A készételek rákkockázata Medicine Transparent
Egyre több iparilag feldolgozott terméket eszünk és iszunk. Ezek az ételek és italok növelhetik a rák kockázatát.
Akár csokoládé, akár üdítők, készételek vagy reggeli müzlik: Az erősen feldolgozott ételek szerepelnek a menüben. A nyugati országokban az elfogyasztott energia legfeljebb fele ipari szempontból magasan feldolgozott termékekből származik, például készételekből [1].
Az élelmiszergyárak termékei tartósak és olcsók, azonnal élvezhetők vagy könnyen elkészíthetők. És a tömegeknek megfelelő ízléssel rendelkeznek.
A készételek egészségkárosító hatása?
De a csirkemelleket, a desszertkrémeket és az instant tésztákat is kritizálják. A speciális összetevőkkel és technológiákkal előállított ételek és italok gyakran sok cukrot, zsírt és sót tartalmaznak, de kevés rostot és vitamint tartalmaznak. Tartósítószert, aromát, színezéket és stabilizátort is tartalmaznak [1].
Egy Franciaországban végzett tanulmány most először kérdezte: A magasan feldolgozott élelmiszerek fogyasztása magasabb rák kockázatával jár-e?
Ami a tányérra kerül
Ebben a hosszú távú tanulmányban [1] a kutatók rendszeresen 104 980 francia önkéntest kérdeztek egészségi állapotukról és étkezési szokásaikról:
- Ettek és ittak meglehetősen „természeteseket”, ezért egyszerű, jól ismert összetevőket használtak, például zöldségeket, gyümölcsöket, tejet, gabonaféléket, tésztát, húst és halat ételeik elkészítéséhez.?
- Vagy sok magasan feldolgozott ételt és italt fogyasztottak, például csomagoló leveseket, fagyasztott pizzákat és egyéb készételeket, csomagolt süteményeket és üdítőket?.
Több rák - de milyen eszközökkel?
Az idők folyamán nyilvánvalóvá vált egy bizonyos minta: A legtöbb „ipari élelmiszert” fogyasztó embereknél valamivel nagyobb az esély a rák kialakulására. Ez azt jelenti, hogy az erősen feldolgozott termékek a rák kockázatának enyhe növekedéséhez vezethetnek. A statisztikai elemzés azt mutatta, hogy ez a növekedés valószínűleg nem a véletlennek köszönhető.
- A magasan feldolgozott élelmiszerek legalacsonyabb fogyasztását (8,5%) tartalmazó csoport 1000 emberéből 27-ben rák alakult ki.
- A magasan feldolgozott élelmiszerek legnagyobb fogyasztását (32%) tartalmazó csoport 1000 emberéből 33-ban rák alakult ki.
Nincs bizonyíték, csak nyomok
Kérdéses azonban, még ha hihetőnek is tűnik, hogy a magasan feldolgozott termékek megnövekedett fogyasztása valóban a rákbetegségek növekedéséhez vezetett-e.
Mivel a tanulmány egy kohorszos vizsgálat volt, amely hosszú időn keresztül megfigyelte az embereket a mindennapi életben. Egy ilyen tanulmány értékes információkkal szolgálhat; de ok-okozati összefüggéseket nem tud bizonyítani. Tehát lehetséges, hogy teljesen más, egyelőre ismeretlen okok álltak a megnövekedett rákkockázat mögött azoknál, akik a legjobban feldolgozott termékeket fogyasztották.
Ezenkívül a vizsgálatban vizsgált alanyok nem feltétlenül tükrözték az általános populációt. Például a résztvevők képzettebbek és egészségtudatosabbak voltak, mint az átlag. A tanulmányi eredmények mindenki számára történő átadhatósága tehát kérdéses.
A legfeljebb hét év megfigyelési ideje túl rövid volt ahhoz, hogy jól megragadja a hosszú távú hatásokat. Ez magában foglalhatja a rák egyes formáinak kialakulását, amelyek időnként hosszú időn át fejlődnek.
További tanulmányok készételekről és társról.
Mindazonáltal a francia kohorszvizsgálat egy fontos fejleményt emelt ki: Egyre több, innovatív alapanyagokból és technológiával készült magasan feldolgozott terméket eszünk és iszunk. Ha a tömegesen előállított ételek és italok erősen feldolgozott összetevőkkel valóban növelik a rák kockázatát, akkor fontos lenne felismerni ezt a lehetséges kockázatot vagy felmérni annak mértékét és ellensúlyozni.
Lehetséges kockázati mechanizmusok
A tanulmány szerzői [1,2,3] nem tudják, milyen mechanizmusok állhatnak az esetleg megnövekedett rákkockázat mögött.
- Vannak-e olyan adalékanyagok, amelyeket egyedileg ártalmatlannak és jóváhagyottnak tekintenek, de összekeverve negatív koktélhatásúak?
- Játszik-e a feldolgozás, például a magas fűtés?
- Vagy esetleg vannak rákkeltő anyagok, amelyek a csomagolásból az élelmiszerbe kerülnek?
Ha az ehhez hasonló feltételezéseket egy jól elvégzett, hosszú távú tanulmányok kapcsán sűrítenénk, különféle politikai intézkedések léteznek a lakosság védelmére. Lehetséges lenne az erősen feldolgozott termékek nagyobb mértékű megadóztatása vagy az ezekre vonatkozó forgalmazás korlátozása, bizonyos összetevők betiltása vagy a nem vagy csak alig feldolgozott élelmiszerek vásárlásának és élvezhetőségének elősegítése.
A tanulmányok részletesen
Egy francia-brazil kutatócsoport elvégezte az első nagy tanulmányt [1] a "Magasan feldolgozott élelmiszer- és rákkockázat" témában. Erre a célra 104 980 felnőtt (82 159 nő, 22 821 férfi) adatait értékelték. Ezt a tanulmányt jól elvégzettnek értékeltük.
A NutriNet-Santé kohorsz résztvevői [3] Franciaországban éltek. Átlagos életkoruk 43 év volt, és a vizsgálat kezdetekor nem voltak ismert rákjaik.
Jól rögzítették: diéta és betegség
Akár hét év alatt (2009 és 2016 között) rendszeresen kikérdezték a résztvevőket. Ideális esetben félévente részletes online kérdőíveket töltöttek ki étkezési szokásaikról.
Az elfogyasztott ételeket és italokat a négy csoport egyikébe sorolták: A feldolgozatlan vagy kevéssé feldolgozott (gyümölcs, zöldség, tojás, hús, tej stb.) És a magasan feldolgozott (pl. Édességek, fagyasztott ételek, húsgombóc), Limonádék). Ennek alapján a kutatók minden egyes ember számára meghatározhatták, hogy az étlapon mennyire vannak kiemelkedő készételek és hasonlók.
Fokozott rákkockázat magas fogyasztás mellett
A résztvevők új rákjait is rögzítették. 104 980 emberből 2228 embernél diagnosztizáltak rákot a vizsgálat során. Az étrend és a rák kockázatának összehasonlítása azt mutatta, hogy nem minden embert érintett egyformán. Minél többet fogyasztottak a résztvevők magasan feldolgozott termékeket, annál valószínűbb, hogy rákos diagnózist kapnak a vizsgálat során.
Tehát ezek az eredmények arra utalnak, hogy a magasan feldolgozott élelmiszerek fogyasztása és ivása kissé ösztönözheti a rák előfordulását.
Pontosabban, a fogyasztás 10 százalékos növekedése körülbelül 12 százalékkal több rákos megbetegedéssel járhat. A lehetséges kockázat azonban nem volt egyformán magas a rák minden típusa esetében: Míg a menopauza utáni nők emlőrákja a fogyasztás minden 10 százalékos növekedése esetén 11 százalékkal nőtt, a prosztatarák és a vastagbélrák kockázatában nem történt változás.
Legyen óvatos az értelmezéssel
Az állítólagos összefüggést azonban semmiképpen sem sikerült megbízhatóan bizonyítani. A rákos megbetegedések számának növekedése nem a táplálkozásnak köszönhető, akik a legjobban feldolgozott ételeket fogyasztják. A tudományos csapat ezt a bizonytalanságot is hangsúlyozta 2018-as kiadványában.
Statisztikai elemzésük során a kutatók a lehető legtöbb olyan tényezőt vették figyelembe, amelyekről ismert, hogy összefüggenek a rákkal. Ide tartozik a dohányzás, a testmozgás hiánya és a családtörténet.
Elképzelhető azonban, hogy az ismeretlen vagy elhanyagolt hatások (pl. Szegénység vagy az egészségügyi rendszerhez való hozzáférés) minden embernél megnövelték a rák kockázatát, nagy mennyiségű „ipari élelmiszer” fogyasztásával - miközben a gyanús étel „ártatlan”.
Nem tükrözi a lakosságot
Van még egy fontos oka annak, hogy a vizsgálati eredmények nem alkalmazhatók kritikátlanul az általános populációra. Az alanyok önként jelentkeztek a vizsgálatban való részvételre, a nők jelentősen nagyobb arányban (78%). Jobban képzettek és egészségtudatosabbak voltak, mint az általános lakosság.
Első lépés a megfelelő irányba
A vizsgálat egy másik lehetséges gyenge pontja: Az összes erősen feldolgozott élelmiszert osztályozásuknak megfelelően, az új NOVA-rendszer segítségével, egybe rakták. Ha a magasan feldolgozott termékekből megnő a rák kockázata, ez valószínűleg nem mindegyikre vonatkozik egyformán. Itt is remélni kell, hogy a további jól elvégzett, hosszú távú tanulmányok pontosítást nyújtanak.
Tájékoztatás a tudományos vizsgálatokról
[1] Fiolet és mtsai (2018)
Vizsgálat típusa: prospektív kohorsz vizsgálat
Résztvevők száma összesen: több mint 104 000 fő
Kérdés: A magasan feldolgozott élelmiszerek fogyasztása összefügg a rák kockázatával?
Érdekkonfliktusok: a szerzők szerint egyik sem
Fiolet T, Srour B, Sellem L, Kesse-Guyot E, Allès B, Méjean C, Deschasaux M, Fassier P, Latino-Martel P, Beslay M, Hercberg S, Lavalette C, Monteiro CA, Julia C, Touvier M. az ultra-feldolgozott élelmiszerek és a rákkockázat: a NutriNet-Santé leendő kohorsz eredményei. BMJ. 2018. február 14 .; 360: k322.
Összegzés
Egyéb források
[2] BMJ talk medicine (2018)
[3] NutriNet-Santé kohorsz (2018)