A központi idegrendszer vírusos gyulladása
A központi idegrendszer vírusos gyulladásának formájától és a kórokozótól függően a klinikai lefolyás változó.
A vírusos agyhártyagyulladás az agy és a gerincvelő enyhe gyulladása, amelynek tünetei elsősorban a megnövekedett koponyaűri nyomás szindrómával járnak. Ennek eredményeként változó súlyosságú fejfájás, hányinger és hányás, mentális rendellenességek figyelhetők meg, és a szemészeti vizsgálat során a sztáziskorong jellemzői vannak jelen. A betegség kísérheti a láz és az abroncsok tüneteit, pl. nyakmerevség, amelyet a beteg vizsgálata okoz.
Az agygyulladást súlyosabb klinikai lefolyás jellemzi, különböző mértékű tudatzavarokkal, lázzal és fokális neurológiai tünetekkel. Epilepsziás rohamok, parézisek és a végtagok vagy a test felének bénulása, a koponyaideg károsodásának tünetei, amelyek a szemgolyó mozgatásának nehézségeit vagy képtelenségét okozzák, előfordulhatnak a betegség során.
Ezenkívül csökkenhet az izomfeszültség, romolhat a memória, beszédzavarok léphetnek fel, és olyan tünetek alakulhatnak ki, amelyek a kisagy károsodására utalnak (motoros erkölcstelenség, homályos beszéd, nehéz egyensúly fenntartása, remegés). A vegetatív rendszer tünetei közé tartozik a fokozott izzadás, a pulzusszám változása és a nyálképzés.
A gerincvelő gyulladása megnyilvánulhat a gerincvelő elülső sarkainak gyulladásaként, fehér anyagként vagy a gerincvelő keresztirányú gyulladásaként. Az első esetben aszimmetrikus bénulás következik be, általában az összes végtagnál, az izomfeszültség csökkenésével, változó intenzitású magas hőmérséklet és izomfájdalom kíséretében.
A tünetek érzékszervi zavarok nélkül jelentkeznek (a záróizmok ilyen rendellenességeit és diszfunkcióit a gerincvelő keresztirányú gyulladása és a fehéranyag gyulladása jellemzi). Néhány nap múlva a tünetek elmúlhatnak.
A központi idegrendszer vírusos gyulladásának egyéb formái lehetnek: ízületi agy és agy agyhártyagyulladása, encephalomyelitis (vagy gyulladás, amely mindezen struktúrákban a központi idegrendszer általános vírusos gyulladásaként fordul elő).
A központi idegrendszer vírusos gyulladásának diagnosztizálása
A központi idegrendszer vírusos gyulladásának diagnózisa a klinikai lefolyáson és a cerebrospinalis folyadék laboratóriumi vizsgálatának jellegzetes változásain alapul: fokozott pleocytosis (megnövekedett sejtszint), megnövekedett limfocita koncentráció, enyhén megnőtt a nautrofilek és a fehérjék száma. .
A vírusos megbetegedéseknél szintén fontos az adott fertőzés tüneteinek felmérése - néha csak ez alapján határozják meg a betegséget okozó specifikus etiológiai tényezőt. Bizonyos esetekben kimutatható egy adott vírus ellen generált genetikai anyag vagy antitestek jelenléte is, ami megerősíti a szóban forgó kórokozó diagnózisát is, amely a központi idegrendszeri fertőzés tüneteiért felelős.
A vírusos központi idegrendszeri gyulladás differenciálásakor figyelembe veszik a központi idegrendszer bakteriális, tuberkulózisos, gombás és protozoonos gyulladásait, subarachnoidális vérzést, bizonyos idegrendszerre mérgező gyógyszerek alkalmazását, neoplasztikus elváltozásokat, szisztémás betegségeket, stroke-ot, egyes anyagcserezavarokat, hypoxia b neurológiai tünetekkel járó mentális és egyéb betegségek.
A központi idegrendszer vírusos gyulladásának kezelése
Agyi fertőzések esetén az acyclovirt megerősítés nélkül alkalmazzák (sajnos csak bizonyos esetekben hatékony), a gancyclovirt pedig klinikailag indokolt körülmények között adják.
A központi idegrendszer vírusos gyulladásának tüneti kezelése az agyödéma leküzdéséből, gyulladáscsökkentő kezelésből és az epilepsziás rohamok kezeléséből áll. Fontos továbbá a rendszer sav-bázis és víz-elektrolit anyagcseréjének egyensúlyának fenntartása és a megfelelő étrend alkalmazása. Az agyödéma és a megnövekedett koponyaűri nyomás szindróma elleni küzdelem után rehabilitációt is végre kell hajtani.