A kezek és a lábak veleszületett rendellenességeiHKEvB
Amikor a gyermekek rendellenességgel születnek, ami ritka, a szülők gyakran felkészületlenek és megijednek. Részletes konzultáció során általában enyhíthetjük a kezdeti aggályokat.
A karok és a kéz fejlődési rendellenességei ritkák, 1000-ben született gyermekek összességében 1 esetben fordulnak elő. A fejlődési rendellenesség típusától függően öröklődhet, vagy szórványosan fordul elő.
Az érintett gyermekek születésekor a szülők gyakran felkészületlenek, meg vannak ijedve és bizonytalanok. Az orvosok és a szülészorvosok szintén nincsenek teljes körűen tájékoztatva a rendellenességek ritkasága miatt, ezért javasoljuk a csecsemő korai bemutatását irodánkban.
Itt a félelmeket és a bizonytalanságokat enyhíteni lehet egy intenzív beszélgetés révén, és a terápiát gondosan megtervezhetjük egy átfogó vizsgálat után.
A legtöbb műtétet az élet első három évében hajtják végre az óvoda megkezdése előtt.
Extra ujjak és lábujjak (polydactyly)
Embernél a kanálszerű kéz a terhesség korai szakaszában ujjakra oszlik. Ha az osztás túl gyakran történik, az eredmény az ujjak vagy az ujjak egy részének feleslege. A felesleges ujjak gyakran kombinálódnak más kézfejlődési rendellenességekkel, vagy egyéb változások vannak a testben, így ezekben az esetekben a műtét előtt a további vizsgálatok részeként kizárhatók a másodlagos betegségek.
A felesleges kisujjak és a dupla hüvelykujj a polydactyly leggyakoribb formája a kezeken. Ha a lábujjak túl vannak, javasoljuk, hogy a szülők a műtét megkezdése előtt végezzenek műtétet a cipőápolással kapcsolatos problémák elkerülése érdekében. A legtöbb esetben a művelet nem az érintett ujj egyszerű amputálásából áll, mind az ujjakon, mind a lábujjakon. Ezenkívül szalag- és ízületi rekonstrukciók, valamint a csontok szűkítése vagy kiegyenesítése szükséges.
Ujjak nőttek össze (syndactyly)
Ha a kanálszerű kéz a terhesség korai szakaszában nincs teljesen felosztva egyes ujjakra, akkor az ujjak részben vagy teljesen összeolvadnak. Ez a kapcsolat korlátozódhat a bőrre, befolyásolhatja a csontokat vagy más változásokkal járhat. Ezt az ujjak elválasztásakor figyelembe kell venni. A szétválasztás után nincs bőr az ujjak között. Az alsó hasi bőr vagy a könyökgörbe átültetésén túl a hibák fedezésére ízületi stabilizáló intézkedésekre is szükség lehet.
Túl rövid vagy hiányzó összetett rendellenességek összeolvadt ujjakkal (symbrachydactyly)
A symbrachydactyia különböző formái különösen egyértelművé teszik az egyénre szabott terápiás terv szükségességét. Különböző műtéti eljárások lehetnek hasznosak ennek a komplex rendellenességnek a megfogási funkció javításának céljának elérése érdekében. Funkcióban és megjelenésben normál kezek itt nem hozhatók létre. Általános szabály, hogy minél súlyosabb a rendellenesség, annál összetettebb a terápia. Különösen súlyos esetekben előfordulhat, hogy olyan kevés funkcionális szerkezet van a kezén, hogy a műtéti terápia nem javíthatja a funkciót. Itt olyan speciális ortopédiai műhelyekkel dolgozunk, amelyek tanácsot adnak a lehető legjobb segédeszközök beszerzésére, például testre szabott kormánykerék-rögzítés gyalogláshoz vagy kerékpározáshoz, vagy funkcionális protézisek az evéshez és a fogáshoz.
A hüvelykujj fejletlensége (hüvelykujj hipoplazia)
A hüvelykujj fejletlensége különböző formákban fordul elő, és a kéz rendellenes fejlődési rendellenességei kísérik. A változások a hüvelykujj funkcionális károsodás nélküli enyhe elvékonyodásától a hüvelykujj és az első metacarpalis csont teljes hiányáig terjednek. Ha a változásokat a funkcionalitás elvesztése kíséri, operatív intézkedésekre van szükség. Az ízületstabilizáló izompótlási műveleteket az első ujjhajtás kiszélesítésével a megfogási funkció javítása érdekében csak kissé alulcsomagolt hüvelykujjak esetén alkalmazzák. A súlyosan érintett hüvelykujjban a komplex rendellenességek miatt nincs értelmes rekonstrukciós lehetőség, ezért javasoljuk, hogy távolítsa el a működés nélküli hüvelykujjat, és mozgassa a mutatóujjat hüvelykujj helyzetbe.
Fűzős gyűrű szindrómák a felső és az alsó végtagon
Szűkület gyűrűs szindróma esetén a kéz, a kar vagy a láb egyes részei már a méhben összehúzódnak a membrán szalagjai által, ami születés után gyűrű alakú bőrvisszahúzódásnak tekinthető a megfelelő testrészen. A legrosszabb esetben szűkületről van szó, amely a keringési rendellenesség miatt amputációhoz vezet. A test egyetlen vagy több része érintett lehet. A mély fűzős gyűrűk párna-szerű lágyrész megvastagodásához vezetnek a közvetlen közelében, ami a nyirok torlódásának köszönhető. A részben összenőtt ujjak vagy lábujjak gyakran megjelennek a kezeken és a lábakon. Ezzel a veleszületett rendellenességgel a működés és az esztétika javítható műveletekkel, de a kéz vagy a láb normális megjelenése ritkán érhető el.
Veleszületett mozgáskorlátozások a kezekben (Arthrogryposis, camptodactyly, kalapált hüvelykujj)
Az ujjak és lábujjak túlfejlődése (makrodaktil)
A Macrodactyly szórványos rendellenesség, a csontok és a zsírszövet túlfejlődésével, általában a kéz vagy a láb egyik oldalán. A mutatóujj leggyakrabban érintett, bár több szomszédos ujj is érintett lehet ugyanazon ideg által szolgáltatott területen. Az idegek is változásokat mutatnak. A túlfejlettség már a születéskor jelen lehet és arányosan növekedhet, vagy az élet első éveiben jelentkezik, és aránytalanul fokozatosan növekszik a növekvő kor végéig. A csontok egyenetlen növekedése az érintett ujj görbületét eredményezheti, ami gyakran mozgáskorlátozottságot eredményezhet. A különféle műtéti lehetőségeket eseti alapon veszik figyelembe. A bőr és a lágyrész csökkenthető, a csontok rövidülhetnek vagy axiálisan korrigálhatók. Ha az óriásujj eléri az azonos nemű szülő megfelelő ujjának méretét, a növekedési lemezek elhagyatottak. Az érintett ujj- vagy lábujjnyaláb amputálása szintén ésszerű megoldás lehet. A sok műtéti lehetőség ellenére a funkció és az esztétika nem normalizálható.
Az ujjak eltérése (klinodaktília)
A klinodaktilia egy ujj veleszületett, örökletes oldalirányú hajlítása, amely leginkább a kisujjat érinti. Ennek oka az atipikus hosszanti növekedési lemez az ujj csontos középső részén, amely bilincsként működik, és lehetővé teszi a csont háromszög alakban való növekedését. Ez oldalirányú hajlításhoz vezet, ami esztétikailag is kellemes és nehezen megfogható lehet. Ha a kis betegeket korán, legfeljebb 6 éves korban mutatják be, akkor a gyermek növekedése felhasználható, és a csonton lévő vágott vágású lemez kis műtéti eljárással eltávolítható. A hossz növekedésével a csont ideális esetben 15-20 ° -kal kiegyenesedik. Idősebb gyermekeknél operatív tengelykorrekciót is elérhetünk, de ekkor a csontra történő beavatkozás és az utánkövetés bonyolultabb.
- minőségi pecsét Corona: adatok és biztonság
A Coronáról folyó jelenlegi megbeszélések tárgyiasítása érdekében napi információkat szolgáltatunk a jelenlegi foglaltságról, a Covid-betegek foglaltságáról és az új fertőzések számáról a régiókban.
Corona ellenére biztonságos a kórházban? Jó érzéssel mondjuk "IGEN". Tíz intézkedéssel megvédjük a Corona betegeit, látogatóit és alkalmazottait.