A kortizon terápia megfelelő időben megakadályozza az oszteoporózist; Egészségügyi város Berlin
A kortizonterápia néhány hónap után csontvesztéshez vezethet
A glükokortikoid terápia következtében bekövetkező csontvesztés a leggyakoribb oka a másodlagos csontritkulásnak. Becslések szerint Németországban a hatmillió csontritkulásból 300 000 beteg érintett. A szakértők erre rámutattak a Német Társaság az Endokrinológiai Társaság (DGE) kongresszusán, amelyre 2019 márciusában került sor Göttingenben.
Azoknál az embereknél, akik asztmában, reumában vagy autoimmun betegségekben szenvednek, évekig kortizont (glükokortikoidot) kell szedniük. Nagy dózisok és hosszú használat esetén azonban a valóban létfontosságú hormon patológiás csontvesztéshez vezethet. Hosszú távú glükokortikoid terápia esetén ezért mérlegelni kell a csontritkulás megelőzésére szolgáló gyógyszeres intézkedéseket.
A kortizonterápia néhány hónap után csontvesztéshez vezet
„A kortizon által kiváltott osteoporosis a legfontosabb az összes gyógyszer által kiváltott osteoporosis közül. Alig néhány hónapos terápia után a csontvesztés növekedni kezd ”- mondja Dr. professzor. med. Heide Siggelkow, a DGE kongresszusának elnöke és orvos igazgatója, MVZ ENDOKRINOLOGIKUM Göttingen. Ha a kortizonnal történő kezelés több éven át tart, a betegek körülbelül 50 százaléka nyilvánvaló osteoporosisban szenved, számos csonttöréssel.
Ha valaki az egészséges csontanyagcserét dinamikus és kiegyensúlyozott rendszerként képzeli el a csontképződés és a lebontás között, a kortizon ellenkező hatást fejt ki. „A kortizon hatása a csontokra sokféle. Különösen a kezelés kezdetén serkenti a csontvesztést, és hosszú távon elnyomja a csontképződést. Az eredmény erős és gyorsan haladó csontvesztés ”- magyarázza Siggelkow. Ez különösen a szivacsszerű csontokat érinti: törések ezért általában a csigolyatestek területén fordulnak elő, de a bordák és a combok is érintettek lehetnek.
A csontritkulást korai szakaszban meg kell akadályozni
A szakember szerint nem lehet megmondani, hogy egy glükokortikoid beadása melyik adagnál káros a csontokra. "Tudjuk azonban, hogy néhány hónap elteltével, még alacsony dózisú terápia mellett is, bizonyíthatóan jelentősen megnő a törések kockázata" - mondta Siggelkow. Ezért azt tanácsolja a kezelőorvosoknak, hogy minden terápia előtt végezzenek egyedi kockázatértékelést a pácienssel.
A kortizonterápia megkezdésével egyidejűleg meg kell kezdeni a csonterősségre gyakorolt káros hatások megelőzésére szolgáló gyógyszeres intézkedéseket, amelyeket a kezelés befejezése után akár egy évig is folytatni kell - mondja Siggelkow. „Ez a gyakorlatban gyakran nincs így. A legtöbb esetben csak akkor hajtanak végre intézkedéseket, ha a csontsűrűség már jelentősen csökkent, vagy a beteg még törést is szenvedett. Vagy a terápia azonnal befejeződik, amikor a glükokortikoid beadása befejeződik, bár a törés kockázata ezután is több mint egy évig megnő. ”A kezelő orvosoknak itt további információra van szükségük.