A kardiometabolikus betegségek nem-specifikus különbségei - Biermann gyógyszer
A "Nature Medicine" című folyóiratban két kardiológus kidolgozta a férfiak és a nők közötti különbségeket a kardiometabolikus betegségek tekintetében.
Több nő, mint férfi hal meg szívelégtelenségben. Ennek oka, hogy a nők szívelégtelenségének csak 50 százalékát szívinfarktus okozza. Az ebből eredő csökkent ejekciós frakcióval (HFrEF) kialakuló szívelégtelenség modern módszerekkel kezelhető.
A szívelégtelenségben szenvedő nők másik 50 százalékában az ok általában a kezeletlen magas vérnyomással függ össze, ami a szív progresszív merevedéséhez vezet (szívelégtelenség megőrzött ejekciós frakcióval; HFpEF). Köztudott, hogy erre nincs hatékony kezelés. A HFpEF kétszer olyan gyakoriságú a nőknél - derül ki a Framingham Heart Study-ból.
„A férfiak és a nők biológiája eltérő, és ez ugyanazon szívbetegség különböző típusaihoz vezet. Itt az ideje, hogy felismerjük ezeket a különbségeket ”- mondja Prof. Eva Gerdts a Bergeni Egyetem Klinikai Tudományok Intézetéből. „A szívbetegségek megelőzésének másik fontos pontja, hogy a nemzeti egészségügyi szolgálat mit tesz ezzel kapcsolatban. A szívbetegségek továbbra is az egyik vezető halálok, és befolyásolják a nők életminőségét. Orvosi szempontból még mindig nem tudjuk, hogy sok nőnél mi a legjobb kezelés a szívroham vagy a szívelégtelenség szempontjából. Ez elfogadhatatlan helyzet ”- állítja Gerdts.
Gerdts nemrégiben a "Nature Medicine" folyóiratban publikált egy összefoglaló cikket Prof. Vera Regitz-Zagrosekkel, a Charité Universitätsmedizin felkérésére. A kutatók összehasonlították a szívbetegségek általános rizikófaktorait, és megvizsgálták, hogy ezek hogyan befolyásolják a férfiakat és a nőket eltérően. Többek között az elhízás, a magas vérnyomás és a cukorbetegség hatása közötti nemi különbségekre összpontosított.
A nők nagyobb súlyt kapnak
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai szerint a nők 11 százaléka és a férfiak 15 százaléka elhízott (BMI 30 kg/m2 felett). Minden ötödik felnőtt Norvégiában elhízott.
„Ha ezt egész életen át nézzük, láthatjuk, hogy az elhízás az életkor előrehaladtával növekszik, és ez a tendencia nagyobb a nőknél, mint a férfiaknál. Az elhízás háromszorosára növeli a magas vérnyomás kockázatát. Ez viszont növeli a szívbetegségek kockázatát ”- hangsúlyozza Gerdts.
Az elhízás növeli a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát is Gerdts szerint. A cukorbeteg nőknél sokkal nagyobb a szívbetegségek és a halálozás relatív kockázata, mint egy férfinak.
"Tudjuk, hogy a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nők általában elhízottak, és ennek a zsírnak egy része a szívben tárolódik, így hajlamosabb a betegségre."
Az ösztrogén befolyásolja a szívkockázatot
Gerdts elmagyarázza, hogy a szívbetegségben szenvedő nők és férfiak közötti sok különbség az ösztrogén nemi hormonhoz kapcsolódik. A hormon megakadályozza a kötőszövet kialakulását a szívben, ami megnehezíti a szív pumpálását. A férfiaknál a hatások megfordulnak.
"Úgy látjuk, hogy a túlsúlyos férfiak ösztrogént tárolnak a hasi zsírsejtekben, ami negatívan hat a szívre."
A menopauza után a nők elveszítik az ösztrogén előnyeit. Artériái merevebbé válnak és hajlamosabbak a betegségre. „Láthatjuk ezt abban, hogy a 60 évesnél fiatalabbak körében a magas vérnyomás a férfiaknál fordul elő leggyakrabban. A 60 év feletti embereknél ennek az ellenkezője igaz. "Úgy gondoljuk, hogy ez része annak a magyarázatnak, hogy a magas vérnyomás miért jelzi a nőknél a szívbetegségek magasabb kockázatát."
A nők többet dohányoznak
Ezenkívül a dohányzás is része a nők kockázati forgatókönyvének. Az elmúlt évtizedekben több nő kezdett dohányozni, mint férfi.
„Sok nő azért kezd dohányozni, hogy csökkentse étvágyát és kontrollálja a súlyát. Ez azonban egészségügyi szempontból nem megfelelő választás. A nőknél a menopauza után fokozódnak az olyan kockázati tényezők hatása, mint a dohányzás, az elhízás és a magas vérnyomás ”- mondja Gerdts.