A kalcium-foszfát kövek metafilaxisa DocMedicus Gesundheitslexikon

A kő megismétlődésének elkerülése (húgykövek megismétlődése)

Jegyzet: A kalcium-foszfát kövek kétféle formában fordulhatnak elő: karbonát-apatit (pH-érték> 6,8) és karbonát-apatit (pH-tartomány 6,5-6,8).

A kockázati tényezők csökkentése

Viselkedési kockázati tényezők
- Dehidráció (a test kiszáradása folyadékveszteség vagy elégtelen folyadékbevitel miatt)
- Magas fehérjetartalmú (magas fehérjetartalmú) étrend
A betegséggel kapcsolatos kockázati tényezők
- Hyperparathyreosis (HPT)
- Vese tubuláris acidózis (RTA; teljes vagy hiányos I típusú RTA vagy kombinált RTA I. és II. Típusú; lásd a laboratóriumi diagnosztika alatt) → karbonát-apatit
- Húgyúti fertőzés → karbonát-apatit magas vizelet-pH-értéknél> 6,8 kicsapódik

Folyadékbevitel 2,5-3 l/nap
Korlátozza a fehérjebevitelt (bevitel: 0,8-1,0 g/testtömeg-kg/nap)
Korlátozza a sóbevitelt (kb. 3 g étkezési só naponta, ami megfelel 1,2 g nátriumnak)
Alapdús, lúgosító étel burgonyával, zöldségekkel, salátákkal, hüvelyesekkel és gyümölcsökkel; Étrend-kiegészítő lúgosító (bázikus) ásványi vegyületekkel kálium-citrát, magnézium-citrát és kalcium-citrát, valamint D-vitamin és cink (a cink hozzájárul a normál sav-bázis egyensúlyhoz)

A metafilaxia hatóanyagai

Savasság L-metioninnal (200-500 mg adag naponta háromszor, a vizelet pH-értéke: 5,8-6,2; ez javítja a kalcium-foszfát oldhatóságát a vizeletben, ha a kőképződés állandó a vizelet pH-értékénél > 6.2 zajlik
Tiazidok adása (nagyon hatékonyan csökkenti a vese kalciumkiválasztását)
A sav-bázis egyensúly helyreállítása, d. H. Alkalizálás (vese tubuláris acidózis elsődleges célja; a terápia monitorozása vérgázelemzéssel, BGA)

A mellékpajzsmirigy eltávolítása (a mellékpajzsmirigy eltávolítása) - primer hiperparatiroidizmus/túlműködő mellékpajzsmirigy jelenlétében (megnövekedett kalciumszint a szérumban; laboratóriumi diagnosztika: az ép mellékpajzsmirigy hormon meghatározása)