A légzési elégtelenség a fő halálok a COPD-ben
A COPD-ben a tüdő fokozódó túlinflációja gátolja a legfontosabb légzőizom, a rekeszizom munkáját. Ennek eredményeként a légzés során keletkező szén-dioxid már nem lehet kilélegezni, és életveszélyes, hiperkapnikus légzési elégtelenség léphet fel. Ezt nem invazív lélegeztetéssel orvosolják - mutatják be a Pneumológiai Klinikák Szövetségének (VPK) pulmonológusai.
). Az orvosok a hiperkapnikus légzési elégtelenségről is beszélnek, vagyis szén-dioxid-mérgezésről és egyidejű oxigénhiányról a vérben. „A hiperkapnia tipikus jelei a légszomj, a nyugtalanság, de az aluszékonyság, fejfájás, zavartság, kék bőr és a megnövekedett pulzus is. Ha a lefolyás súlyos, tudatzavarhoz, vérnyomáseséshez, lassú szívveréshez és a légzőszivattyú meghibásodásához vezethet ”- magyarázza dr. Voshaar. Emiatt a COPD-ben szenvedő betegek gyakran meghalnak, ha nem kerülnek időben az intenzív osztályra vagy a légzésre szakosodott osztályra (tüdőroham-egység), és megfelelő szellőzéssel járnak súlyos egészségi állapotromlás (úgynevezett súlyosbodás) esetén. Például a szellőzés során nemcsak oxigént juttathatunk az érintett személyhez. „A beteg saját légzésének támogatása és a rekeszizom enyhítése érdekében, amely a legfontosabb légzőizom, maszkon keresztül nem invazív lélegeztetést (NIV) kell alkalmazni. A NIV nemcsak életeket ment meg, hanem megakadályozza az invazív szellőzés szükségtelen halálát is ”- hangsúlyozza dr. Voshaar.
A fejlett COPD-ben rendszeres vérgázelemzés ajánlott
Minél előrehaladottabb a COPD, annál jobban támadják a tüdőt, és gyakoribbak az akut egészségi állapotromlások (úgynevezett exacerbációk). "Az előrehaladott COPD-ben szenvedő és így az exacerbációk nagy kockázatával rendelkező betegeknek rendszeresen fel kell menniük a tüdőgyógyászhoz vérgázelemzésre" - tanácsolja dr. Voshaar. Meghatározzák a beteg fülcimpájából vett vér oxigén- és szén-dioxid-tartalmát, valamint a vér pH-értékét. "A szén-dioxid krónikus növekedése 55 Hgmm felett - vagy még ezt megelőzően, ha súlyos légszomj és egyéb panaszok jelentkeznek - mérlegelni kell a nem-invazív lélegeztető maszkot használó szellőztetést a szén-dioxid-értékek újbóli normalizálása és ezáltal a halálozás kockázatának jelentős csökkentése érdekében. "Megerősíti Dr. Voshaar.