A koszorúér-betegség (CHD) Gesundmed - Orvostudomány és egészség az interneten

Okok: mi okozza a koszorúér-betegséget?

A szívkoszorúér-betegség (CHD) a Koszorúerek. Ezek annyira szűkültek, hogy keringési rendellenességek vannak a szívizomban. A következmény egy Ischaemia: A szövet már nem rendelkezik elegendő oxigénellátással. Ezért a szívkoszorúér-betegséget gyakran ischaemiás szívbetegségnek is nevezik.

koszorúér-betegség

A szívkoszorúér-megbetegedést a szívkoszorúerek arterioszklerózisa (az artériák megkeményedése) okozza. Az arteriosclerosisban az artériák szűkültek. Ennek oka az érfal apró sérülései, amelyeket általában a magas vérnyomás (hipertónia) okoz. Ennek eredményeként a gyulladásos sejtek az érfalba vándorolnak, ami beszűkíti az éret (szűkület). Zsírok és fehérjék is lerakódnak, amelyek plakkokként ismertek. A plakkok csökkentik a vérellátást, így a szívizom már nem eléggé ellátva oxigénnel (szívkoszorúér-betegség). Ha egy ilyen lepedék is elszakad, ez aktiválja a véralvadást. Lehet a Vérrögök vonat, amely teljesen elzárja az ereket - szívrohamot okoz.

A szívkoszorúér-betegség kockázati tényezői: dohányzás, túlsúly (elhízás), mozgásszegény életmód, magas koleszterinszint (hiperkoleszterinémia), anyagcsere-betegségek, például diabetes mellitus (cukorbetegség), magas vérnyomás (magas vérnyomás) és genetikai tényezők.

Panaszok: Hogyan nyilvánul meg a szívkoszorúér-betegség?

A koszorúér-betegség fő tünete az Angina pectoris, szorító érzés a mellkasban. Az angina pectoris elnyomó érzésként és görcsszerű fájdalomként jelentkezik a mellcsont mögött vagy a mellkas bal oldalán, amely néhány másodperctől néhány percig tarthat. A fájdalom gyakran balra, ritkábban mindkét karra sugárzik.

Kezdetben ezek a fájdalmak csak fizikai megterhelés vagy mentális feszültség és izgalom során jelentkeznek, előrehaladott stádiumban nyugalmi állapotban is. Ekkor fennáll a szívinfarktus akut kockázata. Ezen kívül vannak más tünetek is, mint a szívelégtelenség (szívelégtelenség) és a szívritmuszavarok. A hirtelen szívhalál és a stroke (apoplexia) kockázata szintén növekszik a koszorúér-betegség előrehaladtával.

Diagnózis: Hogyan diagnosztizálják a koszorúér-betegséget?

A panaszokról, kórtörténetről (anamnézisről) és életmódról szóló részletes megbeszélés során különös figyelmet fordítanak a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezőire. Az angina pectoris tünetei gyakran orvoslátogatáshoz vezetnek, de gyakran előfordul, hogy csak a szívroham okozza a koszorúér-betegség gyanúját. Az angina pectoris és a szívroham elsősegélyét a nitroglicerin-készítmények nyújtják, amelyek rövid ideig kiszélesítik a koszorúereket.

Az orvos által végzett fizikális vizsgálat magában foglalja a vérvizsgálatot, a vérnyomásmérést és az elektrokardiogramot (EKG), amely rögzíti a szív elektromos áramát. Képalkotó módszerekkel végzett vizsgálat, például az erek és a szív ultrahangvizsgálata (szonográfia) (echokardiográfia), pozitronemissziós tomográfia (PET) és szcintigráfia és/vagy mágneses rezonancia tomográfia (MRT) is szerepet játszik Szerep a diagnózisban, mert felfedik a betegség mértékét. Bizonyos körülmények között a szívkatéteres vizsgálat végső soron hasznos lehet a koszorúér-betegség diagnosztizálásában. A vizsgálatokat részben fizikai stresszhelyzetben végzik.

Kezelés: Hogyan kezelhető a koszorúér-betegség?

A koszorúér-betegség terápiája az érszűkület súlyosságától és mértékétől függ. Az orvosi kezeléstől függetlenül általában ajánlatos elkerülni azokat a kockázati tényezőket, amelyeket mindenki befolyásolhat. Az egészséges életmód mindenekelőtt magában foglalja a dohányzást és a normális testtömeget, mivel a túlsúly és az elhízás (zsírosodás) kedvez a szívkoszorúér betegségnek. Fizikai mozgás könnyű testmozgás formájában javítja a prognózist. Célszerű egyeztetni az edzés mennyiségét az orvossal, mivel a túlterhelés újabb angina pectoris rohamhoz vezethet.

Gyógyszerterápia CHD esetén

Mind a gyógyszer, amely csökkenti a szív oxigénigényét, mind az, amely növeli a szív véráramlását, alkalmas a koszorúér-betegség kezelésére. A következő hatóanyagok és hatóanyagcsoportok állnak rendelkezésre a CHD terápiához:

  • Bétablokkolók hogy megkönnyítse a szívet
  • Nitrátok (Nitroglicerin)
  • Kalcium antagonisták
  • ACE-gátlók
  • Antikoagulánsok
  • Trombocitaellenes gyógyszerek (például acetilszalicilsav, ASA) a szívroham megelőzésére
  • Sztatinok (Koleszterinszint-csökkentő szer), ha a koleszterinszint magas (hiperkoleszterinémia)

A béta-blokkolók kétféleképpen működnek: csökkentik a pulzusszámot és csökkentik a szívizom összehúzódásának sebességét. Mindkét tényező azt jelenti, hogy a szívnek kevesebb oxigénre van szüksége. A nitrátok az erek kiszélesítésével javítják a vérkeringést. A kalcium antagonisták értágító hatásúak is. A thrombocytaaggregáció-gátlók, például az acetilszalicilsav (ASA) megakadályozzák a vérlemezkék (trombociták) összegyűjtését. A különféle hatóanyagok kombinációja is lehetséges. Mivel a magas koleszterinszint kiválthatja az arterioszklerózist (az artériák megkeményedését), a koszorúér-betegség "prekurzora", a koleszterinszint-csökkentő szerek (sztatinok) hasznosak lehetnek, ha magas a koleszterinszint (hiperkoleszterinémia).

CHD operatív terápiája

A koszorúerek szűkületei a szívkoszorúér-betegségben lehetnek A koszorúér-műtét (PTCA) szélesedni. Ehhez egy finom léggömböt vezetnek be a keskenyedő edénybe egy drót segítségével, és ott gondosan felfújják. Az edény most belülről kitágul. Azonban nem ritka, hogy az ér térfogata néhány hét után ismét csökken. A léggömböt körülvevő drótháló (stent) segíthet. Miután a ballont kihúzták az edényből, a drótháló ott marad.

Háromféle stent áll rendelkezésre:

  • Bevonat nélküli sztentek (Bare Metal Stents, BMS): Ezek kizárólag fémhálóból állnak.
  • Bevont sztentek (Drug Eluting Stents, DES): A fémrács olyan hatóanyaggal van bevonva, amely szintén célja az edény újbóli bezáródásának megakadályozása.
  • Felszívódó érrendszer (állvány): Ezek az értartók, amelyek szintén gyógyszerrel vannak bevonva, néhány hónap múlva újra feloldódnak.

A bypass művelet szintén a koszorúér-betegség kezelésének egyik szokásos eljárása. A keskeny vénák teljesen áthidalhatók a test saját vagy mesterséges vénáival.

Melyik gyógyszer vagy mely műtéti beavatkozás alkalmas a koszorúér-betegségre, az egyedi esettől függ.

Prognózis: Mi a koszorúér-betegség prognózisa?

Minél korábban észlelik a koszorúér betegségét, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Az életmód következetes változásai szintén javítják a prognózist. Mindenekelőtt az alacsony zsírtartalmú és alacsony sótartalmú étrendnek és a fizikai aktivitásnak van pozitív hatása. Ha a szívkoszorúér-betegséget nem kezelik, és az érintett személy nem változtatja meg életmódját, az érszűkület előrehalad, és megnő a szívroham kockázata.

Megelőzés: Hogyan lehet megelőzni a szívkoszorúér-betegséget?

A koszorúér-betegség megelőzésének legjobb módjai:

  • Tartózkodjon a nikotintól és a túlzott alkoholfogyasztástól
  • Az elhízás elkerülése
  • mozgás és sport
  • Szív-egészséges étrend (sok gyümölcs, zöldség és teljes kiőrlésű termék, kevés többszörösen telítetlen növényi zsír, pl. Olívaolaj, telített állati zsírsavak, kevés só és kevés cukor helyett)
  • Magas vérnyomás (hipertónia) és magas koleszterinszint (hiperkoleszterinémia) kezelése

További információ

Webes tipp:
Német Szív Alapítvány e.V .: www.herzstiftung.de

Könyvtippek:Ezeket a könyveket közvetlenül az Amazon-ból rendelheti meg (hirdetés):