A koszorúér-betegségben szenvedő betegek depressziója mentális stresszhez is vezet

Újranyomtatás ingyenes csak a forrás hivatkozásával
Nyomja meg a szöveget PDF formátumban - szükség esetén képekkel

betegek

PD Dr. Christiane Waller és munkatársai, Ulm

A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegek jelentősen gyakrabban szenvednek depresszióban, mint az egészséges emberek. Ismeretes, hogy a depresszió előfordulása összefügg a CHD progressziójával vagy új szívinfarktus események előfordulásával. Az akut depresszió fokozott hormonális stresszhez kapcsolódik, amely többek között a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) -axis reaktivitásának növekedésében fejeződik ki. A krónikus depresszió azonban csökkent stressz alatti bazális ACTH és kortizol szekréciót, valamint csökkent kortizol szuppressziót mutat a dexametazon gátlási tesztben. Ennek a kísérleti tanulmánynak a célja a CHD-betegek akut stressz-reaktivitásának vizsgálata volt a depresszió mértékének függvényében. Erre a célra szubjektív kérdőíves méréseket, valamint szérummarkereket használtak a HPA tengely aktiválására.

Mód: Összesen 43 CHD-s beteget vontak be a vizsgálatba, amelyek közül néhányat a SPIRR-CAD multicentrikus vizsgálat részeként toboroztak depressziós CHD-s betegek pszichoterápiájára (tanulmányigazgató: C. Herrmann-Lingen, C. Albus). Ezenkívül tizenegy egészséges önkéntest vizsgáltak meg. Az összes vizsgálatban résztvevő 40 és 75 év közötti volt (CHD betegek 8♀, 35♂, teszt személyek 5♀, 6♂). A vizsgálat magában foglalta egy szabványosított mentális stressz tesztet (Trier Social Stress Test (TSST)), amely egy szólásszabadságból és egy bizottság előtti matematikai tesztből állt. A HADS (kórházi szorongás és depresszió skála) a depresszió szűrővizsgálati eszközeként szolgált, amelyet a DSM-IV strukturált klinikai interjúja (SKID) is megerősített. A TSST előtt és után kérdőíveket készítettek a szituációs szorongásról (STAI-S), az aktuális panaszokról (BL) és a specifikus stressz szintről (KFB). A vérmintákat röviddel a TSST előtt és közvetlenül, öt, 15, 30 és 60 perccel a TSST után vették, és a HPA tengely (kortizol, ACTH) aktiválódását kvantitatív módon meghatározták.

Eredmények: A HADS (depresszió> 7) utáni depresszió értékek 10,9 ± 2,3 (n = 22) voltak a klinikailag szignifikáns depresszióban szenvedő betegeknél a nem depressziós betegeknél (n = 21, 4,1 ± 2,3) . Az egészséges alanyok összehasonlítható HADS-értékekkel rendelkeztek (3,5 ± 2,2). A szituációs szorongás mindkét csoportban nőtt mind a TSST előtt, mind utána, az egészséges önkéntesekhez képest. A teszt után a depressziós betegek szituációs szorongása szignifikánsan nagyobb volt, mint a depresszió nélküli CAD betegeknél (p Posted in Cardiovascular Risks/Prevention