A máj és az epeutak betegségei
A májfunkciók élettana és patológiája. Az EMBDEN szerinti 829 monofoszforsav) tejsavvá válik, ennek az anaerob folyamatnak az esszenciális végterméke, azaz H. Bontás oxigénfogyasztás nélkül. Itt zajlik le egy fontos oxidációs folyamat, főleg a májban, nevezetesen a tejsav glikogénné történő rekonstrukciója. A májbetegség vérében és vizeletében a tejsav növekedése ennek a szerkezeti funkciónak a megszakadásának köszönhető. A nem újraszintetizált tejsavat szénsavvá és vízzé égetik pirosavval, acetaldehiddel és ecetsavval. A diasztatikus erjedés mellett a mellékvese hormonjának, az adrenalinnak cukor-mobilizáló hatása van a májban. A szénhidrátok szerkezete és lebontása gyakran összefügg folyamatok, amelyeket az IsAAC szemléltet a következő sémával: Tejsav -! - t dextróz
Májfunkciós tesztek. 843 6. Májfunkciós tesztek. A máj számos funkciója metabolikus szervként a szerves és szervetlen anyagcserében, valamint szekréciós és kiválasztó mirigyszervként szükségessé teszi, hogy a funkcionalitás értékelésekor ne egyetlen funkciót használjon teszt objektumként, hanem a lehető legátfogóbb májfunkciós tesztek értékét kell értékelni, esetleg stressztesztekkel Szervek szállítására. Ennek ellenére gyakran jelentős különbség van az anatómiai hiba és a klinikailag kimutatható funkcionális rendellenesség között. Minden bizonnyal nagyszámú olyan májkárosodás, amelyben metabolikus rendellenesség mutatható ki, különösen stressztesztekkel, anélkül, hogy a szerv szövettani vizsgálata bármilyen figyelemre méltó sejtváltozást feltárna. Másrészt a klinikai-kémiai kutatásoknak be kell vallaniuk, hogy anatómiailag legsúlyosabb májelváltozások esetén erőfeszítéseik eredménye 2 3 '-. _ Normál
Kezelési lehetőségek, amelyeket a következő séma jelez: Mesenchymalis és epithelialis (gyulladásos és degeneratív) manifeszt ictericus kezdetű diffúz (és fokális) májbetegségek
anicteric h epatopathiák + a! .hute, haute máj atrófia --- + gilrrhoses, (hematogén, epeúti) as. t t reakció gyulladásos formái, zsírmáj (be1 glikogénhiány) 1 halad a gholangitis, gholangiolitis epizódokban -------- 'A kolecisztopátiák. Analóg beállítás lehetséges az epeutak betegségeiben is, amelyeknél az epehólyagot az előtérbe helyezzük az extrakepatikus utak között; Itt is, mint a "hepatopathiák" esetében, az "oholecystopathiát" választjuk a legszélesebb kifejezésnek, mert a klinikai gondolkodásnak meg kell szabadulnia a "kolelithiasis klinikájának" egyoldalúságától. Akármennyire is lényegesek a kőképződés problémái (lásd fent) az 54 * kiváltásakor
858 G. v. BERGMANN és F. STROEBE: A máj és az epeutak betegségei. ha egységes kóros-anatómiai lelet felel meg annak. Ugyanez az anatómiai leírás az anicterus hepatopathiára is vonatkozna, legyen szó az ictericus vagy anicterus májbetegség maradványállapotáról a kezdetektől fogva, bár gyakran kevésbé kirívó változásokkal. Az elsődleges vagy másodlagos gyulladásos reakció ezen megállapításaiból mindkét kurzust megadják: az anatómiai restitutio ad integrumhoz vezető utat, csakúgy, mint a lobáris tüdőgyulladásban vagy az akut nephritisben, és a krónikus gyulladásos progresszió útját rövid vagy hosszú idő alatt, hasonlóan a krónikus hasnyálmirigy-cirrhosishoz másodlagos zsugorodó vese, mint krónikus nephrocirrhosis, vagyis annak a lehetősége, hogy ennek a krónikus hepatitisnek a klinikai képe szövettanilag, gyorsan, de csak nagyon sok év múlva alakul ki, amelyet cirrhosisnak kell neveznünk, a hematogén májcirrhosisra, ma
Akut és szubakut máj atrófia. 863 cirrhosis és a zsírmáj "állapota" reverzibilis. Végül a zsírmáj legártalmatlanabb formája valószínűleg az, amely semmiben sem hasonlít a hízó máj kifejeződésére; Például a liba zsírmájára gondolunk hasonlatként, mivel ezt a libamáj előállításához rendszerint egyszerűen túlzottan korlátozott mozgékonyságú hízlalás révén érik el. Ez azt jelenti, hogy mind a prognózis, mind a terápia szempontjából elmondják a legfontosabbakat. Ha még a zsírmájat is felismerjük a klinikán, felmerül a kérdés
A cirr nadrág. A hasfal belső felületén lévő 875 véna olyannyira fejlődik, hogy az ascites maradandó eltűnéséhez vezet. Nem feltétlenül számítunk arra, hogy egy kezdetben nagy szerv kisebb lesz a további progresszív szenvedés kifejezéseként, még akkor is, ha nagy a máj, a májelégtelenség akutan felléphet. A prognózis rosszabbodik, ha a fent említett sárgaság fellángolások, különösen a kolangitás lázban szenvedők, fokozódnak ("Icteres a repetition"), például általános fertőzések, például angina, influenza stb. Során. A prognózis a B-től is függ.
886 G. v. BERGMANN és F. STROEBE: A máj és az epeutak betegségei. A gyanú alkalmanként diagnosztikusan kifejezhető, és a lelet bizonytalansága miatt tanácsot adhat a műtétnek. 4. A máj parazitái. Gyakorlatilag csak az echinococcus fontos a széles körben, nevezetesen az úgynevezett cisztás egysejtű, a kutya galandféreg, a Taenia echinococcus úszójának kialakulásából származik, amely per os tojásként jut be az emberi belbe, ahol az embrió felszabadul a tojáshéj emésztése után. . "'!' ott a portális vénán keresztül jut el a májba, ezért a máj c
A "kolecisztopátiák". 899, mint a megváltozott érzékszervi tulajdonságok ezen irritált zónák területén. Az inger a beteg szervtől a szimpatikus idegtörzsekkel összekevert centripetális rostokon keresztül, a sympatheticus kommunikáló ramiján keresztül jut el a gerinc ganglionjaiba, onnan megváltoztatja a bőr érzékenységét. Ezekben a régiókban még herpes zoster is előfordul, bár ritkán, az érintett területeken trofikus ingerként. Ha a hasnyálmirigy másodlagos, akkor a zónák a bal oldalon vannak. A panaszoknál leírt sugárzásnak megfelelően gyakran előfordul a brachialis plexus érzékenysége a kulcscsont alatt vagy a nyak jobb oldalán a gerinc mellett, a gyökerek érzékenysége, amelyek kapcsolódnak a frenikus ideghez és a jobb vagushoz, valamint a jobb kar idegtörzsének érzékenysége, különösen az XD.
906 G. v. BERGMANN és F. SrROEBE: A máj és az epeutak betegségei. 13. ábra A nyombél izzójának benyomása! Jine által