A lágyrész reuma meghatározása, okai, kezelése - NetDoktor

Martina Feichter egy szabadon választható tantárgyi gyógyszertárban tanult biológiát Innsbruckban, és elmerült a gyógynövények világában is. Innen már nem volt messze más orvosi témák, amelyek ma is magával ragadják. Újságíróként tanult a hamburgi Axel Springer Akadémián, és 2007 óta dolgozik a NetDoktornál - először szerkesztőként, majd 2012-től szabadúszó íróként.

meghatározása

A lágyrész reuma vagy a lágyrész reuma kifejezés általában magában foglalja a "lágy" szövet különféle fájdalmas betegségeit, például az izmokat, az inakat, az ínszalagokat és a kötőszövetet. Néha a lágyrész reuma diffúz fájdalma az egész testben megjelenhet. Ez jellemzően a fibromyalgia esetén fordul elő. Más esetekben a lágyrész reuma egy adott területre korlátozódik, például a bursitisre. A lágyrész reumatizmusáról itt olvashat bővebben!

Rövid áttekintés

  • Mi a lágyrész reuma? Egyrészt a lágyrész gyulladásos és nem gyulladásos fájdalmas betegségeinek (izmok, inak, szalagok, zsírszövet stb.) Gyűjtőfogalma, másrészt a "lágy" testszövet fájdalmának kifejezése
  • Tünetek: Tartós vagy visszatérő lágyrész fájdalom, az érintett struktúrák károsodott működése, esetleg egyéb panaszok (pl. Alvási problémák és kimerültség fibromyalgia esetén)
  • diagnózis: Kórtörténet, fizikális vizsgálat, esetleg további vizsgálatok, például képalkotó vizsgálatok vagy vérvizsgálatok (különösen más okok kizárása érdekében)
  • terápia: A lágyrész reuma típusától függően; ha lehetséges, az ok megszüntetése; Ezenkívül az igényektől függően, például fizioterápia, fizikai intézkedések (például hideg és meleg alkalmazások), gyógyszeres kezelés, sebészeti beavatkozások
  • előrejelzés: A lágyrész reuma típusától és okától függően. Gyakran hosszadalmas kezelés. A gyógyulás nem mindig lehetséges (pl. Fibromyalgia esetén).

Mi a lágyrész reuma?

A lágyrész reumát (lágyrész reuma) többnyire gyűjtőfogalomként használják az izom-csontrendszer lágyrészeinek különböző gyulladásos és nem gyulladásos, fájdalmas betegségeire. Ezek a lágy részek elsősorban a következőket tartalmazzák:

  • Izmok
  • Inak, ínrögzítések, ínhüvelyek
  • Szalagok
  • Bursa
  • Fascia (kötőszövet)
  • Zsírszövet

A csontok, ízületek és ízületi porcok betegségei - például a reumás ízületi gyulladás - nem tartoznak a lágyrész reumájához. Ezt a széles körben elterjedt ízületi betegséget néha köznyelven "igazi reumának" nevezik. Az érintett szövetszerkezeteken kívül egy másik szempontból különbözik a lágyrész reumától:

A reumás ízületi gyulladásban az érintett szövet (csontok, porc) megfelelő kezelés nélkül idővel elpusztul. Ez általában nem a lágyrész reuma esetén fordul elő: a fájdalmas lágyrész működése károsodott, de szerkezete megmarad.

A lágyrész reuma nem ír le egyetlen betegséget. E kifejezés inkább a "lágyrész" és a tipikus betegségek fájdalmas panaszait jelenti.

Izom reuma

A homályos "izomreuma" kifejezést gyakran használják az izmok reumatikus fájdalmaira. Egyesek a polymyalgia rheumatica-t nevezik az alapul szolgáló klinikai képnek. De a fibromyalgia kapcsán is gyakran hallani "izmos reumáról".

A lágyrész reuma vagy az izom reuma nem hivatalos neve a betegségeknek, és nem is orvosi kifejezés!

Kilenc tipp az egészséges ízületekhez

Janine Berdelmann társadalomtudományokat tanult, és a Netdoktor szerkesztõségében fejezte be szakmai gyakorlatát. Számos tudományos hír és tanács témája a NetDoktor.de oldalon.

Az ízületek fitten tartása - ez így működik

Mozogj

Óvakodjon a "térdtörő sportoktól"

Hagymás zöldségek az ízületekhez

Jól illő cipő

Káros fontok

Mérsékelt fájdalomcsillapítók

Meleg vagy hideg?

Piócák az osteoarthritis ellen

Legyen óvatos az egyoldalas rakodással

Lágyrész reuma: típusok

A reumás betegségtől függően a lágyrészes reuma az egész testet vagy csak a test lokalizált részeit érinti.

Általános lágyrész reuma

A lágyrész fájdalma krónikus és diffúz lehet az egész testben. Ezért egyesek általános lágyrész reumáról beszélnek. Különösen a test különböző részein az izmokban és az inakban jelentkező fájdalom jellemző a fibromyalgia szindrómára (rövid: fibromyalgia). A "krónikus fájdalom szindróma" kifejezés szintén elterjedt.

Vigyázat: Bár a fibromyalgia csak a lágyrész reumájának egyik formája, gyakran egyszerűen "lágyrész reumának" nevezik.

Lokalizált lágyrész reuma

Lokalizált (vagy regionális) lágyrész reuma esetén a tünetek a test bizonyos területeire korlátozódnak. Példák:

  • Lokalizált, kidudorodó vagy noduláris, fájdalmas izomkeményedés (myogelosis)
  • Íngyulladás (tendinitis), íngyulladás (tendovaginitis), az inak irritációja (inszerciós tendinopathiák, például teniszkönyök, egérkar vagy golfozó kar)
  • A bursa irritációja, bursitis
  • A bőr alatti szövet gyulladása (panniculitis)
  • Kóros elváltozások a lágyrészben az ízület közelében (periarthropathia), pl. "Lefagyott váll" vagy szakadás a rotátor mandzsettájában
  • Palacknyak-szindrómák az egyes erek és idegek összehúzódásával, például carpalis alagút szindrómában

E lista alapján világossá válik: A lágyrész reumatikus panaszai Nincs ritkaság.

Lágyrész reuma: tünetek

A lágyrészes reuma kifejezés alapvetően az adott betegségek tüneteit jelenti: Krónikus lágyrész fájdalom, amelyek ismételten vagy folyamatosan fordulnak elő. A fibromyalgia szindrómában a fájdalom gyakorlatilag a test bármely részén érezhető (a lágy szövetekben); lokalizált lágyrész reuma esetén ez egy meghatározott területre korlátozódik.

Gyakran az érintett struktúrák is az övékben vannak A funkció károsodott (különösen a mozgáskorlátozottak). Azok, akik például a nyaki izmok csomószerű megkeményedésétől szenvednek, gyakran csak korlátozott mértékben mozoghatnak a fejükben. A teniszkönyökben szenvedők általában nem képesek teljes mértékben kinyújtani a könyökízületet.

A lágyrész típusától függően a reumás betegség még mindig egyéb tünetek lehetséges. Íme néhány példa:

  • Carpalis alagút szindróma: A kezek fájdalmas elalvása, különösen éjszaka; bizsergő érzések a tenyerében, később az ujjakban is
  • Panniculitis (A szubkután zsírszövet gyulladása): Fájdalmas csomók a szubkután zsírszövetben, különösen a combokon, a fenéken és a csípőn, gyakran szintén vörösödnek és melegek; a lehetséges kísérő tünetek közé tartozik az ízületi fájdalom, az izomfájdalom, a rossz közérzet és a láz
  • Fibromyalgia szindróma: A lágyrész fájdalma gyakran különböző tünetekkel jár, például kimerültség, alvászavarok, emésztőrendszeri panaszok

Lágyrész reuma: okai és kockázati tényezői

A lágyrész reumatoid betegségei ugyanolyan sokfélék - ugyanolyan okok. Néha nem csak egy kiváltó tényező van, hanem több tényező is szerepet játszik a fájdalom kialakulásában. Íme néhány példa:

Helytelen terhelések és túlterhelés

Gyakran a helytelen vagy túlzott igénybevétel okozza a tartós vagy visszatérő lágyrész-panaszokat, például:

  • Teniszkönyök
  • Golfozó kar
  • Pattintsa ujját
  • Bursitis (például a térd padlórétegeiben)
  • Noduláris vagy dudor alakú izomkeményedés (myogelosis)

A csukló ismételt, nagy igénybevétele (például a kalapácskal való gyakori munkából eredően) szintén kiválthatja a carpalis alagút szindrómáját. Sok szenvedélyes sportoló fájdalmas károsodást szenved az Achilles-ínben (achillodynia) a hosszan tartó helytelen terhelés és túlterhelés miatt.

Sérülések

Bizonyos esetekben a sérülések hozzájárulnak a lágyrész reuma kialakulásához. A szubkután zsírszövet gyulladása (panniculitis) ugyanolyan traumatikus lehet, mint a fagyott váll ("fagyott váll"). Ez utóbbi előfordulhat például a váll területén végzett műtét, az injekciók utáni panniculitis következtében.

Autoimmun reakciók

A kollagenózisok (reumatikus kötőszöveti betegségek) szintén kiváltják a lágyrész reumatizmusára jellemző tüneteket. Nem tartoznak azonban a lágyrész reumához, hanem okuk miatt (a saját testszövetét megtámadó védekező rendszer hibás működése) a reumatikus formák másik csoportjába - az autoimmun eredetű, gyulladásos reumatikus betegségekbe, amelyek magukban foglalják a reumás ízületi gyulladást is.

Elvileg más gyulladásos reumatikus betegségek is okozhatnak lágyrész reumás tüneteket. A polimialgiában szenvedő betegek súlyos izomfájdalmakra panaszkodnak. A tudás jelenlegi állása szerint azonban az erek gyulladásán (vasculitis) - óriássejtes arteritisen alapszik. Néhány vasculitid esetén a szubkután zsírszövet gyulladhat - és ezáltal "lágyrész reumát" okozhat.

A lágyrész reuma olyan betegségeket is magában foglal, amelyek a reumás ízületi gyulladásra jellemzőek, például:

  • Íngyulladás
  • Bursitis
  • Carpalis alagút szindróma

Anatómiai jellemzők

Az anatómiai tényezők néha szerepet játszanak a lágyrész reuma kialakulásában is. Például a lábak bizonyos rossz irányú helyzetei elősegítik a sarok sarkantyúját és az achillodynia-t - vagyis az Achilles-ín terhelésfüggő fájdalmait, amelyek sok sportoló számára gondot okoznak. A különböző hosszúságú lábak lágyrészi problémákat okozhatnak a csípőízület területén (periarthropathia coxae).

Egyéb nem reumás betegségek

Egyes betegeknél a lágyrész reuma más olyan betegségek eredménye, amelyek általában nem tartoznak a reuma területéhez. Például a paniculitis gyakran kiderül, hogy a fertőzések mellékhatása (pl. Baktériumokkal). A paniculitis társulhat a hasnyálmirigy betegségeivel és a szövet jóindulatú vagy rosszindulatú daganataival (neopláziák, például limfómák).

A cukorbetegség (diabetes mellitus) hajlamosabbá teszi a fagyott váll és a pattintott ujj iránt egyaránt. Ez utóbbi a rheumatoid arthritis kapcsán is előfordulhat. A cukorbetegség és más anyagcsere-betegségek (például köszvény vagy magas vérzsírszint) szintén stresszfüggő fájdalmat válthatnak ki az Achilles-ínben (achillodynia).

Gyógyszerek és gyógyszerek

Esetenként a drogok vagy az addiktív szerek (részben) felelősek a lágyrész reumás panaszaiért, például az izmok területén, valamint a panniculitisben. Az Achillodyniát néha kortizon vagy fluorokinolon antibiotikumok (pl. Ciprofloxacin) terápiája okozza.

A lágyrész reuma egyéb kockázati tényezői

A lágyrész reumás panaszainak kockázatát növelő egyéb tényezők a következők:

  • Elhízottság: A túlsúlyos nem csak az ízületeket, hanem a szöveteket is megterheli. Az elhízás például a carpalis alagút szindróma egyik kockázati tényezője.
  • örökség: A jelenlegi ismeretek szerint a DNS szerepet játszik egyes lágyrész reumás megbetegedésekben is. Pl. Fibromyalgia és carpal tunnel szindróma esetén az orvosok feltételezik, hogy bizonyos genetikai hajlam van.
  • Mentális stressz és stressz: Ezek egy része a lágyrész reumás panaszainak kialakulásában is szerepet játszik, például fájdalmas, noduláris izomkeményedés (myogelosis).
  • Hideg, nedves és együtt: Még az időjárás is hozzájárulhat a lágyrész reumához. Ha például a szubkután zsírszövet gyulladása (panniculitis) hosszú ideig tartó fagyos hőmérsékletre vezethető vissza, az orvosok hideg panniculitisről beszélnek.

Ismeretlen ok

Az ismert kockázati tényezők ellenére néhány lágyrészes reumában szenvedő beteg oka továbbra is megmagyarázhatatlan. Tehát egyelőre nem tudni pontosan, hogyan alakul ki a fibromyalgia szindróma. Úgy tűnik, sem a gyulladásos folyamatok, sem a kopás jelei nem felelősek. Ehelyett a szakértők azt gyanítják, hogy a fibromyalgia kialakulásában más tényezőkkel, például genetikai hajlammal és pszichés stresszzel kapcsolatos zavarok jelentkeznek a fájdalom feldolgozásában.

A lágyrész reumájával járó egyéb betegségek esetén az ok néha sötétben marad. Ez lehet a fagyott váll ("fagyott váll") és a panniculitis esetében, amikor az ember "elsődleges fagyott vállról" vagy "idiopátiás panniculitisről" beszél.

Lágyrész reuma: vizsgálatok és diagnózis

Az orvosnak nem mindig könnyű azonosítani a lágyrész reuma hátterében álló betegséget - a tünetek nagyon sokfélék lehetnek.

anamneses

A diagnózis kezdete részletes Beszélgetés a kórtörténet összegyűjtésére (Anamnese). Az orvosnak a beteget részletesen le kell írnia az összes panaszról. A következőkről is kérdez:

  • lehetséges sérülések
  • Meglévő és mögöttes betegségek
  • gyógyszeres kezelés
  • Szakma, végzett tevékenység
  • esetleg sportolt

Fizikális vizsgálat

Az orvos további információkat szerezhet fizikai vizsgálatból. Például a myogeloses csomó vagy dudor alakú, korlátozott indurációként érezhető az izmokban. Ha megnyomja a keményedést, az nagyon fájdalmas lehet a beteg számára. Az orvos még a szubkután zsírszövet gyulladása (panniculitis) esetén is érezheti a nyomásra kissé érzékeny csomókat. A fedő bőr gyakran megpirul és felmelegszik.

A tapintás és a nyomás különösen fontos, ha fibromyalgia gyanúja merül fel. Ezzel a betegséggel a test bizonyos részei nagyon érzékenyen reagálnak a nyomásra ("gyengéd pontok" vagy fájdalom pontok).

A fizikális vizsgálat részeként az orvos a fájdalmas struktúrák működését is tesztelheti. Például, ha a váll területén fájdalom jelentkezik, ellenőrizni fogja a vállízület mobilitását.

További vizsgálatok

A lágyrész reuma tüneteinek típusától és a feltételezett októl függően időnként további vizsgálatokat is javasolnak - a feltételezett diagnózis megerősítésére és más lehetséges betegségek kizárására. Néhány példa:

  • Képalkotó eljárások az ultrahang, a röntgen, a mágneses rezonancia tomográfia (MRT) vagy a számítógépes tomográfia (CT) hasznos lehet az ínhüvely vagy bursitis, sarok sarkantyú, achillodynia és a "fagyott váll" tisztítására.
  • Vérvétel segítség például a fibromyalgia (generalizált lágyrész reuma) gyanúja esetén - a vérértékek, például a vér ülepedése, a leukociták, a kreatin-kináz és a reumatoid faktor normálisak ebben a lágyrészes reumában, de néha észrevehetők más, hasonló lágyrészes reumatikus panaszokkal járó betegségeknél (például polymyalgia rheumatica, rheumatoid arthritis).
  • Szövetminta (Biopszia), például bőrbiopszia a bőr alatti zsír gyulladásához (panniculitis)

További információ a vizsgálatokról

Itt megtudhatja, mely tesztek lehetnek hasznosak ebben a betegségben:

Lágyrész reuma: terápia

A lágyrészes reuma kezelését elsősorban a tünetek típusa és oka okozza. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszereket (különösen nem szteroid gyulladáscsökkentőket) szinte mindig felírnak a lágyrész reuma tüneteinek enyhítésére.

A mögöttes és társbetegségek kezelése

Amikor csak lehetséges, a lágyrész reumás panaszainak okát kezelni vagy megszüntetni kell. Például, ha fájdalmas, körülírt izomkeményedés (myogelosis) alakult ki egy ízületi betegség reakciójaként, akkor fontos annak kezelése. Aki fejleszti egy golfozó karját, mert sokat golfozik, de rossz technikával rendelkezik, meg kell tanulnia a helyes ütéstechnikát.