A krónikus viszkető, viszkető idegek kínzást tesznek az életbe - DER SPIEGEL
A bőr is szenved: A viszketés nagy szorongást okozhat a betegeknél
A szenvedést, amikor viszket, viszket és viszket, nap mint nap, nehéz elképzelni: a krónikus viszketést szenvedő emberek folyamatosan elfogyhatnak a bőrükből. Éjszaka már nem alszanak rendesen, és a viszketés folyamatosan felébreszti őket. A nap folyamán ennek megfelelően céltalanok, nem tudnak teljesíteni. Végül depresszióssá, ingerlékennyé, kilátástalanná és magányossá válnak. A viszketés nem kapcsolható ki. Ezért az érintettek néha öngyilkossági gondolatokkal sújtják magukat.
A hat hétnél tovább tartó viszketést technikailag viszketésnek nevezik. Sokáig a fájdalom egyik altípusának számított. De csak néhány évvel ezelőtt a kutatás valóban elindult: a közelmúltban a St. Louis-i Washington Egyetem kutatói cikket publikáltak a "Journal of Clinical Investigation" folyóiratban, amelyben egereken végzett vizsgálatok során megerősítették, hogy számos idegsejt vesz részt krónikus viszketésben. váljon viszkető idegekké. Ide tartoznak azok, amelyek általában fájdalomjeleket továbbítanak.
A fájdalom és a krónikus viszketés jelátviteli útja összefonódik. A tanulmány szerzője, Zhou-Feng Chen és csapata meg tudta oldani ennek az egymásrautaltságnak a molekuláris biológiai hátterét: A BRAF nevű fehérje részt vesz mindkét jelátviteli útvonalban. A viszkető idegekben azonban a BRAF folyamatos tűzhöz vezet. A kutatók remélik, hogy ez a megállapítás potenciálisan új terápiás megközelítéshez vezethet.
Az idősebb embereket nagyobb valószínűséggel érinti
Az érintettek sürgősen orvosi segítségben is reménykednek: a felnőtt lakosság 13–23 százaléka szenved krónikus viszketésben. A szám az életkor előrehaladtával növekszik. Csaknem minden negyedik 70 év feletti ember tud róla valamit. De a gyerekek is érintettek lehetnek. "A viszketés általában egy ekcéma kialakulásával járó krónikus bőrbetegség, például neurodermatitis következménye" - mondja Sonja Ständer, a Münster Krónikus Pruritus Kompetencia Központ munkatársa. "Nagyon ritka esetekben a gyermekeknél hiányzik az epevezeték, így a májban az epe elzáródása viszketést okoz."
A krónikus viszketés okai sokfélék. Ezek a helytelen személyi higiéniától és a bőrirritáló mosószerektől (mindkettő kiszárítja a bőrt) a leukémiáig, olyan neurológiai betegségekig, mint például a sclerosis multiplex, veseelégtelenség, dialízis és májbetegségekig, mint például a vírus okozta májfertőzések és a cukorbetegség. A megnövekedett vércukorszint károsítja a bőr kis idegrostjait, viszketést okozva még a cukorbetegség korai szakaszában is. "A vashiány is hibás lehet" - mondja Ständer. "A hiányt viszketéssel lehet bejelenteni, mielőtt a vérben kimutatható lenne." Ezért a vérvizsgálatok során célszerű meghatározni a ferritin értékét a viszketés tisztázása érdekében. A vasraktár fehérje a vashiány markere.
A terhesség alatt előfordulhat, hogy az epe áramlása az emésztőszervekbe csökken és az epesók sói lerakódnak a vérben. Akkor is gyötrő viszketés lép fel. A stresszhormonok súlyosbíthatják a viszketést az érintetteknél. "Néha a krónikus viszketés akár riasztási jel is, mert a nyirokszövet daganatai, például a Hodgkin-kór esetében a viszketés évekkel korábban megjelenhet, bár a rosszindulatú daganatot még nem vették észre" - mondja a viszketés szakértője.
A karcolás ördögi köre
A viszketésre normális reakció a karcolás. "Ha viszketünk, óhatatlanul vakarózunk" - magyarázza Ständer. "A viszketés alábbhagy, mert a viszketõ idegsejteket irányító fájdalomneuronok megakadályozzák a viszketés jelentését az agyban." Krónikus viszketés esetén sok a karcolás. Ez hosszú távú változásokhoz vezet a bőrön: Új idegek nőnek, ami viszketést okozhat - ördögi kör. Ezenkívül a fájdalomhoz hasonlóan a viszketés is emlékezetet képezhet a központi idegrendszerben. Akkor a vakarózás már nem segít. "Ez gyakran előfordul a neurodermatitis esetében" - mondja Ständer. A probléma: a kutatók még nem tudják, hogyan lehet törölni a viszkető memóriát.
Nincs sok segítség az érintettek számára. A pszichoszomatikus kíséret segíthet csökkenteni a viszketést elősegítő stresszt. "Az antihisztaminok nagyon hatékonyak az allergia vagy a stresszhormonok okozta viszketés esetén" - mondja Ständer. Más esetekben epilepsziás gyógyszer alkalmazható. Megakadályozzák a jelek továbbadását az agyba. Antidepresszánsok is segítenek. Csillapítják a viszketési jeleket közvetlenül az agyban. A viszketés azonban nem múlik el teljesen, és a gyógyszeres kezelésnek is vannak mellékhatásai.
Megfelelő bőrápolási termék hatóanyagokkal, például karbamiddal hidratáló krémként, hidratáló kenőcsökkel és olajfürdőkkel a gyógyszeres kezelés mellett csillapítja a viszketést. Ennek ellenére a kezelési helyzet továbbra sem kielégítő - mondja Ständer. Számos tanulmány folyik jelenleg az új gyógyszerekről. - Remélhetőleg körülbelül három év múlva több terápiás lehetőségünk lesz.