A magas vérnyomás figyeljen az idősek kezelésére

80 év után a hipertónia kezelésének semmi köze az ötvenes évek kezeléséhez. Különösen ügyelnie kell arra, hogy ne ösztönözze az eleséseket.

Claire Mounier-Vehier

Feladva 2014. március 03. 08:01

Ahogy öregszik, nehéz megúszni a magas vérnyomást. 65 évesen tízből négy francia stressz alatt áll, 80 évesen pedig 70%. A kezelések léteznek és széles körben előírják őket, de időseknél kétélű kardnak bizonyulnak. Így a JAMA Internal Medicine című folyóiratban megjelent tanulmány szerint a magas vérnyomáscsökkentő kezelés alatt álló 70 év feletti embereknél nőtt az esések száma.

Az amerikai Yale kutatói három év alatt közel 5000 hipertóniás beteget figyeltek meg. Ebben az időszakban 400 zuhanást tapasztaltak, amelyek közül a legsúlyosabb és leggyakoribb a legmagasabb vérnyomáscsökkentő dózisú betegeknél történt. "Ez a megfigyelési tanulmány összhangban van egy kanadai tavaly novemberi munkával, amely szerint magas vérnyomáscsökkentő gyógyszereket fogyasztó idős betegeknél nőtt a csípőtáji törések száma" - hangsúlyozza Prof. Olivier Hanon, a Francia Geriatriás Társaság elnöke.

Ezeknek az eséseknek az oka? Ortosztatikus hipotenzió, időseknél gyakori előfordulás. Ez a vérnyomás jelentős csökkenése, ha ülőről állóra váltunk. "A 75 évesnél fiatalabb emberek körülbelül 5% -át érinti, de a 75 év felettiek legfeljebb 30% -át" - mondja Claire Mounier-Vehier professzor, a Francia Kardiológiai Szövetség alelnöke. A vérnyomás fiziológiailag valószínűleg másodpercek alatt drámai módon megváltozik. Ez a változékonyság elengedhetetlen a külső kényszerek megválaszolásához, de az öregedéssel növekszik és kevésbé szabályozható, ami ortosztatikus hipotenzióhoz vezet. Az idősek vérnyomásának kezelése során a fő nehézséget az elesésekért felelős hipotenzió elkerülése jelenti.

Különböző célok 80 év után

A hipertónia kezelését oktogenes orvosoknál évek óta nem tárgyalták. A vérnyomás szabályozása csökkenti a stroke, a szívinfarktus, a szívelégtelenség kockázatát és megakadályozza a kognitív károsodást. De az oktogenikusok gondozásának semmi köze nincs az ötvenes évekéhez.