A hormonpótló terápia növeli az emlőrák kockázatát; Egészségügyi város Berlin
A menopauzás tünetekre szedett hormonok növelik az emlőrák kockázatát
Hormonpótló terápiát gyakran írnak fel nőknek a menopauza tünetei, például hőhullámok, juhrendellenességek vagy depressziós hangulatok esetén. A Lancet-ben közzétett meta-tanulmány most megmutatta, hogy ez növeli az emlőrák kockázatát.
Csaknem 60, 1992 és 2018 között elvégzett vizsgálatot értékeltek a vizsgálat során, az Oxfordi Egyetem kutatói különös tekintettel a hormonpótló kezelés hosszú távú hatásaira összpontosítottak.
Ösztrogén önmagában vagy progeszteronnal kombinálva
Figyelembe vették a nő életkorát az első alkalmazáskor, az alkalmazás időtartamát és azt, hogy csak ösztrogént vagy progeszteronnal kombinált ösztrogént vettek-e figyelembe. A hormonok beadhatók tapaszként, hüvelyi úton, injekció formájában vagy tabletta formájában.
A metaanalízis 108 647 emlőrákos esetet tartalmazott - a diagnózis átlagéletkora 65 év volt -, melyeket életkor, születési év és lakóhely szerint legfeljebb négy kontrollcsoporttal hasonlítottak össze.
A hormonpótló terápia növeli az emlőrák kockázatát
Eredmények: Azoknak a nőknek, akik nem sokkal a menopauza után kezdték el a hormonpótló kezelést, szignifikánsan nagyobb volt az emlőrák kockázata, mint azoknál a nőknél, akik nem szedtek hormonokat.
A relatív kockázatok nagyobbak voltak a kombinált terápiában, mint az ösztrogén önmagában. Minél tovább szedik a nők a hormonokat, annál nagyobb a kockázat. Az 1 és 4 év közötti kockázati arány 17 százalék volt önmagában az ösztrogén esetében és 60 százalék a kombinált terápiában.
10–14 év után a kockázat megduplázódott
10–14 éves használat során a pusztán az ösztrogén, valamint az ösztrogén és a progeszteron kockázata megduplázódott. Azoknál a nőknél, akik abbahagyták a HRT alkalmazását, alacsonyabb volt a relatív kockázatuk, mint azoknál a nőknél, akik még mindig használták, de a kockázatok több mint 10 évig fennálltak a abbahagyást követően.
A szerzők becsülték az emlőrák abszolút kockázatát is 70 éves korig, amely 5 vagy 10 éves hormonpótló terápia alkalmazásával jár, 50-től kezdődően az átlagos testsúlyú nőknél. Az emlőrák becsült előfordulása a soha nem használóknál 6,3 százalék volt, szemben az ötéves kombinált terápia 8,3 százalékával - abszolút növekedés 2 százalékkal, vagy egy további rák 50 nő után.
Az orvosi rendelvények száma csökkent
A Women's Health Initiative (WHI) tanulmánya már 2002-ben figyelmeztetett az emlőrák fokozott kockázatára, amikor kombinált terápiát (ösztrogén és progeszteron) alkalmaznak; önmagában az ösztrogénnek nem volt megfigyelhető hatása. Ezt követően a receptek száma világszerte csökkent.
2016-ban más szerzők ezt követően a NEIM szakmagazinban közzétett tanulmány révén felülvizsgálták a WHI vizsgálat eredményeit. Tesztalanyaik már a hormonterápia kezdetén nagyon idősek voltak (átlag: 63 év), és korábbi betegségekben szenvedtek. A jelenlegi meta-tanulmány segítségével ez a felülvizsgálat most újra felülvizsgálható.
A menopauza betegségekkel is jár
Fontos, hogy pontosan fel lehessen mérni a rák kockázatát, amikor a nők szenvednek a menopauza következményeitől - áll a Lancet sajtóközleményében. Mivel a menopauza növeli a többi betegség kockázatát: csontritkulás, magas vérnyomás és kognitív hanyatlás esetén.
Túlsúlyos nőknél (BMI 30 és több) a hormonpótló kezelésnek csak kisebb negatív hatása volt. Ennek oka lehet, hogy a test saját termeléséből származó ösztradiol mennyisége a zsírszövetben nagyobb, mint az ösztrogén alkalmazásával felszívódó mennyiség.