A légzőszervi betegségek segítenek a glükokortikoidoknak a kruppban
A cookie-kat a DAZ.online folyamatos fejlesztéséhez és az Ön igényeinek megfelelőbb adaptálásához használjuk. A DAZ.online-t reklámozással finanszírozzák, és ehhez sütiket is beállítanak. Ezért a webhely használata csak a sütik használatának hozzájárulásával lehetséges. A sütik használatával kapcsolatos részletek az adatvédelmi irányelveinkben találhatók.
A sütiket az Ön élményének javítása és személyre szabott tartalom szállítása érdekében használjuk. Olyan hirdetések finanszíroznak minket, amelyekhez sütikre is szükség van. Ezért a DAZ.online használatához el kell fogadnia a sütik használatát.
"Kár! De a DAZ.online nem nélkülözheti teljesen a sütiket, többek között azért, mert a reklámbevételekből finanszírozzuk magunkat. Ezért a hozzájárulás nélkül jelenleg nem használhatja a DAZ.online-t.
Sajnáljuk, de nem férhet hozzá a DAZ.online-hoz anélkül, hogy beleegyezne a sütik használatába.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 49/1999
- Légzőszervi megbetegedések: .
Gyógyszerek és terápia
A hat év alatti gyermekeknél a krupp éves előfordulási gyakorisága 1,5% és 6% között van. Bár a betegség önkorlátozó, tünetei drámai jellegűek lehetnek, és a betegség súlyosságától függően a beteg gyermekek 1,5-31% -a kerül kórházba.
A szokásos terápia magában foglalja a levegő párásítását, és ha szükséges, adrenalin és glükokortikoidok beadását. A glükokortikoid terápia előnyeit már számos egyedi tanulmány megvizsgálta. Metaanalízisben a kortizon kezelés fontosságát összegezve értékelték.
Meta-analízis 24 vizsgálatból
A metaanalízishez 24 randomizált és kontrollált vizsgálat állt rendelkezésre (akár placebóval, akár más terápiával kontrollálva), amelyek a glükokortikoid kezelés hatékonyságát vizsgálták a kruppban. Valamennyi tanulmány megvizsgálta, hogy a glükokortikoidok beadása hogyan befolyásolta a betegség súlyosságát, a további gyógyszeres kezelés szükségességét (antibiotikumok, adrenalin), valamint a kórházi kezelés időtartamát és hosszát.
Az alkalmazott glükokortikoidok a dexametazon, a budezonid vagy a metilprednizolon voltak. A kezelt gyermekek átlagos életkora 13 és 45 hónap között volt. 17 pontos skálát használtak a kruppi támadás súlyosságának felmérésére (Westley-pontszám).
A glükokortikoidok megkönnyítik a betegséget
- A glükokortikoidok beadása hat és tizenkét óra elteltével egy ponttal csökkentette a betegség súlyosságát. 24 óra elteltével már nem volt szignifikáns különbség.
- A glükokortikoidokkal kezelt gyermekeknek ritkábban volt szükségük adrenalinra; a budesonid-kezelés utáni alacsony fogyasztás -9%, dexametazon -12% volt. Nem találtunk különbséget az antibiotikumok fogyasztása tekintetében.
- A glükokortikoidok átlagosan 11 órával csökkentették az ügyeletben töltött időt. A kortizon-terápiának köszönhetően a kórházba kerülő gyermekeket átlagosan 16 órával korábban tudták elbocsátani.
Melyik kortikoid és milyen típusú alkalmazás?
Az egyes vizsgálatok eltérő felépítése miatt nehéz támogatni egy adott kortizont és egy adott dózist. A testtömeg-kilogrammonként jelenleg 0,6 mg dexametazon szájon át történő beadása javasolt. Hányás esetén a dexametazon intramuszkulárisan beadható, vagy budesonid spray alkalmazható. Lehetséges, hogy csökkentse a dexametazon adagját. További vizsgálatok azt vizsgálják, hogy kielégítő eredményeket lehet-e elérni 0,15 mg dexametazon/testtömeg-kg adaggal is.
Krupp-betegség
A krup vagy laryngotracheobronchitis a felső légutak elzáródása, amely főleg gyermekeknél fordul elő. A gége és a légcső ödémája rekedtséghez, ugató köhögéshez és sípoló hangokhoz vezet. A laryngotracheobronchitist vírusfertőzés okozza, leggyakrabban az 1-es típusú parainfluenza vírusok.