A macska húgycső elzáródásai; Vet4Care
Egyéb cikkek, amelyek érdekelhetik Önt:
Gabapentin, egy új anti-stressz macskákban?, Olvasott cikk a macskák kolangitiszéről vagy a mirtazapin transzdermális gélről macskáknál.
A macskák ureterális elzáródásait az utóbbi években egyre gyakrabban ismerik el, a kőből eredő intraluminális elzáródás leggyakoribb oka. Egyéb okok: ureterális szűkület, daganat, nyákdugó, vérrögök, fibrózis és műtéti trauma.
Tünetek
A klinikai tünetek gyakran nem specifikusak, és magukban foglalják a dysorexiát, a hányást, a letargiát és a fogyást.
Ureterális számítás esetén a macskák körülbelül 75-83% -a azotémiás, 40-54% hiperfoszfatémiás és 14% hiperkalcémiás. Kyles szerint az ureter kövek 92% -a obstruktív.
A képalkotást minden azotémiás macskán el kell végezni. A kalcium-oxalát kövek (a leggyakoribbak) röntgensugárzók. Az érzékenység a röntgen felismerésük 81%. Ne feledje, hogy könnyebb őket látni a retro-peritonealis területen, egy oldalsó röntgenfelvételen, ami nem feltétlenül teszi lehetővé az ureter érintettségének megkülönböztetését.
A ultrahang is fel van tüntetve. Érzékenysége az ureter számításának kimutatására 77%, de lehetővé teszi annak megismerését, hogy mely ureter érintett, valamint fel tudja mérni a pyelic dilatáció és az ureter dilatáció súlyosságát.
A radiográfia és az ultrahang kombinációja ezért ajánlott, majd 90% -os érzékenységhez vezet az ureterolithiasis diagnózisában.
Néha antegrade pyelogramra vagy CT-vizsgálatra van szükség a kövek azonosításához, amelyek nem láthatók röntgenen vagy ultrahangon.
Ultrahang jelek
Az kontralaterális vese képalkotása gyakran arra utal, hogy a vese parenchymás betegsége már létezik.
A nephromgaly nem patognomonikus az obstrukciónál: ultrahang szükséges a diagnózis felállításához. Felfedi a hidronephrosist és az obstrukció helyéhez közeli hidro-uretert. A pyelic dilatáció jelentősége közvetlenül korrelál a kreatinin értékével. Fages szerint azonban néhány húgycsőelzáródásban és egyidejűleg krónikus vesebetegségben szenvedő macska nem mutat pyelicus tágulatot, valószínűleg parenchymás és kapszuláris fibrózis miatt.
Fontos az obstrukció eltávolítása a glomeruláris szűrés javítása és a nephronok helyrehozhatatlan károsodásának elkerülése érdekében.
Kezelés
Az emberi gyógyászatban a vese lithiasisának többségét extrakorporális litotripszia kezeli. Franciaországban még nincs lehetőség a litotripszia alkalmazására kutyákban és macskákban, és úgy tűnik, hogy a macskaköveket különösen nehéz töredezni. Az állat kis vastagsága szintén nehézségeket okoz a környező szövetek sokkhullámainak károsodásában.
Teljes bilaterális ureterelzáródás esetén a legjobb, ha azonnal megkeresi a bypass technikát (például nephrostomy tubus). Más esetekben a műtéti kezelésről az orvosi kezelés és az ismételt képalkotó vizsgálatok után döntenek. Macskáknál a diagnózis és a műtéti kezelés közötti optimális idő nincs dokumentálva, de úgy gondolják, hogy 2 nap megfelelő.
- Orvosi kezelés
Az orvosi kezelést 48 órán keresztül kezdik. Magában foglalja a folyadékterápiát, a vizelethajtókat, a fájdalomcsillapítókat, például a buprenorfint az ureter görcsének enyhítésére, de a görcsoldókat és az amitriptilint is (triciklikus antidepresszáns, amely gátolja az izomösszehúzódásokat. Sima és így megkönnyítené az ureter kalkulusának átjutását).