A koronabetegség okozta agykárosodás
Ha a koronabetegséget kezdetben tiszta tüdőbetegségnek tekintették, akkor egyre nyilvánvalóbb, hogy más szervek is érintettek. A koronavírus fertőzése a tüdőn kívül a szívre, a vesére és az agyra is hatással lehet. Például a betegekben és lábadozó emberekben neurológiai tünetek halmozódnak fel.
feloszt
De mit jelent ez? Prof. Dr. Andreas Steinbrecher, az erfurti Helios Klinikum neurológiai klinikájának főorvosa, és osztályozza azokat, amelyek eddig ismertek a Covid-19 okozta agykárosodásokról.
Miért károsítja a koronavírus az agyat?
"Még mindig keveset tudunk azokról a mechanizmusokról, amelyek révén a Covid-19 betegség károsítja az idegrendszert" - mondja Steinbrecher professzor. A tudomány mégis látja három lehetséges ok, Hogyan vezethet a SARS-CoV-2 fertőzés agykárosodáshoz:
- Közvetlen fertőzés, például agysejtekből
- Közvetett módon agresszív gyulladásos folyamatok vagy immunreakció kiváltásával, amelynek valódi célja a kórokozó megszüntetése
- Egyéb mellékhatások, például a test koagulációs rendszerének változásai
A jelenlegi ismeretek szerint a SARS-CoV-2 nem tartozik azon vírusok közé, amelyek előnyösen támadják az idegsejteket, ellentétben például a herpesz vírussal. Ezért úgy tűnik közvetett hatások fontos tényező bár az összes említett mechanizmus szerepet játszik.
"A betegségek értékelésének lényege az esetdefiníció" - mondja Steinbrecher professzor. Kifejti, hogy "gyakran nem világos, hogy a megfigyelt neurológiai betegség valós-e a Covid-19 betegség okozta, vagy véletlenül fordult elő egyszerre például "számos betegség intenzív orvosi kezelése során tipikus neurológiai szövődmények fordulnak elő, amelyeket tulajdonképpen nem a fertőzésnek tulajdoníthatunk.
Hogyan befolyásolja a vírus a központi idegrendszert?
A Covid-19 vírus pontos hatásáról eddig kevéssé ismert. Neurológiai betegségekben a vírust csak elszigetelt esetekben találták az agyban vagy az idegvízben.
"Gyanítjuk, hogy a vírus megtámadja a szaglóidegeket a felső légutak nyálkahártyájáról, és onnan jut el az agyba. A fertőzött vérsejtek a vírust is trójai falovaként szállíthatják az idegrendszerbe" - mondja a neurológus. Az idegrendszer minden területe érintett lehet, vagyis az agy, a gerincvelő, de a perifériás idegek is.
Milyen kárt okoz a koronavírus?
A koronavírus a lefolyástól függően különböző tüneteket és neurológiai sajátosságokat mutat. Ezek tartalmazzák:
könnyen enyhe tanfolyam
súlyos lefolyású
Hoz gyakori neurológiai tünetek A koronabetegek közé tartoznak szaglási rendellenességek, fejfájás, izomfájdalom, súlyos esetekben súlyos izomgyulladás is.
Különösen a szaglási rendellenesség a Covid-19 betegség egyik specifikus tünete.
Gyanítjuk, hogy a vírus megtámadja a szaglóideget a felső légutak nyálkahártyájáról, és onnan jut el az agyba.
Prof. Dr. Andreas Steinbrecher, a Neurológiai Klinika főorvosa | Helios Klinika Erfurt
A tudat és a delírium károsodása
Ezek lesznek nagyon gyakran megfigyelhető. Ezek azonban inkább a súlyos szisztémás fertőzés agyra gyakorolt általános hatásainak tulajdoníthatók.
A stroke fokozott kockázata
"Általában úgy tűnik, hogy fokozott a stroke kockázata" - mondta Prof. Steinbrecher, utalva egy New York-i tanulmányra, amely arra a következtetésre jutott, hogy a Covid-19 fertőzésekkel járó agyi infarktus kockázata 4-szeresére nőtt volt.
A stroke többek között az egyik oldalon jellemző bénulással, valamint érzékenységgel és látászavarokkal jelentkezik. A hosszú távú károsodások elkerülése vagy csökkentése érdekében következetesen diagnosztizálni és kezelni kell őket.
Az agy és a gerincvelő gyulladása
A Covid-19 betegség részeként az agy és ritkán a gerincvelő gyulladása is előfordulhat. Ez már más vírusfertőzésekből is ismert. "Ritkábban úgy tűnik, hogy a gyulladást közvetlenül a vírus okozza, de az egyik A fertőzést kísérő vagy azt követő immunrendszer reakciója feltételesnek lenni "- mondja Steinbrecher professzor.
Egyéb lehetséges rendellenességek
Hasonló immunmediált betegségek fordulnak elő a perifériás idegeken is ún Guillain-Barré szindróma tovább. A polineuropátia ezen formájával izomgyengeség jelentkezik, amely néhány naptól hétig fokozódik, majd általában lassan javul.
A betegség során a koronával fertőzött emberek is epilepsziás rohamok jön.
Agykárosodás enyhe és súlyos tanfolyamokkal lehetséges
A korona betegség enyhe lefolyásaival gyakran leírtak szagzavarokat és fejfájást. Szagzavarok is előfordultak jóval meghaladja a 70 százalékot érintettek. Főleg fiatalabb betegek és nők írják le.
"Agyvérzés képes minden fázisban előfordulnak, és ez volt az oka a betegek kórházi felvételének "- mondja Prof. Steinbrecher. Fontos, hogy a stroke-ot minden esetben hatékonyan kezeljük a hosszú távú következmények csökkentése érdekében.
Nál nél súlyos betegségfolyamatok a tudatzavar és a delírium gyakrabban fordul elő. A kórházi felvételkor már a rosszabb prognózis mutatói. Összességében a neurológiai tünetek, beleértve a stroke-ot is, súlyos esetekben gyakrabban fordulnak elő.
Valójában korai bármit is mondani a hosszú távú következményekről, mert csak hét hónapja figyeltük a járvány menetét.
Prof. Dr. Andreas Steinbrecher, a Neurológiai Osztály főorvosa | Helios Klinika Erfurt
Nem mindig hosszú távú kár
Nagyon sok neurológiai tünet újra elhalványul. "A tanulmányok szerint az érintettek kisebb része tartós szagzavarokról, izomfájdalmakról vagy gyengeségről számol be. Ezen tanulmányok némelyike azonban nem túl meggyőző" - mondta a szakember. Másrészt a stroke következményei az életben észrevehetőek lehetnek és továbbra is észrevehetőek. Ugyanez vonatkozik a gyulladásos szövődményekre is. Itt is félni kell, hogy az érintettek egy része tartós vagy maradandó károsodást tarthat fenn.
Mindazonáltal - "A hosszú távú következményekről szóló kijelentések valójában korai, mert csak hét hónapig figyeltük a járvány lefolyását" - magyarázza Steinbrecher professzor. A A COVID-ről szóló ismeretek növekedése lenyűgözően gyors; de évekbe telik, mire komolyan megválaszolhatjuk a fizikai és pszichológiai hosszú távú következmények kérdését.
10 pont az Ön biztonsága érdekében
Biztonságos a kórházban - a koronajárvány ellenére. A Helios egy 10 pontos biztonsági koncepciót dolgozott ki, amelynek intézkedései megvédik a Corona betegeit, látogatóit és alkalmazottait. A biztonsági koncepcióval a lehető legbiztonságosabbá tesszük kórházi tartózkodását: kezdve az egyéni kockázatellenőrzéssel és szigorúan elkülönítve a fertőzötteket és a nem fertőzött embereket a rövid kórházi tartózkodásig és a videokonzultációs órákig.
Ez a cikk a tudás jelenlegi állapotát tükrözi a legutóbbi frissítés dátumáig. Rendszeresen frissítik, hogy tükrözze a legújabb tudományos és orvosi ismereteket.