivel az immunrendszer még nem reagált. Ezért a HIV antitest teszt ebben a fázisban általában még mindig negatív ("diagnosztikai ablak"). Akut/közelmúltbeli HIV-fertőzés gyanúja esetén meg kell határozni a HIV vírusterhelését (HIV RNS PCR). Ez különösen fontos és figyelembe kell venni, mivel az akut HIV-fertőzésben szenvedők különösen fertőzőek. Egy kiterjedt londoni tanulmány kimutatta, hogy az újonnan HIV-fertőzöttek 50% -át más emberek fertőzték meg, akik ugyanolyan nemrégiben fertőzöttek HIV-vel.
Tünetmentes szakasz
Miután az akut HIV-fertőzés alábbhagyott (2-6 hét), a HIV-fertőzés kezdetben tünetmentes, vagyis nincsenek betegségspecifikus tünetek. Ez a szakasz néhány hónapig vagy sok évig (legfeljebb 10 évig) tarthat. A vírus azonban folyamatosan szaporodik, és ezáltal károsítja az immunrendszert. A Robert Koch Intézet feltételezi, hogy Németországban körülbelül 15 000 ember fertőzött HIV-vírussal, és ezt nem ismeri (sötét ábra). Ezek a fertőzöttek jelentik az új fertőzések tárházát, és ezek az egyik oka annak, hogy Németországban az évek óta nem csökken az új HIV-fertőzöttek száma.
A HIV-fertőzés során megjelenő tünetek egyénileg nem specifikusak, vagyis sok más betegségnél is jelentkeznek. Hogy van-e immunhiány vagy sem, ezért csak az erre a területre szakosodott orvosok határozhatják meg. Vannak azonban tipikus indikátoros betegségek, amelyeknél HIV-tesztet ajánlanak. HIV-tesztet kell ajánlani, különösen minden nemi úton terjedő betegség esetén.
Általános tüneti szakasz
Néhány év tünetmentes HIV-fertőzés után fokozatosan megkezdődhetnek a progresszív immunhiány tünetei. Összességében ezek nagyon nem specifikusak, ezért sajnos gyakran nem ismerik fel őket. A betegek általában fokozatos, enyhe súlycsökkenésről, fertőzésre való hajlamról, növekvő testzavarról, a nyirokcsomók általános duzzanata vagy visszatérő megmagyarázhatatlan lázról panaszkodnak. Ilyen esetekben erősen ajánlott a HIV-teszt.
Súlyos immunhiány (AIDS)
Amikor a HIV-vel összefüggő immunhiány előrehaladott állapotban van, bizonyos betegségek előfordulhatnak. Ezután az "AIDS" -ről beszélünk. Az AIDS legtöbb megnyilvánulása kezelhető és gyógyítható. Néhány opportunista fertőzés kezelése egyszerű, de jelzi, hogy az immunrendszer nem működik teljesen. A HIV-terápia, amelyet általában egyidejűleg kezdünk meg, jelentősen javíthatja az immunrendszert, így további AIDS-betegségek már nem fordulnak elő. Az AIDS nem azt jelenti, hogy a betegnek meg kell halnia. A modern HIV-terápia alkalmazásával az AIDS-ben szenvedő betegek prognózisa nagyon jó.