A KALCIUM hiánya vagy a hipokalcémia okai és megoldásai - Servus Expert
Kalciumhiány vagy hipokalcémia - Mi az alacsony kalcium - Hipokalcémia jelei - Kalciumhiány okai - Az alacsony kalcium okának felderítéséhez szükséges vizsgálatok - Hipokalcémia kezelése
A kalciumhiány gyakori rendellenesség, amelynek súlyossága változó lehet. A tünetektől az életveszélyes súlyos formákig.
A vér kalciumszintjét 3 fő hormon szabályozza: a mellékpajzsmirigy PTH (a mellékpajzsmirigy által termelt) hormon, a D-vitamin és a kalcitonin. Sajátos hatással vannak a belekre, a vesére és a csontvázra.
A vérben keringő kalcium körülbelül fele fehérjéhez kötődik.
A másik fele (az úgynevezett ionizált vagy ionos kalcium) megmarad, amely fiziológiailag aktív.
Ezért a hipokalcémia csak akkor állapítható meg, ha alacsony az ionos kalcium, és nem csak az összes szérum kalcium.
Mit jelent a kalciumhiány vagy a hipokalcémia?
A hipokalcémia azt jelenti:
-összes szérum kalcium kevesebb mint 8,8 mg/dl (kevesebb mint 2,2 mmol/l) ha a vér fehérje szintje normális
vagy
-ionos kalcium kevesebb mint 4,7 mg/dl (kevesebb mint 1,17 mmol/l)
A kalciumszint életkorától és nemétől függően változik.
Mi okozza a kalciumhiányt?
Amint a laboratórium hipokalcémiát (teljes kalcium és alacsony ionos kalcium) mutat, akkor figyelembe kell venni a változás kontextusát. Ezért elengedhetetlen a háziorvos tanácsa. A kalcium-kiegészítőkkel történő önkezelés nem ajánlott.
A kalciumhiány lehetséges okai:
Parathormonok alapvető szerepet játszanak a szervezet kalciummennyiségének szabályozásában. A mellékpajzsmirigy hiánya (hypoparathyreosis) a krónikus kalciumhiány egyik oka, amely lassan települ, amely hosszú ideig fennáll.
A mellékpajzsmirigy károsodása a nyak műtétének eredményeként vagy annak következtében is előfordulhat autoimmun betegség.
Kalciumhiány előfordulhat a krónikus hasmenés vagy gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, colitis ulcerosa, coeliakia stb.) annak a ténynek köszönhető, hogy a bélből nem szívódik fel elég kalcium.
nak nek az idősek, gondolkodnunk kell a D-vitamin hiányáról, a napozás hiányáról vagy a kalciumhiányos étrendről
Azok számára, akiknek a múltja alkoholizmus a hypocalcaemiát a magnézium hiánya okozhatja (a kalcium és a magnézium anyagcseréje összekapcsolódik) vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.
A epilepszia és görcsoldó kezelés, a hipokalcémia oka lehet görcsoldó szer.
És egyéb gyógyszerek a kalcium csökkenését okozhatja:
-ben jelzett gyógyszerek csontritkulás (biszfoszfonátok, például zolendronát)
-kemoterápia (pl. ciszplatin)
-protonpumpa-gátlók (pl. omeprazol, ezomeprazol stb.)
-H2 receptor blokkolók (cimetidin, ranitidin)
-diuretikumok (pl. furoszemid)
-néhány antibiotikum
-ösztrogén
Diéta alacsony kalciumtartalmú ételekben vagy a napozás hiánya mindig figyelembe kell venni. A napsugárzás csak a fényvédők alkalmazása után megakadályozza a D-vitamin szintézisét.
A D-vitamin-hiány okozta kalciumhiány a következőkben is előfordul:
-krónikus vesebetegség
-krónikus májbetegség
A kalcium hiánya: tünetek és tünetek
Az akut kalciumhiány különösen szívtünetek: syncope, szívelégtelenség, szívritmuszavarok.
Akut és krónikus formák egyaránt előfordulhatnak neuromuszkuláris jelek:
-zsibbadás és bizsergés a száj körül, az ujjakon és a lábujjakon
-lábizomgörcsök és a kezek, a hátsó izmokig
-zihálás, zihálás, a hörgőizmok görcsje miatt
-diszfágia (nyelési nehézség)
-hangváltozás (gége izomgörcs)
és neurológiai tünetek:
-ingerlékenység, csökkent intellektuális képesség, depresszió
-fáradtság
-görcsök
-ellenőrizetlen, akaratlan mozgások
Krónikus kalciumhiány, hosszan tartó, más megnyilvánulásokat okozhat:
-viszketés
-fogkárosodás
-száraz bőr
-pikkelysömör
-törékeny körmök, amelyek könnyen eltörnek
-érdes, száraz haj
Milyen vizsgálatokra van szükség?
Az összes kalcium és az ionos kalcium mellett a következőkre is szükség van:
-szérum foszfát - hiperfoszfatémia (megnövekedett foszfátszint) hipokalcémiát okozhat
-magnézium - a hypomagnesaemia (alacsony magnéziumszint) hypocalcaemiát okoz
-kreatinin
-25-hidroxi-D-vitamin
-mellékpajzsmirigy hormon (PTH)
-CBC
Hogyan kezeljük a kalciumhiányt?
A szívproblémákat okozó akut kalciumhiányt sürgősen kezelik a kórházban. Adják be Intravénás kalcium és a vér kalciumszintjét többször ellenőrizzük.
A korrekció során a szív monitorozása kötelező.
A krónikus kalciumhiány leggyakrabban a mellékpajzsmirigy-hormonok alacsony szintjének vagy a D-vitamin hiánya.
A lassan telepített hipokalcémia tünetmentes lehet. Miután tisztázták a kalciumhiány okát, korrekció végezhető kalcium- és D-vitamin-kiegészítőkkel, valamint a magnézium is kiegészül.
A korrekcióhoz szükséges kalcium: 0,5-1g elemi kalcium naponta 3-szor, étkezés közben.
Kalcium-glükonát ez a legelterjedtebb forma intravénásan és orálisan egyaránt. Az elemi kalcium mennyisége a kalcium-glükonátban a tabletta adagjának 40% -a:
-az 500 mg-os glükon-kalcium tabletta 45 mg elemi kalciumot tartalmaz
-Az 1000 mg-os glükon-kalcium tabletta 90 mg elemi kalciumot tartalmaz