A keresztallergiás szenzibilizáció kockázata atópiás dermatitisben szenvedő betegeknél Clinica Medicum
A keresztallergiás szenzibilizáció kockázata atópiás dermatitisben szenvedő betegeknél
Az elmúlt években a molekuláris allergológia fejlődése lehetővé tette a legfontosabb allergének azonosítását, amelyek immunológiai reakciókat válthatnak ki az ilyen típusú antitestek bevonásával Specifikus IgE, vagyis az IgE által közvetített allergiás reakciók.
Köztudott, hogy szinte minden, ami fehérjét tartalmaz, allergén forrás lehet.
Viszont minden allergén forrás tartalmazhat több allergén fehérjeszerkezetet (úgynevezett allergén komponenseket), amelyek különböző IgE antitestkötő helyekkel vannak ellátva.
Az élelmiszer- és a légúti allergének egyaránt több fehérjecsaládra oszthatók.
A legismertebb allergén családok közül megemlíthető:
- Szérum albumin
- PR-10 fehérjék
- polcalcinele
- profilinele
- CCD-k (keresztreaktív szénhidrát-meghatározók)
- tároló fehérjék
- LTP lipid transzfer fehérjék
- tropomiozinele
- lipocalinele
- parvalbuminele
Keresztallergén reakcióképesség (keresztreaktivitás) az a folyamat, amelynek során bizonyos fehérjék vagy fehérjekomponensek egy allergénben, amelyre az ember szenzibilizálódik, és más allergén forrásokból származó más homológ fehérjék kötődnek ugyanahhoz a specifikus IgE antitesthez, amelyet a szenzibilizáló allergén képez.
Tehát a keresztreaktivitás kiváltásához az érintett fehérjekomponenseknek magas fokú szerkezeti azonossággal kell rendelkezniük, vagyis nagyon jól kell kinézniük.
Ban,-ben atópiás dermatitis, allergiás bőrszenzibilizáció előállítható mind a légzőszervi és ételallergénekkel való érintkezéssel, mind azok belélegzésével vagy fogyasztásával.
Élelmiszerallergének, de légúti allergének (például házi poratka, pollen, penész vagy állati allergének) is alkalmazhatók. kiváltó, de súlyosbító is az atópiás dermatitis!
Az atkák és az atkák bizonyos allergén összetevői Aspergillus penész, (a parlagfű-pollen fő allergénje és a méhméreg néhány allergénje) valódi enzimekként működik, nagy képességgel hatol be az atópiás bőrön, amely optimális paraméterek mellett már nem tölti be gátfunkcióját.
Amikor az atópiás dermatitiszben szenvedő személy elsődleges allergiás szenzibilizációját a légutak nyírfavirággal előidézett allergén szenzibilizáló érintkezése váltja ki, akkor a betegség súlyosbodásai lehetnek abban a pollenszezonban és reaktív élelmiszer-allergének fogyasztásával. keresztallergiás arra a virágporra.
Ezek az allergének a PR-10 fehérjecsaládba tartoznak (amely magában foglalja a Bet v1-et, a nyírfa pollen fő allergénjét is), és megtalálhatók a következőkben:
- almák
- körte
- cseresznye
- szilva
- sárgarépa
- zeller
- kiwi
PR-10 fehérjék, részt vesznek az úgynevezett orális allergiás szindróma előállításában. Ezek főleg a gyümölcsök és zöldségek héjában találhatók, és termolabilis fehérjék.
Tehát hőkezelésükkel már nem tudják kiváltani a pollen-étel keresztallergiás szindrómára jellemző tüneteket (bizsergés és viszketés az ajkakban, a szájban vagy a garatban). És a PR-10 fehérjékre allergiás atópiás dermatitiszben szenvedőknél előfordulhat a betegség súlyosbodása a pollenszezonban illetve légzési megnyilvánulások hiányában, és még akkor is, ha az adott ételeket hőkezeléssel dolgozzák fel.
Egy másik allergiás szenzibilizáció, amelyet az atópiás emberek több mint 50% -a talál, az egy másik fehérjecsalád, az úgynevezett fehérje profiline.
Ezeket a fehérjéket tekintjük "Univerzális allergének", mert nagyon magas keresztallergén reakcióképességük van. Általában az eukarióta organizmusok sejtjeinek felszínén vannak jelen, és a virágpor, de sok gyümölcs vagy zöldség összetételének részét képezik.
A profilinok különféle szervekből és szövetekből származó emberi sejtekben is megtalálhatók, ráadásul autoallergénekként funkcionálhatnak, és részt vehetnek az élelmiszer-fogyasztás által okozott atópiás dermatitis exacerbációiban (bizonyos pollenszezonban).
Az atópiás dermatitiszben szenvedő felnőttek fele, különösen azok, akiknek az arcán, nyakán és vállán lokalizált ekcéma van, allergiásak egy gombára., Malasezzia sympodialis. Ennek a gombának néhány allergén összetevője gyakori az Aspergillus penésznél, mások a nyírfa pollenjével és olyan ételekkel, mint a paradicsom és a hagyma, mások olíva pollennel.
A Malasezzia allergiás komponensei és az emberi sejtekben található allergének szerkezeti hasonlóságai auto-allergéneként is funkcionálnak, és részt vehetnek az atópiás dematitis súlyosbodásában, amelyet a penész vagy a pollen expozíció vált ki, vagy azzal összefüggésben. bizonyos élelmiszerek fogyasztása.
Dr. Claudia Adriana Nicolae,
Alapellátási orvos az allergológiában és a klinikai immunológiában