A leghatékonyabb beavatkozások a súlyos elhízás ellen, összehasonlítva az NZZ-vel
Ha nagyon túlsúlyos, akkor a műtét az egyetlen megoldás. Hosszú távon a betegek elveszítik túlsúlyuk kétharmadát. Két eljárás közül kell választania.
Sok túlsúlyos ember csak egy műtétnek köszönhetően fogyhat véglegesen. (Kép: Schulz, Keystone)
lsl./(sda) Svájcban évente 5500 műtétet végeznek súlyos elhízás miatt. Ezeket tekintik a leghatékonyabb intézkedéseknek a súlyosan túlsúlyos emberek számára, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) 35-től kezdődik. A szokásos eljárás a gyomor bypass, amelyben a gyomor nagy részét megkerülik. Az eljárás azonban viszonylag összetett.
Ha nagyon túlsúlyos, akkor a műtét az egyetlen megoldás. Hosszú távon a betegek elveszítik túlsúlyuk kétharmadát. Két eljárás közül kell választania.
Sok túlsúlyos ember csak egy műtétnek köszönhetően fogyhat véglegesen. (Kép: Schulz, Keystone)
lsl./(sda) Svájcban évente 5500 műtétet végeznek súlyos elhízás miatt. Ezeket tekintik a leghatékonyabb intézkedéseknek a súlyosan túlsúlyos emberek számára, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) legalább 35. A szokásos eljárás a gyomor bypass, amelyben a gyomor nagy részét megkerülik. Az eljárás azonban viszonylag összetett.
Ezért egyre gyakrabban alkalmaznak egy másik módszert, amelyben a gyomorból csövet (hüvely gyomrot) készítenek. Ezt a műveletet könnyebben és gyorsabban hajthatják végre, és még a nagyon magas BMI-vel rendelkező betegeknél is alacsony a szövődmények aránya.
A bázeli egyetem kutatói tudni akarták, hogy hasonlítják össze a két általános műtéttípust. 217 súlyosan túlsúlyos beteget vizsgáltak meg. Véletlenszerűen az egyik felét a gyomor megkerüléséhez, a másik felét a gyomor hüvelyéhez rendelték.
Jobb életminőség
A vizsgálatot Svájcban négy helyszínen hajtották végre, Ralph Peterli, a Bázeli Egyetem sebészprofesszorának vezetésével, a bázeli St. Clara Kórházban. A tudósok az eredményekről a "Journal of the American Medical Association" ("Jama") folyóiratban számoltak be.
A súlycsökkenés szempontjából a műtét két típusa az eljárás után öt évvel megegyezett. A gyomor megkerülése után a betegek túlsúlyuk 68, a hüvelyes gyomor után 61 százalékát vesztették el. A BMI szintén átlagosan 44-ről 32-re csökkent mindkét művelet után.
Ezenkívül mindkét beavatkozás során javultak a másodlagos betegségek, például a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az anyagcserezavarok, a hátfájás és az ízületi fájdalom, valamint a depressziós hangulat. A betegek jobb életminőségről is beszámoltak.
Még akkor is, ha a súlycsökkenés különbsége nem volt jelentős, a gyomor bypass hatékonyabbnak tűnik. Egy, a „Jama” -ban egy időben megjelent finn tanulmány azt is kimutatta, hogy a súlyosan elhízott emberek a gyomor bypass műtét után öt évvel többet fogytak: 57 százalék, míg a gyomor hüvelyének 49 százaléka.
A gyomor bypass jobb a refluxnál
Azonban azok, akik az eljárás előtt gyomorsav-refluxban szenvedtek, nagyobb valószínűséggel részesültek egy bypass-műveletben. Ebben az eljárásban a tünetek a betegek 60 százalékában megszűntek, míg a hüvelyes gyomor esetében ez csak 25 százaléknál volt. A gyomorhüvely műtétje után a gyomorsav reflux is sokkal nagyobb valószínűséggel romlik vagy kiújul.
Újabb műtétre vagy további beavatkozásokra volt szükség a gyomor megkerülésének 22 százalékában és a gyomor hüvelyének 16 százalékában.