A lipidszint csökkentésének hatását meghatározó gyógyszer • Hello Iasi •
Lipostat, tabletta
A Lipostat tabletta hatóanyagként és segédanyagként pravasztatin-nátriumot (10 vagy 20 mg) tartalmaz: laktózt, providont, mikrokristályos cellulózt, kroszkarmelon-nátriumot és magnézium-sztearátot.
Miokardiális infarktus: A liposztát hatékony mind a halálos és nem halálos koronária-események kockázatának csökkentésében, mind a szívinfarktusok gyakoriságának csökkentésében korábbi szívizominfarktusban szenvedő betegeknél és normális szérum-koleszterinszintnél).
A liposztát terápia megkezdése előtt a betegnek be kell tartania a szokásos koleszterinszint-csökkentő étrendet. A diéta során a kezelést folytatni kell. A Lipostat ajánlott adagja 10-40 mg, naponta egyszer lefekvés előtt. A szokásos kezdő adag 10-20 mg. Ha a szérum koleszterinszintje jelentősen megemelkedik (pl. A C-Total 300 mg/dl felett van), akkor az adagot napi 40 mg-mal kezdhetjük meg. A liposztát étkezésen kívül is megforgatható, és osztott adagokban is. Bár a dózis maximális hatása 4 héten belül nyilvánvaló, ebben az időszakban periodikus lipid-meghatározást kell végezni, és az adagolást a beteg terápiás reakciójának megfelelően kell beállítani a kezelési irányok meghatározása érdekében. Azoknál a betegeknél, akik ciklosporint szednek más immunszuppresszánsokkal vagy anélkül, egyidejűleg a pravasztinnal, a terápiát napi 10 mg-mal kell kezdeni, és az adag emelését óvatosan kell végrehajtani. Az ezzel a kombinációval kezelt legtöbb beteg naponta legfeljebb 20 mg pravasztatint kap.
Egyidejű kezelés: A liposztátcsökkentő alipidek hatása az összkoleszterinre és az LDL-re erősödik, ha savas epe kolligatív gyantával kombinálják. A gyanta (pl. Kolesztiramin, kolesztipol) együttes alkalmazásakor a Lipostat-ot étkezés előtt legalább 1 órával, vagy a gyanta után legalább négy órával kell beadni.
A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység, károsodott májműködés vagy a májfunkció megmagyarázhatatlan növekedése abszolút ellenjavallat a Lipostat-kezelésben. Terhesség és szoptatás alatt is ellenjavallt. Ha a beteg a gyógyszer szedése alatt teherbe esik, a terápiát abba kell hagyni, és tájékoztatni kell a beteget a magzat lehetséges kockázatáról.
Májfunkció: A hmg-CoA reduktáz inhibitorok biokémiai változásokat okoznak a máj működésében. A pravasztatin-terápia során a májenzimek a normál felső határ kevesebb mint háromszorosára emelkedtek. A klinikai vizsgálatok során ezzel a gyógyszerrel kezelt betegek többségénél az emelkedett értékek a kiindulási értékre csökkentek, még akkor is, ha ugyanazzal a dózissal folytatták a kezelést. Hasonlóan más lipidcsökkentő szerekkel végzett kezeléshez, a májfunkciós vizsgálatokat is rendszeresen el kell végezni. Különös figyelmet kell fordítani az emelkedett transzamináz-szinttel rendelkező betegekre. A májfunkciós teszteket meg kell ismételni növekedésük megerősítése érdekében, majd gyakori időközönként ellenőrizni kell. Ha az alanin-aminotranszferáz (alt) és az aszpartát-aminotranszferáz (ast) koncentrációja megegyezik vagy meghaladja a normálérték felső határának háromszorosát, és továbbra is fennáll, a terápiát abba kell hagyni. Óvatosan kell eljárni, ha a pravasztatint májbetegségben vagy alkoholizmusban szenvedő betegeknél alkalmazzák.
Vázizom: Myalgiáról, myopathiáról és rhabdomyolysisről számoltak be hmg-CoA reduktáz inhibitorokat alkalmazó betegeknél. Pravasztatinnal kezelt betegeknél ritkán jelentettek komplikáció nélküli myalgiákat, hasonló gyakorisággal, mint a placebo. A pravasztatint ritka genetikai hiperkoleszterinémiában szenvedő betegeknél nem értékelték.
A liposztát általában jól tolerálható. A klinikai és laboratóriumi mellékhatások általában enyhék és átmenetiek. A klinikai vizsgálatok során az egyetlen jelentős mellékhatás a pravasztatinnal kezelt betegeknél a placebóval szemben a csalánkiütés volt.